• Magenoperation är inte en permanent viktnedgångslösning eller en ersättning för rätt kost och motion.
• Potentiella kandidater med ett BMI över 30 kan behöva gå ner i vikt före ingreppet.
• Ett positivt resultat är mer troligt hos patienter som bibehåller en hälsosam vikt före och efter operationen.

En bukplastik eller bukplastik innebär ett kirurgiskt avlägsnande av extra fett och hud på magen samtidigt som bukväggens muskler stramas åt eller ”stoppas”.

En bukplastik är inte samma sak som fettsugning, som tar bort fett under huden med hjälp av vakuum eller sug. Vissa patienter kan dock kombinera en bukplastik med fettsugning. Patienter som håller en hälsosam vikt före och efter ingreppet ser bättre resultat.

Läs vidare för att ta reda på vilken långsiktig inverkan en förnuftig kost och livsstil kan ha på ditt operationsresultat.

Magenplastikens ins och outs

Många människor överväger att göra en bukplastik när kost och motion inte gör att de får buken fastare eller plattare, vilket oftast sker i samband med flerfaldig graviditet eller efter betydande viktnedgång. En bukplastik tar bort lös hud och envist fett runt magen som inte rör sig med diet och motion.

Det finns tre huvudtyper av bukplastik:

• En fullständig bukplastik utförs genom att man skär buken från höftben till höftben. Naveln flyttas. Huden, vävnaden och muskulaturen får en kontur. Dessutom kan dräneringsslangar placeras under huden under några dagar.
• Partiell eller mini-abdominoplasty tar vanligtvis mindre än två timmar, innebär inte att naveln flyttas och utförs på patienter som har fettdepåer under naveln.
• Omvänd bukplastik innebär att ett snitt görs längs bröstenas undersida, i stället för nära eller under naveln. Liksom vid en traditionell bukplastik avlägsnas överflödig hud och fett och den kvarvarande huden redraperas.

Inte en lösning för viktminskning

Abdominoplastik ersätter inte kost och motion som ett sätt att förlora bukfetma. Det är inte ett förfarande för viktminskning. Operationen är avsedd att omstrukturera och stärka muskeln på bukväggen och ta bort lite överblivet fett och hud.

Den är idealiskt avsedd för personer som redan är nära sin ideala stabila vikt, vilket innebär att de inte har för avsikt att gå ner mer i vikt efter operationen och att de har hållit samma vikt i flera veckor.

Fetma ökar risken

Med alla större operationer medför övervikt vissa risker som kan härröra både från anestesin och själva ingreppet.

Dr Constance Chen, en certifierad plastikkirurg vid Mount Sinai i New York, säger: ”Om du är kliniskt överviktig löper du större risk för komplikationer vid sårläkning och infektioner”. Dr Chen påpekar att hon ser till att väga alla nya potentiella kandidater för att bedöma deras potentiella operationsrisker.

Avskattning av kroppsfett före kirurgi

Kroppsmasseindex (BMI) är ett snabbt, enkelt och billigt sätt att avgöra om människor är underviktiga, överviktiga, feta eller har en hälsosam vikt för sin längd.

BMI kan användas för att identifiera potentiella viktproblem hos individer och är ett enkelt sätt att screena kandidater som överväger en bukplastik.

För vuxna 20 år och äldre beräknas BMI med hjälp av en formel som tar hänsyn till en persons längd och vikt. Den tar inte hänsyn till ålder, kön, etnicitet, muskelmassa eller kroppsproportioner, så den kan vara mindre exakt än andra metoder för att mäta kroppsfett.

Hur BMI beräknas

Standardformeln för att beräkna BMI är vikt i kilogram dividerat med höjd i meter i kvadrat (kg/m2). Det finns många onlineverktyg som hjälper dig att beräkna BMI. En person med en hälsosam vikt har vanligtvis ett BMI mellan 18,5 och 24,9. Ett BMI på 30 eller mer är en indikator på fetma.

Enbart en BMI-avläsning innebär inte att en person omedelbart kvalificerar sig för en bukplastik eller automatiskt är obehörig. Eftersom varje kropp är unik kommer din läkare att utföra en mer omfattande undersökning och samla in en detaljerad personlig, medicinsk och familjehistoria innan han eller hon bestämmer om ingreppet är rätt för dig.

