Syfilisinfektion

apr 13, 2021

admin

Vad är syfilis?

Syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom (STD) som orsakas av en bakteriell infektion. Den medicinska termen för syfilis som diagnostiseras i de tidigaste stadierna är primär syfilis; andra stadier inkluderar sekundär syfilis, latent syfilis och tertiär syfilis. Unga vuxna är den grupp som oftast drabbas av syfilis. De tidiga symptomen är små, smärtfria sår på könsorganen och förstorade lymfkörtlar i halsen eller ljumskarna. Sjukdomen kan påverka många olika delar av kroppen, så senare kan symtomen skilja sig mycket från person till person. Genom att praktisera säkert sex med kondomer eller tandförband kan man minska risken för att smittas av syfilis. Antibiotika används för att behandla infektionen. Med tidig och effektiv behandling återhämtar sig de flesta människor väl.

Causer och riskfaktorer

Syfilis är en sexuellt överförbar infektion som orsakas av en mikroorganism som kallas Treponema pallidum. Om en syfilisinfektion inte diagnostiseras och behandlas tenderar den att orsaka vågor av symtom. Dessa kallas det primära, sekundära och tertiära (sena) stadiet. Det kan ta flera år för syfilis att utvecklas från det första stadiet till det sena stadiet. Unga vuxna mellan 15 och 24 år får oftast diagnosen. Faktorer som ökar risken för att drabbas av syfilis är bland annat:

Oskyddad sex, dvs. sex utan kondom eller tanddamm
Sex med nya partners vars STI-status inte är känd
Dela injektionsnålar och/eller injektionsapparater

Det är också möjligt för gravida personer som har smittats av syfilis under graviditeten att föra smittan vidare till sina barn in utero, det vill säga i livmodern.

Om du är orolig för att du kan ha smittats kan du när som helst göra en kostnadsfri symtombedömning med hjälp av Ada-appen.

Syfilis stadier

Syfilis har fyra stadier: primär, sekundär, latent och tertiär.

Primär syfilis är det första stadiet av infektion. I detta skede utvecklas ett platt, smärtfritt sår som kallas chancre på den plats där infektionen kom in i kroppen. Chancret uppträder vanligtvis mellan 10 och 90 dagar efter infektionen och läker av sig självt efter cirka två till tolv veckor. Chancern läker oavsett om den drabbade personen får behandling eller inte. Men om inte infektionen behandlas förblir den drabbade personen smittsam även när chancern har läkt.

Sekundär syfilis drabbar ungefär en fjärdedel av alla personer som inte behandlas för primär syfilis och kommer två till tio veckor efter primär syfilis. Den har många symtom, bland annat ett utmärkande utslag, som vanligtvis är svårast mellan tre och fyra månader efter infektionen. Sekundär syfilis kan pågå mellan cirka en och sex månader. Om sekundär syfilis inte behandlas går upp till 80 procent av personerna in i den latenta fasen, där de är symtomfria.

Läs mer om sekundär syfilis ”

Latent syfilis, tidigt och sent. Vid tidig latent syfilis har den smittade personen inga symtom, men kan fortfarande smitta sexualpartners. Vid sen latent syfilis är personen också symtomfri, men är också mindre smittsam. På grund av förbättrad testning och behandling av syfilis är latent syfilis numera ganska sällsynt.

Många personer med latent syfilis diagnostiseras först efter rutinmässig STI-screening, eftersom de är asymtomatiska. Den latenta fasen kan pågå i upp till 25 år i vissa fall, även om inte alla individer har ett latent stadium. Ungefär en tredjedel av personer med latent syfilis fortsätter att utveckla tertiär syfilis.

Tertiär syfilis kan uppträda från cirka 3 till 15 år efter den första infektionen. Det är då den drabbade individen utvecklar komplikationer till följd av långvarig infektion. Komplikationerna kan omfatta allvarliga neurologiska och kardiovaskulära effekter. I detta skede kan också mjuka, rundade, tumörliknande inflammationsområden som kallas gumma uppträda.

Neurosyfilis

Neurosyfilis är en form av syfilis som drabbar hjärnan, de membran som täcker hjärnan och ryggmärgen. Även om den oftast förknippas med det tertiära stadiet av syfilis kan den förekomma i alla stadier av sjukdomen. Numera är neurosyfilis ofta förknippad med hiv-infektion: ungefär hälften av alla som utvecklar neurosyfilis är hiv-positiva. Före uppfinningen och den utbredda användningen av antibiotika var neurosyfilis vanligare.

