Operationssalen kan vara en fascinerande plats. Patienterna är vanligtvis upptagna av effekterna av sedering, så endast en utvald grupp vårdpersonal får se vad som händer i en operationssal. Även om man tittar på serier som Grey’s Anatomy kan hjälpa till att stilla en del av ens nyfikenhet kan man inte låta bli att undra vad som egentligen pågår bakom kulisserna. ”Är alla operationssalar så här kalla?” ”Arbetar de i tystnad?” ”Vad händer om de behöver en paus?”

Du har många frågor och nyfikenheter som du skulle vilja gå till botten med – och om du inte blir medlem av det kirurgiska teamet är det här din bästa möjlighet att ta reda på det. Fortsätt läsa för att få intressant information om operationssalar.

9 operationsfrågor och kuriosa som du vill veta mer om

Vi har samlat ihop några vanliga frågor och kuriosa om vad som händer i en operationssal och har bett sjukvårdspersonal att ge oss insiderinformation.

Varför är operationssalar så kalla?

Operationssalar beskrivs ofta som två saker: kalla och sterila. Även om den sterila delen av denna kombination är lätt att förstå, kanske du undrar över temperaturen. Historiskt sett trodde man att kalla temperaturer i operationssalen bidrog till att minimera risken för infektioner. Även om detta har motbevisats hålls operationssalarna fortfarande kalla för kirurgens och resten av operationsteamets bekvämlighet.

Sanningen är att det inte finns någon enhetlig temperatur över hela linjen för operationssalar. ”Den ”ideala” temperaturen varierar kraftigt från kirurg till kirurg”, säger dr Taylor Graber, anestesiolog och grundare av ASAP IVs. Han påpekar att medan kirurger och andra i sterila operationssalar måste bära operationskläder, masker, handskar, hatt och glasögon, måste vissa kirurger, t.ex. ortopediska kirurger, bära ytterligare tunga blykläder under operationen för att skydda dem mot strålning.

Det starka ljuset, som används för att förbättra visualiseringen, kan dessutom vara mycket varmt i sig självt. Kirurger och andra medlemmar av det kirurgiska teamet befinner sig ofta precis under ljuset under hela operationen. Vid operationer där lamporna kan vara avstängda och kirurgerna inte behöver bära blykläderna behöver rummet inte vara lika svalt.

Tyvärr hålls rummet svalt för att det kirurgiska teamet ska trivas, men många åtgärder vidtas för att se till att patienten inte blir för kall under ingreppet. Detta kan inkludera uppvärmda luftkläder, värmekuddar och uppvärmda vätskor.

Befästs patienterna under operationen?

De flesta kirurgiska ingrepp kräver bedövning av patienten. I de flesta fall där allmän anestesi används får patienten en förlamande medicin som hindrar patienten från att röra sig under ingreppet. Efter ingreppet ges andra mediciner för att upphäva de paralytiska effekterna.

Samtidigt som man kan anta att patienten bara skulle ligga stilla under denna process, räcker det inte alltid med enbart sedering för att hålla patienten i en säker position under ingreppet – han eller hon kan lätt sjunka ihop eller falla omkull. På grund av detta används ofta stödjande fasthållningsanordningar så att patienten inte kan rulla eller falla av operationsbordet, varav vissa kan vara inställda i en vinkel för operationen. Även om inte alla ingrepp kräver att patienten är helt fastspänd kan dessa stödsystem användas för att göra det lättare (och säkrare) för alla inblandade.

Hur många operationssalar har ett sjukhus vanligtvis?

Detta kan variera mycket beroende på sjukhusets eller operationscentrets storlek. De flesta vårdcentraler kommer att ha mellan 15-25 operationssalar medan vissa center för kirurgi på samma dag kanske bara har någonstans mellan två och fem. Större sjukhussystem kan ha mer än 80 operationssalar i samma byggnad.

Vem arbetar vanligtvis i en operationssal?

Kirurgi kräver ett team av sjukvårdspersonal för att se till att ingreppet blir en framgång och att patienten är säker. Här är några av de roller du kan hitta på operationssalen:

Anestesiolog eller CRNA: Anestesiläkaren eller den legitimerade anestesisjuksköterskan (CRNA) är ansvarig för att övervaka anestesiprocessen. De administrerar de smärtstillande och lugnande läkemedel som krävs för att hålla patienten bekväm under operationen. De håller också ett öga på patientens vitala värden och blodgasnivåer under hela operationen.

Sjuksköterska som cirkulerar: Sjuksköterskecirkulatorn kommunicerar med varje medlem av det kirurgiska teamet och ser till att alla har den utrustning de behöver. De ser till att rummet, och patienten, är redo innan operationen påbörjas. De fungerar också som kontaktperson mellan teammedlemmarna i operationsteamet och resten av sjukhuset. De svarar ofta på kirurgens telefon och på operationssalens telefon.

Kirurgisk tekniker: Kirurgitekniker spelar en viktig roll genom att se till att alla kirurgiska instrument är steriliserade och redo att överlämnas till kirurgen vid rätt tidpunkt. De kan också transportera patienter till operationen och hjälpa till att förbereda och vända på operationssalen.

Kirurg: Kirurgen är utbildad för att utföra själva ingreppet på patienten. De är främst ansvariga för att hantera eventuella nödsituationer. De arbetar ofta med en första assistent som kan vara en kirurgisk AT-läkare, läkarassistent eller en certifierad första assistent.