Riskbedömning

En bukplastik innebär att någon form av anestesi används – administrerad via en mask eller ett dropp – för att hålla patienten medvetslös och smärtfri under ingreppet.

Avhängigt av typen av bukplastik kan kirurgen rekommendera lokalbedövning med oral sedering, medveten sedering eller allmän anestesi. När ingreppet är avslutat administreras omvänd medicinering för att väcka patienten.

Kirurgiska risker

American Society of Anesthesiologists varnar för att övervikt gör att patienterna riskerar att drabbas av vissa biverkningar och komplikationer som är förknippade med administrering av eller återhämtning från anestesi.

Även om en person inte har tillstånd som är vanliga hos personer med ett BMI över 30, som diabetes eller reflux, kan det vara svårt för läkare att på ett säkert sätt:

• placera en andningsrör före operationen.
• Beräkna rätt dos av mediciner.
• Lokalisera vener för att leverera akutmediciner intravenöst.
• Säkerställa tillräckligt med syre och luftflöde under ingreppet.

Förutom riskerna med anestesi kan dr. Adam Schaffner, certifierad plastikkirurg och chef för Plastic Surgery Institute of New York, några av de potentiella komplikationerna från själva ingreppet.

Personer med ett BMI på 30 eller högre har en betydligt ökad risk för:

• Blodförlust under ingreppet.
• Vätskeansamlingar i buken.
• Blodproppar i benen (djup ventrombos).
• Blodproppar i lungorna (lungemboli).
• Postoperativ lunginflammation.
• Sårseparation (där kanterna inte längre möts).
• Skulle läkningsproblem uppstå (som torrhet, sår, känslighet etc.).
• Infektioner.

Stor viktnedgång är inte målet

”Det finns inget riktigt ideal”, säger dr Barry DiBernardo, en certifierad plastikkirurg och medicinsk chef för New Jersey Plastic Surgery. ”Den erfarne kirurgen utvärderar rollen av överflödigt fett, lös hud, lös muskelvägg och graden av var och en av dem för att komma fram till den bästa lösningen, som inte är densamma för alla.”

Om patienten har försökt med diet och motion och behöver ett annat sätt att hjälpa till med viktminskningen, så är en magoperation inte lösningen. I sådana fall kan ”bariatrisk kirurgi vara det bästa första steget, som gastric band eller bypass.”

Baseline BMI Heightens Tummy Tuck Risk

En annan certifierad plastikkirurg, Dr. John Corey i Scottsdale, Arizona, säger att han ”är lite av en pessimist när det gäller BMI och en bukplastik”. Hans gränsvärde är ett BMI på 30.

Dr Corey medger att han försöker att inte göra undantag från denna regel, även om en potentiell patient tigger och vädjar. När det gäller att operera patienter med ett BMI över 30 förklarar han att hans reservationer beror på att ”komplikationsfrekvensen för både stora och små komplikationer verkligen stiger”.

Hans råd till alla patienter: ”Först måste du få till stånd en livsstil med kost, motion och målvikt och sedan använda kosmetisk kirurgi som en belöning för hårt arbete, inte som en utgångspunkt. En kandidats idealvikt bör ligga mycket nära en vikt som de vet att de kan behålla.”

Dr Corey avråder också från bukplastik för patienter som planerar en betydande viktnedgång precis före eller omedelbart efter operationen.

Sätt upp realistiska förväntningar

Som nämnts är en bukplastik inte en lösning för viktnedgång. Det är viktigt att patienterna har realistiska förväntningar på vad en bukplastik kan och inte kan göra. Om det till exempel finns sträckmärken på underlivet kan en bukplastik ta bort dem, men de är inte specifikt riktade mot ingreppet.

Patienterna kommer också att ha ett ärr som går från höftben till höftben efter en bukplastik. Kirurgen kommer att försöka göra snittet på ett mindre iögonfallande ställe så att ärret kan döljas av underkläder eller baddräktsbyxor.

Patienter som genomgår en bukplastik behöver ta ledigt från arbetet. Den typiska nedtidsperioden är cirka två veckor, men kan sträcka sig upp till sex veckor utan några tunga lyft. De specifika riskerna och lämpligheten av en bukplastik för en viss person kan endast fastställas vid en konsultation.

” Om du vill se om en bukplastik är rätt för dig kan du använda Zwivels katalog för att hitta en plastikkirurg i ditt område.