(skō″lē-ō′sĭs)

En lateral krökning av ryggraden. Den består vanligen av två kurvor, den ursprungliga onormala kurvan och en kompensatorisk kurva i motsatt riktning. Skolios kan vara funktionell, strukturell eller idiopatisk. Funktionell eller postural skolios uppstår vanligtvis till följd av en diskrepans i benlängd och korrigeras när patienten böjer sig mot den konvexa sidan. Strukturell skolios är relaterad till deformationer av kotbenet och korrigeras därför inte med ändrad hållning. Idiopatisk skolios (den vanligaste sorten) kan överföras som ett autosomalt dominant eller multifaktoriellt drag.
skoliotisk, adj. Skolios, främre vy Skolios, bakre vy

SKOLIOS
FÖRKLARING
Skoliose drabbar ca 7 miljoner människor i USA. En kurva på 10° drabbar ca 3% av alla individer. Kurvor som är mindre än 20° är ungefär lika vanliga hos män och kvinnor. Skolios är vanligast under sen barndom, särskilt hos flickor.
SYMPTOM OCH SIGNALER
Skolios ger sällan några symtom förrän den är väletablerad; då kan ryggvärk, trötthet och dyspné på grund av ventilationsnedsättning förekomma.
DIAGNOS
Diagnosen baseras på fysisk undersökning, anteroposteriora och laterala röntgenbilder av ryggraden och med hjälp av Cobb-vinkeln för att mäta krökningsvinkeln.
BEHANDLING
Skoliose kan behandlas med en ortos för thorakolumbar ryggrad för att räta ut den onormala ryggradskransen och hindra den från att vrida sig eller, när Cobb-vinkeln är större än 50°, med korrigerande ortopedisk kirurgi, t.ex, Placering av en stödjande stav längs ryggraden eller ryggmärgsfusion.
Patientvård
Muskelstärkande övningar bör göras dagligen när patienten är i och utan stöd. Uppföljningsbedömning och justering av tandställning bör göras med jämna mellanrum. När skelettet mognar minskas gradvis bärandet av tandställning till att endast användas nattetid. Kirurgi är indicerat när skoliosen fortskrider trots stöd. Postoperativa besök krävs under flera månader för att övervaka korrigeringsstabiliteten. Åtgärder vidtas för att hjälpa ungdomen och familjen att tillgodose de psykosociala behov som är förknippade med sjukdomen. Patienten och familjen undervisas om behandlingshantering (gipsvård, användning av stöd, dragning, elektrisk stimulering eller operation), övningar, aktivitetsnivå, hudvård, förebyggande av komplikationer och andningsövningar. Vid behov ges preoperativ undervisning, inklusive andningsövningar före anestesi, postoperativ användning av en spirometer, smärthantering vid operation och förebyggande av tromboemboliska eller andra komplikationer. Efter operationen gäller alla allmänna patientvårdsfrågor.
När patienten skrivs ut kan hemsjukvård behövas, och barnet eller ungdomen i skolåldern kommer att behöva undervisning i hemmet tills han eller hon kan återgå till skolan. Aktivitets- och aktivitetsbegränsningar förklaras och förströelseaktiviteter föreslås. Patienten uppmuntras att ge egenvård i så stor utsträckning som möjligt. Att bära sina egna kläder, tvätta och styla sitt eget hår och sminka sig förbättrar moralen. Utbildnings- och stödresurser diskuteras med patienten och familjen. Barnläkare, barnsjuksköterskor, skolsköterskor och annan hälso- och sjukvårdspersonal som tar hand om barn bör inkludera screening för skolios vid fysiska undersökningar.