Tandvårdsplaner

Uppdaterad den 14 april 2020 för att återspegla COVID-19-relaterade ändringar

Smile, din tandvårdsförsäkring täcks fullt ut som en del av ditt förmånspaket. Allt du behöver göra är att välja en plan och registrera dig. När du väl har anmält dig behöver du inte betala någon månadspremie och täckningen är automatisk.

Då alla har olika tandvårdsbehov ger vi dig tre olika tandvårdsplaner att välja mellan:

• DeltaCare
• Willamette Dental Group
• Uniform Dental Plan (UDP)

För att välja den bästa planen för dig och din familj kan du använda informationen på den här sidan för att jämföra de olika leverantörsnätverken och kostnaderna för varje plan, eller gå igenom Health Care Authority:s jämförelsetabell för tandvårdsförmåner 2020 eller 2021.

Det finns en sak att notera när du börjar – plannamnen kan bli lite förvirrande. Både DeltaCare och UDP administreras av Delta Dental of Washington. Du hittar båda planerna på Delta Dentals webbplats. Men när du söker efter en tandläkare ska du se till att du känner till planens nätverk och gruppnummer; använd sedan den informationen för att kontrollera att tandläkaren accepterar försäkringen.

Du är berättigad att registrera dig i en tandvårdsplan om du uppfyller behörighetskraven för PEBB-försäkring. Nyanställda måste välja en plan och registrera sig inom 31 dagar för att undvika försenad täckning. Policyändringar på grund av COVID-19 gäller för tidsramen för inskrivning och startdatum för täckningen. Se vår policyuppdatering för mer information.

Du hittar steg-för-steg-instruktioner för att anmäla dig till förmåner på Integrated Service Centers webbplats.

Providernätverk

Varje plan har sitt eget nätverk av tandläkare, och du vill välja ett nätverk som innehåller en tandläkare som du vill använda. I allmänhet gäller att ju större nätverket är, desto större valfrihet har du, men i gengäld för den friheten kommer dina kostnader för vård – dina out-of-pocket-kostnader – att vara högre.

Med mer än 3 400 tandläkare har UDP Washingtons största nätverk, plus att du får täckning när du reser utanför delstaten. Du får använda tandläkare som inte ingår i nätverket, men du får betala något mer (10 % mer i allmänhet).

Med DeltaCare- och Willamette-planerna måste du välja en tandläkare för primärvård från deras nätverk när du registrerar dig. Denna tandläkare sköter alla dina tandvårdsbehov, vilket inkluderar att hänvisa dig till en specialist vid behov. Även om du alltid har möjlighet att byta primärtandläkare måste du få all vård inom planens nätverk. Annars betalar du hela kostnaden för vården.

Tyvärr har DeltaCare och Willamette vardera ett mindre nätverk än UDP, men alla tre planerna har ett stort utbud av tandläkare. Besök de webbplatser som anges nedan för att se varje planers nätverk. Ring direkt till planen om du vill veta om en viss tandläkare ingår i planens nätverk.

Kostnads- och täckningsöversikt

UW täcker kostnaden för tandvårdspremier för anställda och deras anhöriga. Om du vill veta mer om dina kostnadsandelar enligt dessa planer kan du läsa dokumenten Certificate of Coverage som är länkade nedan.