Vad händer med din kropp när du tar tillbaka p-piller för att hoppa över en menstruation?
Om du väljer p-piller som preventivmedel är det troligt att du förmodligen har tagit p-piller i några månader utan att ha fått någon menstruation. Vare sig det beror på en semester, en speciell händelse eller på att du helt enkelt inte orkar med alla blödningar och den oundvikliga uppblåsthet som det orsakar, är du säkerligen inte den enda som har bestämt dig för att hoppa över.
Men hur påverkar detta egentligen våra kroppar? Tja… det visar sig att det inte gör det. Uppdaterade riktlinjer från fakulteten för sexuell och reproduktiv hälsa (FSRH) anger att det inte finns någon hälsofördel med att ta det sju dagars hormonfria intervallet som är så vanligt med kombinerade p-piller.
Enligt riktlinjerna, som ackrediterades av National Institute for Health and Care Excellence (NICE): ”Kvinnor kan säkert ta färre (eller inga) hormonfria intervaller för att undvika månatliga blödningar, kramper och andra symtom”.
SFSRH föreslår också att om användare av det kombinerade p-pillret ändå vill ta ett hormonfritt intervall i sin cykel, ”kan en förkortning av det till fyra dagar potentiellt minska risken för graviditet”.”
Tap här för att rösta
De uppdaterade riktlinjerna är ett eko av de råd som Cosmopolitan UK tidigare har fått av en läkare i frågan ”Är det säkert att dubbla tillbaka ditt piller?’ debacle. Dr Seth Rankin från The London Doctors Clinic förklarade att det inte fanns någon risk för hälsa eller fertilitet att ta p-piller konsekvent. Du kan läsa hans svar på alla dina frågor om saken här:
Vad händer i din kropp när du tar två förpackningar av p-piller bakåt i tiden?
”Effekterna av p-piller varar i allmänhet bara i 24 timmar. Det är därför du måste ta det varje dag, och inte till exempel en gång i veckan, eftersom kroppen bryter ner hormonerna dagligen. Därför finns det ingen betydande kumulativ effekt av att ta p-piller: ingen uppbyggnad av hormoner efter mer än 21 dagars p-piller.”
Kommer det att påverka min fertilitet på lång sikt om jag tar p-piller i ryggmärgsförpackningar?
”Det finns inga bevis för att fertiliteten på lång sikt påverkas av fortsatt användning av p-piller. Faktum är att fertiliteten studsar tillbaka mycket snabbt efter de 7 pillerfria dagarna, vilket är anledningen till att oplanerade graviditeter ofta inträffar efter en längre pillerfri period.”
Vad händer med livmoderslemhinnan när du inte låter dig själv ha mens?
”P-pillret innehåller två hormoner: östrogen och progesteron. Om du kan tänka tillbaka på naturvetenskap i årskurs 9 kommer du ihåg att progesteronets roll i menstruationscykeln är att förtjocka livmoderslemhinnan. (Se, de lektionerna var inte slöseri med tid!)
”Så om du har tagit dubbelt så många piller (6 veckor i stället för 3) sedan din senaste menstruation, kan du anta att livmodern är dubbelt så tjock, vilket resulterar i en tyngre menstruation, eller hur? I verkligheten verkar det faktiskt inte så enkelt, och det finns få bevis för att det finns ett samband mellan antalet piller som tagits i följd och den kraftiga abstinensblödningen. Vissa kvinnor kan uppleva kraftigare blödningar efter en längre cykel, andra inte.”
Hur kan det kontinuerliga inflödet av hormoner påverka din hud?
”Högre östrogennivåer har en positiv effekt på huden och används ofta för att behandla tillstånd som akne hos kvinnor. Östrogen stimulerar produktionen av hyaluronsyra, vilket gör att huden förblir väl återfuktad, slät och mjuk.
”Faktum är att en nyligen genomförd studie om effekterna av ”förlängd cykelanvändning”, där 625 kvinnor tog fyra förpackningar av det orala p-pillret bakåt i tiden (totalt 84 piller), visade att hudproblemen minskade.”
Och ditt hår?
”Könshormoner, såsom östrogen, är kända för att ha en stor effekt på håret och främja en sund hårväxt. Det är därför som det orala p-pillret i vissa fall också kan användas för att hjälpa till med alopeci. Efter klimakteriet har kvinnor lägre nivåer av östrogen, vilket kan leda till att håret gradvis blir tunnare.
