Vad är organiska syror?

Organiska syror är kemiska föreningar som utsöndras i däggdjurens urin och som är produkter från ämnesomsättningen. Metabolism är summan av kemiska reaktioner i levande varelser genom vilka kroppen bygger upp nya molekyler och bryter ner molekyler för att eliminera avfallsprodukter och producera energi. Organiska syror är organiska föreningar som är sura. Organiska syror är ämnen där kol och väte alltid förekommer, men som också kan innehålla grundämnena syre, kväve, svavel och fosfor.

Namnen på de flesta organiska syror innehåller suffixet -ic, följt av ordet ”syra”, till exempel mjölksyra. Varje organisk syra har en eller flera konjugerade baser som namnges med suffixet -ate. Den konjugerade basen för mjölksyra är således laktat. Många gånger används namnet på den organiska syran och dess konjugerade bas(er) synonymt när man diskuterar fysiologi och biokemi, till exempel laktat eller mjölksyra. De vanligaste kemiska grupperna som förknippas med organiska syror är karboxylsyror som förekommer i den konjugerade basformen vid neutralt pH, 7,0, pH-värdet för insidan av de flesta levande celler. Organiska syror med en karboxylsyra har en konjugerad bas medan vissa organiska syror kan ha två eller tre karboxylsyror och två eller tre konjugerade baser.

Hur mäts organiska syror av medicinska skäl?

Nästan alla organiska syror som används för testning på människor mäts genom en kombination av gas- eller vätskekromatografi kopplad till masspektrometri. Organiska syror analyseras oftast i urin eftersom de inte återabsorberas i stor utsträckning i njurtubuli efter glomerulär filtrering. Organiska syror i urin förekommer därför ofta i 100 gånger högre koncentrationer än i blodserum och kan därför lättare påvisas i urinen. Detta är anledningen till att organiska syror sällan testas i blod eller serum. Antalet organiska syror som hittas i urinen är enormt. Över 1 000 olika organiska syror har påvisats i urin sedan denna typ av tester började användas.

Hur används tester av organiska syror för behandling av sjukdomar?

Många genetiska störningar orsakas av produktionen av ett ineffektivt enzym som reagerar långsammare än vanligt, vilket resulterar i en ackumulering av en metabolisk mellanprodukt. Mer än 50 fenotypiskt olika organiska acidemier är nu kända sedan den äldsta kända sjukdomen, isovalerisk acidemi, beskrevs 1966. En organisk syra är en förening som genererar protoner vid det rådande pH-värdet i människoblod. Även om vissa organiska acidemier leder till sänkt pH-värde i blodet, är andra organiska acidemier förknippade med organiska syror som är relativt svaga och vanligtvis inte orsakar acidos. Organiska acidemier är störningar i den intermediära ämnesomsättningen som leder till ackumulering av toxiska föreningar som stör flera intracellulära biokemiska vägar, inklusive glukoskatabolism (glykolys), glukossyntes (glukoneogenes), aminosyra- och ammoniakmetabolism, purin- och pyrimidinmetabolism och fettmetabolism. Ansamling av en organisk syra i celler och vätskor (plasma, cerebrospinalvätska eller urin) leder till en sjukdom som kallas organisk acidemi eller organisk aciduri.

Kliniska presentationer av organiska acidemier varierar mycket och kan omfatta bristande tillväxt, intellektuella utvecklingsstörningar, hypo- eller hyperglykemi, encefalopati, letargi, hyperaktivitet, kramper, dermatit, dysmorfiska ansiktsdrag, mikrocefali, makrocefali, anemi och/eller immunbrist med frekventa infektioner, ketos och/eller mjölkacidos, nedsatt hörsel, tal eller syn, perifer neuropati, plötsligt hjärt- och andningsstopp, illamående och koma. Många organiska acidemier är förknippade med små till markanta ökningar av plasmaammoniak. Vissa organiska acidemier kan vara kroniska och uppträda under de första dagarna i livet. I andra, t.ex. brist på medelkedjigt acyldehydrogenas, kan ett barn verka helt normalt fram till en potentiellt dödlig episod av hjärt- och andningsstopp.

Många andra icke genetiska faktorer kan också förändra människans ämnesomsättning. Giftiga mängder av läkemedlet paracetamol och andra giftiga kemikalier kan förbruka en nyckelmolekyl, glutation, som hjälper kroppen att avgifta, vilket leder till överproduktion av den organiska syran pyroglutaminsyra. Tumörer i binjuren som kallas feokromacytom kan orsaka överproduktion av neurotransmittorn epinefrin, vilket leder till markanta ökningar av dess metabolit, vanillylmandeliksyra (VMA). Genetiska sjukdomar i mitokondrierna, cellens energikälla, samt giftiga kemikalier som stör mitokondriernas funktion orsakar förhöjda halter av bärnstenssyra. Bärnstenssyra är en viktig mellanprodukt i både Kreb-cykeln och elektrontransportkedjan som genererar adenosintrifosfat (ATP), valutan för de flesta av kroppens energitransaktioner.

Ett antal organiska syror indikerar direkt eller indirekt brist på kritiska vitaminer som vitamin B12, pantotensyra, biotin och andra. Ett av de viktigaste användningsområdena för testet av organiska syror är som en indikator på dysbios, en onormal överväxt av jäst och bakterier i tarmkanalen. Vissa av dessa bakteriella biprodukter från tarmen kommer in i blodet och kan förändra ämnesomsättningen av neurotransmittorer som dopamin.

GENERAL

Testet för organiska syror (OAT) erbjuder en omfattande metabolisk ögonblicksbild av patientens allmänna hälsa med 76 markörer. Det ger en noggrann utvärdering av intestinal jäst och bakterier. Onormalt höga nivåer av dessa mikroorganismer kan orsaka eller förvärra beteendestörningar, hyperaktivitet, rörelsestörningar, trötthet och immunfunktion. Många personer med kroniska sjukdomar och neurologiska störningar utsöndrar ofta flera onormala organiska syror i urinen. Orsaken till dessa höga nivåer kan vara oral antibiotikaanvändning, kost med högt sockerinnehåll, immunbrister, förvärvade infektioner samt genetiska faktorer.
Vårt Organic Acids Test innehåller också markörer för vitamin- och mineralnivåer, oxidativ stress, nivåer av neurotransmittorer och är det enda OAT som innehåller markörer för oxalater, som är starkt korrelerade med många kroniska sjukdomar.
Om avvikelser påvisas med hjälp av OAT kan behandlingarna inkludera tillskott, t.ex. vitaminer och antioxidanter, eller koständringar. Vid behandling har patienter och behandlare rapporterat betydande förbättringar såsom minskad trötthet, regelbunden tarmfunktion, ökad energi och vakenhet, ökad koncentration, förbättrad verbal förmåga, mindre hyperaktivitet och minskad buksmärta. OAT rekommenderas starkt som första screeningtest.

Mikrobiellt organiskt syretest (MOAT) är idealiskt för uppföljning av OAT och rekommenderas ofta av behandlare som letar efter en specifik abnormitet, för att övervaka vissa mikrobiella obalanser eller för att bedöma behandlingens effektivitet.

SPECIMENKRAV

Urin: 10 mL av den första morgonurinen före mat eller dryck föreslås. Patienten bör undvika äpplen, vindruvor (inklusive russin), päron, tranbär och deras safter 48 timmar före provtagning. Undvik arabinogalaktan, echinacea, reishi-svampar och ribosetillskott 48 timmar före insamlingen.

.