Anestesitekniker: Anestesitekniker: Anestesitekniker hjälper till att sätta upp anestesirummet, inklusive monitorer och andra förnödenheter. De kan också hjälpa till att övervaka patientens vitala tecken under operationen.

Spelar kirurger musik under operationen?

”Precis som basketspelare värmer upp till musik före en match spelar kirurger musik för att ”hålla sig lösa” under operationen”, säger dr Graber.

Och även om det inte finns många överlappningar i likheterna mellan basketboll och kirurgi, så kräver båda perioder av intensivt fokus – och musik kan vara ett bra sätt att lindra en del av den spänningen och hålla fokus. Denna praxis är dock till stor del en fråga om preferenser och inte universell. Upptagna ambulatoriska operationscenter kan ofta vara ett undantag från detta, konstaterar dr Yuna Rapoport, ögonläkare på Manhattan Eye.

Detta väcker förstås frågan – vad är ett bra soundtrack till en operation, och vem väljer det? Även om det inte finns någon fastslagen regel för detta är musikvalet ofta upp till kirurgen eller den cirkulerande sjuksköterskan. Även om vissa kanske föredrar att inte spela någon musik kan genren de spelar variera mycket – från klassisk musik, 80-talsrock, karibisk musik eller till och med patientens val, om de har en åsikt. Ibland säger vi till patienten: ”Det är du som är DJ i dag”, säger dr Rapoport.

Har operationspersonalen raster?

Det korta svaret är ja. Men tidpunkten för pauser för kirurgisk personal kan medföra en del unika utmaningar. Alla medlemmar av det kirurgiska teamet har möjlighet att ta pauser mellan ingreppen, men när de väl har skrubbat in sig för att uppfylla normerna för steril miljö kan det innebära vissa utmaningar att ta en paus.

För de flesta ingrepp skrubbar en kirurg in sig och stannar kvar i operationssalen till dess att ingreppet är slutfört. Under långvariga planerade ingrepp har teamet ofta ett ”komfortstopp” inbyggt i schemat – vanligtvis ger detta den ledande kirurgen och övrig personal en möjlighet att gå på toaletten, äta ett mellanmål och bli inskrubbad igen medan den andra kirurgen hanterar andra delar av ingreppet, t.ex. att tvätta ett sår eller kontrollera att det inte blöder.

Tappar de verkligen fast patienternas ögon under vissa operationer?

Ja! Även om det kan låta som något från en skräckfilm att få ögonlocken tejpade, finns det en bra anledning till detta förfarande. När en patient är under allmän anestesi eller ligger i medicinskt framkallad koma förlorar han eller hon förmågan att blinka. Om du inte kan blinka har du inte förmågan att sprida tårarna som hindrar ögonen från att bli för torra. Dr Graber förklarar att genom att tejpa ihop patientens ögonlock skyddar det kirurgiska teamet i själva verket patientens hornhinnor från skadlig nötning.

Hur skiljer sig kirurgi från vad man ser på TV?

Tyvärr framställs kirurgi ofta i medicinska TV-program som extremt dramatisk och farlig, där patienterna hela tiden kodar, men Graber påpekar att risken för att något ska gå snett är låg på grund av de många försiktighetsåtgärder som vidtas. Det är mycket få operationer som är så riskfyllda som många TV-program skildrar. ”Statistiskt sett är det mer sannolikt att något går fel på vägen till sjukhuset jämfört med risken för komplikationer vid ett kirurgiskt ingrepp”, säger Graber.

Tyvärr är kirurgi helt klart en mycket allvarlig verksamhet, men det betyder inte att hela det kirurgiska teamet rör sig stenhårt och tyst genom sina arbetsdagar. De är lika mänskliga som alla andra och njuter av lättsamma stunder. ”Det är mycket intensivt, men vi har roligt”, säger Henaku Yirenkyi, ortopedisk ryggkirurg på World Spine and Orthopedics.

Vilka är de vanligaste frågorna som kirurgerna får från patienterna?

Det kommer förmodligen inte som en överraskning, men patienterna har ofta en hel del frågor om sin säkerhet och vad som händer om de ”vaknar upp” under en operation. Även om svaren på dessa frågor kan bli lite repetitiva för medlemmarna i det kirurgiska teamet förstår de också oron.

”Kirurgi innebär en total avsaknad av kontroll”, säger dr Graber. Som anestesiolog är Graber noga med att vinna patientens förtroende och upprepa säkerheten och riskerna med anestesi, även om patienten har hört dem förut. Dessutom kan ångestdämpande mediciner ordineras och administreras innan patienten tas in i operationssalen för dem som fortfarande kämpar med oro för operationen.

Om vad gäller oron för att ”vakna upp” under operationen? Det är sant att vissa patienter kan bli medvetna eller medvetna om sin omgivning under operationen. Detta fenomen inträffar dock mycket sällan – American Society of Anesthesiologists rapporterar att ”anestesimedvetenhet” inträffar i ungefär en eller två av 1 000 medicinska ingrepp med allmän anestesi. Av dessa händelser är de allra flesta smärtfria episoder där patienten kan minnas sin omgivning.

Har du en plats i operationssalen?

Det råder ingen tvekan om att du är fascinerad av kirurgi. Även om vi förhoppningsvis har besvarat många av dina frågor här är chansen stor att du har fler!

Om du någonsin har funderat på att satsa på en karriär där du kan arbeta på operationssalen kan du ta en stund för att lära dig mer om en typisk dag i livet för en kirurgisk tekniker i vår artikel ”Surgical Technologist Duties”: En dag i livet”

.