Mål: Syftet är att utvärdera noggrannheten hos olika transvaginala sonografiska fynd vid adenomyos genom att jämföra dem med histopatologiska resultat och att fastställa det mest värdefulla sonografiska kännetecknet vid diagnos av adenomyos.

Metoder: I denna prospektiva studie genomgick 70 konsekutiva patienter som skulle genomgå hysterektomi preoperativ transvaginal sonografi. Om minst ett av följande sonografiska kännetecken förelåg ställdes diagnosen adenomyos: heterogen myometrial ekotextur, globulär uterus, asymmetrisk tjocklek på myometriums anteroposteriorvägg, subendometriala myometriala cystor, subendometriala echogena linjära strimmor eller dålig definition av endometrial-myometrial junction. De sonografiska egenskaperna jämfördes med de histopatologiska resultaten.

Resultat: Prevalensen av adenomyos var 37,1 % (26/70 patienter). Sensitivitet, specificitet, positivt (PPV) och negativt (NPV) prediktivt värde och noggrannhet för transvaginalt ultraljud för diagnos av adenomyos var 80,8 %, 61,4 %, 55,3 %, 84,4 % respektive 68,6 %. Vi fann att en regelbundet förstorad livmoder med ett globulärt utseende, subendometriella ekogena linjära strimmor och myometriella cystor hade den högsta noggrannheten för diagnosen adenomyos. Av alla fynd som utvärderades var heterogent myometrium det vanligaste hos patienter med adenomyos (21/26 patienter), men det hade en dålig specificitet. Förekomsten av subendometriella linjära strimmor var det mest specifika sonografiska kännetecknet (95,5 %) och hade den högsta PPV (80,0 %) för diagnosen adenomyos.

Slutsatser: Närvaron av subendometriella ekogena linjära strimmor, en globulär konfiguration och myometriella cystor på transvaginalt ultraljud stöder diagnosen adenomyos. Bland de transvaginala ultraljudsdiagnostiska fynden av adenomyos har subendometriella linjära strimmor den högsta diagnostiska träffsäkerheten.