Kleptomaner känner en oemotståndlig lust att stjäla föremål, vad är diagnosen och hur kan den hanteras i terapi?

Vad är ”Kleptomani”?

Kleptomani är en psykiatrisk störning som klassificeras i kategorin ”Störningar av störningar och impulskontroll”, enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), som publiceras av American Psychiatric Association, en diagnostisk handbok som är en referens inom psykiatri och klinisk psykologi. Enligt DSM har en person som kallas kleptoman ett repetitivt beteende som går ut på att tillägna sig föremål som tillhör andra.

Men till skillnad från personer som stjäl i vinstsyfte är kleptomanens syfte inte att bli rik genom att söka personlig vinning, utan det är snarare själva stölden i sig självt som blir målet, vilket är det som ger upphov till förstärkning och nytta. Dessutom är de föremål som stjäls vid kleptomani vanligtvis utan värde eller nytta för personen.

Problemet med kleptomani ligger i det faktum att den drabbade, som lider av en impulskontrollstörning, när han/hon anser att omständigheterna är gynnsamma, ohjälpligt tvingas att snabbt tillfredsställa impulsen att stjäla vilket föremål som helst, oberoende av dess värde, utan övervägande eller föregående planering. Stölden åtföljs ofta av stark ångest hos personen, vilket stöldbeteendet minskar genom att minska obehagskänslan, för att senare i de flesta fall drabbas av skuld- och/eller skamkänslor. Det är därför som personer som lider av kleptomani accepterar lämpliga åtgärder för att kontrollera sina impulser och får hjälp från de olika vårdresurser som finns tillgängliga för dem.

Och även om kleptomani definierades i slutet av 1800-talet är det fortfarande en sjukdom för vilken det är svårt att fastställa exakta generella uppgifter, eftersom forskningen kommer från enstaka fallrapporter och det är svårt att känna till den faktiska prevalensen, vilket samtidigt gör det svårt att känna till orsakerna, förloppet och lämplig behandling.

Trots detta blir de utmärkande egenskaperna för kleptomani alltmer välkända, vilket hjälper till att förstå skillnaden mellan en person som begår en brottslig handling och en person som utför samma beteende på grund av impulsivitet i samband med en psykologisk störning. Numera finns det ibland rapporter i media som pekar på förekomsten av detta problem hos personer som är kända för att begå denna typ av beteende. Vad är orsaken till dessa beteenden?

Vem lider av kleptomani?

Enligt polisuppgifter uppskattas det att cirka 5 % av rånen i Spanien är resultatet av kleptomaner. Det är en störning som ofta utlöses i tonåren, fortsätter i vuxen ålder och kan pågå ända in i ålderdomen, och som till skillnad från andra impulsstörningar drabbas mer av kvinnor än av män, med en 3:1 högre andel kvinnor än män.

I de flesta fall påverkas kleptomanernas beteende av att andra livsområden försämras, t.ex. familjeliv, socialt liv, arbetsliv eller privatliv. I många fall finns det också en komorbiditet med andra störningar, t.ex. ångest, depression, humörstörningar, personlighetsstörningar, beroende av alkohol eller droger eller beroende av shopping. Av alla dessa skäl är det viktigt att en professionell person gör en djupgående bedömning i varje enskilt fall.

Kleptomani har också jämförts med beroendeframkallande beteenden eftersom den har vissa gemensamma drag, som t.ex. lättnad efter stöldbeteendet och den därpå följande känslan av skuld när stölden väl har begåtts, att vara medveten om att man har utfört en brottslig handling.

Med utgångspunkt i ovanstående är de egenskaper som återfinns i den psykologiska profilen hos en person med kleptomani:

• Generellt sett kvinnor
• De lider av skuldkänslor, sorg och ångesttillstånd
• De lider av en störning i impulskontrollen, med en okuvlig önskan att stjäla
• De kan lida av någon form av missbruk: till alkohol och/eller droger eller shoppingberoende
• De är medvetna om att stjäla, både för att det är olämpligt och för att det är meningslöst eftersom det inte finns något egentligt vinstmotiv

Som vissa experter påpekar är detta en störning som inte är särskilt vanlig, även om det är sant att det på grund av svårigheten att diagnostisera den kan finnas fler fall än vad som faktiskt är känt. Detta beror på att det krävs flera konsultationer för att patienten ska kunna känna igen stöldbeteendena och vilja söka lösningar på problemet när en terapeutisk process inleds.

För diagnosen är det viktigt att upptäcka ett stort antal stölder under en sexmånadersperiod, eftersom en person ibland kan ägna sig åt tillfälliga stölder. Kleptomanins svårighetsgrad och frekvens varierar och en bra bedömning måste göras för att ställa en diagnos.

Hur kan kleptomani behandlas?

Kleptomani, liksom många andra psykiska störningar, är behandlingsbar och kan därför lösas genom en bra terapeutisk process. Det första steget, som är grundläggande för att kunna ingripa och söka lösningar på det obehag det skapar, är att bli medveten om problemet.

Ett sätt att börja hantera kleptomani är att minska de stimuli som skapar impulsen eller önskan hos personen att begå stöld. Till exempel genom att ändra patientens vanliga rutt för att undvika de platser där detta beteende förekommer, genom att åtföljas av en familjemedlem eller vän eller till och med genom att minska väskans storlek. Det finns vissa försiktighetsåtgärder som kan vidtas för att uppnå en första förbättring.

Det är dock lämpligt att ta upp andra problem eller bekymmer hos patienten som på ett eller annat sätt kan bidra till att upprätthålla problemet och som kan ha en betydande inverkan på dess försämring eller förbättring. Som nämnts ovan kan personen lida av depression, ångest, missbruk… och kan ha problem inom några av sina vitala områden: personlig, familj, social, arbete…

”När vi inte längre kan förändra en situation står vi inför utmaningen att förändra oss själva”

Viktor Emil Frankl (1905-1997) österrikisk neurolog och psykiater, grundare av ”logoterapi”

Sara Muñoz Jiménez, psykolog på Aesthesis Psicólogos Madrid

Referenser:

American Psychiatric Association. (2014). DSM-5: Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Artmed Editora.

Romeu Llabrés, H. (2017). Hur man behandlar en kleptoman. DrRomeu. Hämtad den 17 maj 2018 från webbplatsen: https://www.drromeu.net/como-tratar-un-cleptomano/

Pinilla, M. (2018). Kleptomani bortom Cifuentes: vad det är, vad som orsakar det och hur man botar det. yasss. Hämtad 17 maj 2018 från: https://www.yasss.es/sabiduria-pop/cleptomania-cifuentes_0_2552550695.html

Prado, A. (n.d.). Profil av en person med kleptomani | DeEllas. DeEllas. Hämtad 30 maj 2018: https://www.deellas.com/perfil-de-la-persona-con-cleptomania

Velasco, M. och Prats, M. (2018). Vad kleptomani är, varför det förekommer och hur det behandlas. Huffington Post. Hämtad 30 maj 2018 från: https://www.huffingtonpost.es/2018/04/25/que-es-la-cleptomania-por-que-se-produce-y-como-se-trata_a_23419800/