ABSTRAKT: Försök med förlossning efter kejsarsnittsförlossning (Trial of labor after cesarean delivery (TOLAC)) avser ett planerat försök att föda vaginalt för en kvinna som tidigare har fått kejsarsnittsförlossning, oberoende av resultatet. Denna metod ger kvinnor som önskar en vaginal förlossning möjlighet att uppnå detta mål – en vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC). Förutom att uppfylla patientens önskemål om vaginal förlossning är VBAC på individnivå förknippat med minskad morbiditet hos modern och minskad risk för komplikationer i framtida graviditeter samt en minskning av den totala andelen kejsarsnittsförlossningar på befolkningsnivå 1 2 3. Även om TOLAC är lämpligt för många kvinnor ökar dock flera faktorer sannolikheten för ett misslyckat försök till förlossning, vilket i sin tur är förknippat med ökad morbiditet hos mamman och perinatal morbiditet jämfört med ett lyckat försök till förlossning (dvs. VBAC) och elektiv upprepad kejsarsnittsleverans 4 5 6. Därför är det viktigt att bedöma sannolikheten för VBAC samt de individuella riskerna när man bestämmer vem som är en lämplig kandidat för TOLAC. Syftet med detta dokument är således att granska riskerna och fördelarna med TOLAC i olika kliniska situationer och att ge praktiska riktlinjer för rådgivning och behandling av patienter som kommer att försöka föda vaginalt efter en tidigare kejsarsnittsförlossning.