”Omvänt har gravida kvinnor mycket högre nivåer av östrogen än normalt, vilket ofta resulterar i hår som är både tjockare och starkare. Det är trots allt det minsta Moder Natur kan göra för att kompensera för graviditetens många nackdelar: bristningar, svullna anklar, extrem trötthet etc… Så teoretiskt sett skulle en förlängd cykel av dessa hormoner i p-piller troligen ha en positiv effekt på håret, även om detta inte har undersökts i någon större utsträckning hittills.”
Hur är det med humöret?
”Det går inte att förneka den effekt som hormonella preventivmedel har på kvinnors humör! Och ju fler könshormoner i blodet, desto större effekt på ditt humör. Olika förpackningar av p-piller har olika doser av östrogen och progesteron – en diskussion som din läkare sannolikt kommer att föra med dig. Ju högre dos, desto fler biverkningar, bra och dåliga. Vissa kvinnor får bättre hår och hud, men sämre humörsvängningar, viktökning osv. Allt är bara svängningar och karuseller…
”Med detta sagt rapporterar vissa kvinnor som tar p-piller symtom på hormonabstinens under de sju p-pillerfria dagarna av den traditionella 28-dagarscykeln som de flesta kvinnor anpassar sig till. Så enligt denna logik kan längre cykler hålla dessa abstinensepisoder till ett minimum.”
Inverkar det på din vikt?
”Innebörden av att p-pillret är ansvarigt för att kvinnor går upp i vikt är kontroversiell, med vissa läkare som hävdar att kvinnor troligen skulle gå upp i vikt successivt ändå under årens lopp. Även om många kvinnor upplever en viktuppgång på grund av p-piller är det också svårt att avgränsa om detta beror direkt på p-piller, eller om det är sekundärt till de effekter som p-piller har på kvinnors humör.
”Det finns inga belägg för att det skulle öka viktuppgången om man tar på varandra följande pillerförpackningar.”
Så är det säkert att ta dubbla piller?
”Den största risken med att ta p-piller är risken för att utveckla blodproppar, vilket leder till djup ventrombos (DVT), som kan brytas av och vandra till lungorna eller hjärnan, vilket resulterar i lungemboli eller stroke, respektive.
”Det har bedrivits omfattande forskning om eventuella kopplingar mellan förlängda p-pillercykler och den ökade risken för blodproppar. Flera studier som mäter lika risk för blodproppar mellan den traditionella 21/7-dagars p-pillercykeln jämfört med en 91-dagars p-pillerregim har inte funnit någon förändring i risken för blodpropp oavsett om man tar p-piller i en, två eller 3-månaderscykler.”
Vad händer om man gör det i flera månader i följd?
”NHS varnar för att ta flera förpackningar av det kombinerade p-pillret bakåt i tiden; inte specifikt på grund av att det skulle vara osäkert, utan på grund av risken för genombrottsblödning (spotting) eller biverkningar som uppblåsthet.
”Men tvärtom rekommenderar läkare faktiskt kontinuerlig användning av orala preventivmedel för behandling av tillstånd som endometrios samt för att lindra kraftiga eller smärtsamma menstruationer.
”Evolutionärt sett skulle våra kvinnliga förfäder ha haft betydligt färre menstruationscykler än den moderna kvinnan i genomsnitt, eftersom de förstnämnda skulle tillbringa större delen av sitt liv med att vara antingen gravida eller amma. Kvinnor behöver alltså inte ha mens varje månad för att hålla sig friska. Kanske är det bara en välkomnande bekräftelse på avsaknaden av graviditet. Men i vår moderna tid kan man också få denna trygghet med hjälp av graviditetstester för 2,99 pund på närmaste apotek!”
Så på det hela taget, direkt från läkarens mun (och nu även från FSRH) verkar det inte som om det finns några bevis för att det finns någon fara eller nackdel med att ta piller i ryggmärgsförpackningar. I huvudsak är det upp till dig hur ofta du vill ha din mens…
Följ Cat på Twitter.
Gillar du den här artikeln? Anmäl dig till vårt nyhetsbrev för att få fler artiklar som denna direkt i din inkorg.
SIGN UP