Av Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

”Pins och nålar” avser den märkliga stickande och stickande känslan som uppkommer i en eller flera lemmar efter en långvarig tryckperiod. Tekniskt sett benämns det parestesi, eller förändrad känsel, och brukar kallas för att ”somna in” när det gäller kroppsdelen.

Mekanism för utveckling

Nålar och nålar är vanligen resultatet av tryck eller kraft som utövas på en lem, vilket gör att nerven som försörjer denna lem komprimeras och även minskar blodtillförseln. Efter en varierande period blir delen domnade, vilket vanligtvis påminner personen om att byta position. Detta lindrar trycket och blodflödet genom nerverna återupptas, vilket transporterar bort gifter som produceras av cellmetabolismen och återställer den normala nervfunktionen.

Kort sagt beror känslan i kroppen på impulser som skickas från kroppens olika delar till hjärnan och ryggmärgen genom sensoriska nerver. När en nerv ”somnar” beror det på försämrad cellfunktion i de olika neuronala cellkropparna. Detta leder i sin tur till att de sensoriska budskapen blockeras och att delen blir domnad.

Som redan nämnts, när orsaken till nervkompressionen avlägsnas, återupptas den normala funktionen och impulserna börjar flöda genom nerven igen. Det är smärtfibrerna som börjar brinna först, följt av temperatursensoriska fibrer.

Causer

De vanligaste orsakerna till stickningar är bland annat följande:

• Att luta sig mot eller ligga på en lem, som pressar den mot en hård yta, ger vanligen tillfälliga stickningar, som snabbt lindras genom att ta bort trycket från nerven
• Det kan också bero på Raynauds sjukdom där cirkulationen till perifera delar av kroppen, till exempel fingrar och tår, är allvarligt nedsatt när den utsätts för kyla, ångest eller stress
• Hyperventilation kan också ge kortvarig parestesi

Nervsyndrom och skador som är förknippade med stickningar

Nerve entrapment syndrom uppstår när det finns ett tryck på en nerv av omgivande strukturer som vid karpaltunnelsyndrom, kompression av ulnarnerven eller spondylit. I det förstnämnda fallet kläms medianusnerven, som är en av de viktigaste nerverna till handen, av en inflammatorisk svullnad av senorna i de långa hand- och underarmsmusklerna som upptar samma utrymme inom ringen av handleds- eller karpalbenen. Vid cervikal spondylit komprimeras nerverna till arm och hals som passerar genom de beniga tunnlarna vid sidan av kotkropparna av inflammation i ligamenten eller skada, eller till och med beniga utväxter från kotkropparna.

Nervskador kan ta formen av neurit eller nervinflammation, eller själva nervtraumat. Inflammation kan orsakas av alkoholmissbruk (som kan vara giftigt för nervvävnaden när det är långvarigt och orsaka perifer neuropati), Guillain-Barrés syndrom (en akut inflammation i de perifera nerverna som uppträder som en autoimmun reaktion på vissa infektioner), samt perniciös anemi (en livshotande sjukdom där B12-vitaminbrist påverkar integriteten hos ryggmärgens neuroner).

Neuropati kännetecknas av skador på de perifera nerverna, oavsett om det är till följd av infektion, inflammation eller överanvändning. Den kan orsakas av diabetes, multipel skleros, ryggmärgsskador eller ärftliga neuropatier som Charcot-Marie-Tooths syndrom.

Neuropati kan också vara ett resultat av vissa läkemedel (t.ex. de som används vid kemoterapi, behandling av hiv, kramplösande medel eller vissa antibiotika), tungmetaller (t.ex. bly som också kan orsaka nervtoxicitet) och hand-arm-vibrationssyndrom där nervskador orsakas av överanvändning.

Andra orsaker till stickningar

Stickningar kan också vara förknippade med:

• Transient ischemisk attack (TIA) eller stroke, eftersom båda stör cirkulationen till den drabbade hjärnregionen som kontrollerar känsel
• Vaskulära orsaker såsom cerebrovaskulära olyckor, TIA, migrän, perifer kärlsjukdom, och andra cerebrovaskulära vaskulära avvikelser
• Näringsbrist, av vitaminerna B12, B6, B1, E eller av koppar
• Hypotyreos på grund av ödem kring nerven
• Infektioner som HIV, spetälska, herpes simplex eller herpes zoster
• Psykogena störningar som hyperventilation, ångestattacker, konversionsreaktioner
• Vaskulitinducerade neuritiska tillstånd som systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Tand- eller munkirurgi kan orsaka hakanestesi
• Andra orsaker som partiell epilepsi, paraneoplastiska syndrom (som ofta föregår diagnosen med flera år) och numb chin syndrome, återigen en möjlig manifestation av ockult cancer eller multipel skleros

1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/pins-and-needles?viewAsPdf=true
2. http://www.nhs.uk/conditions/Pins-and-needles/Pages/Introduction.aspx
3. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=58
4. https://online.epocrates.com/diseases/107712/Evaluation-of-paresthesias/Potential-Etiologies

Fortlöpande läsning

• Allt innehåll i pinnar och nålar
• Temporär kontra långvarig-Varaktiga stift och nålar
• Sciatica och stift och nålar
• Stift och nålar och karpaltunnelsyndrom
• Stift och nålar och diabetes

Skrivet av

Dr Liji Thomas

Dr Liji Thomas är en OB-GYN, som tog examen från Government Medical College, University of Calicut, Kerala, 2001. Liji praktiserade som heltidskonsult inom obstetrik/gynekologi på ett privat sjukhus under några år efter sin examen. Hon har gett råd till hundratals patienter med graviditetsrelaterade problem och infertilitet och har ansvarat för över 2 000 förlossningar och har alltid strävat efter att uppnå en normal förlossning snarare än en operativ förlossning.

Citat

.