Kongenital syfilis

Patogenen Treponema pallidum kan lätt passera placentabarriären mellan moderns och spädbarnets blodomlopp. Mödrar som har obehandlad syfilis löper en ökad risk för dödfödsel eller neonatal död. Obehandlad syfilis hos en mor kan i upp till 40 procent av fallen leda till att spädbarnet dör. Mödrar som behandlas för syfilis under graviditeten har en lägre risk att deras barn drabbas. Detta gäller särskilt om infektionen identifieras och behandlingen ges tidigt under graviditeten, eftersom Treponema-organismen inte passerar placentabarriären förrän omkring den femte graviditetsmånaden.

Barn som föds med en syfilisinfektion kan vara symtomfria till en början, men kan senare utveckla problem. Spädbarn som visar symtom på medfödd syfilis inom de två första levnadsåren sägs ha tidig medfödd syfilis, medan de som utvecklar symtom senare i livet har sen medfödd syfilis. Särskilt vanligt är ett kluster av symtom som kallas Hutchinsons triad, som innefattar deformerade framtänder och kindtänder, dövhet och ärrbildning på hornhinnan på grund av svullnad inne i ögat. Andra tecken är sadelnäsa, ett tillstånd där näsryggen faller ihop, och papegojfåror, som är utstrålande ärr runt munnen orsakade av att hudskador läker över.

Symtom

De tidiga symptomen på syfilis är:

Ett smärtfritt sår i könsorganen, munnen eller skinkorna
Utvidgade lymfkörtlar i ljumskarna

Godt att veta: Dessa symtom försvinner vanligtvis inom några veckor och märks inte ibland. Vissa personer med syfilisinfektion har inte chancre, även om de flesta har det.

När tillståndet fortskrider kan den drabbade personen utveckla symtom, bland annat:

Utslag
Fiber
Gledsmärtor
Hårförlust
Små knölar i könsorganen
Muskelsmärtor

Det senare stadiet av syfilis utvecklas långsamt under flera år, och påverkar hjärta, hjärna och andra delar av kroppen. Det finns många möjliga symtom, bland annat:

Svår andfåddhet
Förvirring
Förlust av koordination
Nervskada

Symtom hos vuxna

De flesta nya fallen av syfilis hittas bland vuxna, och majoriteten av dessa smittas genom sexuell kontakt. Alla syfilisinfektioner bland vuxna börjar med primär syfilis – det är inte möjligt att få sekundär eller tertiär syfilis utan att ha haft primär syfilis. Om primär syfilis inte behandlas kommer ungefär en fjärdedel av alla som drabbas att utveckla sekundär syfilis. I vissa fall utvecklas tillståndet sedan till latent syfilis och slutligen till tertiär syfilis.

Primär syfilis

Primär syfilis är det första skedet av infektionen och orsakar en chancre, vilket är ett fast, runt eller ovalt sår som uppträder på den plats där infektionen kom in i kroppen. Chancern släpper ut ett klart serum som innehåller ett stort antal Treponema pallidum och är därför mycket smittsamt. Chancrar kan drabba:

Penis
Analiska kanalen
Botten
Vulva
Labia
Munnen och läpparna
Fingrar

Chancern är vanligen inte smärtsam och avger inte pus. Vanligtvis uppträder endast en chancre. I vissa fall kan de dock vara smärtsamma, utsöndra pus eller uppträda i grupper. Lymfkörtlar i närheten av chancern kan också vara förstorade och ömma.

Chancern uppträder vanligen mellan tio och 90 dagar efter den första infektionen. Den läker av sig själv på cirka två till tolv veckor, oavsett om den drabbade personen får behandling eller inte. Den drabbade personen kommer fortfarande att vara smittsam, om den inte har fått behandling.

Bra att veta: Om du är orolig för att du eller någon du bryr dig om kan ha denna sjukdom kan du göra en kostnadsfri symtombedömning när som helst med hjälp av Ada-appen.

Som du är orolig för att du eller någon du bryr dig om kan ha denna sjukdom kan du göra en kostnadsfri symtombedömning när som helst med hjälp av Ada-appen.

Sekundär syfilis

Sekundär syfilis har många symtom, bland annat utmärkande utslag. Andra vanliga symtom är:

Fiber
Huvudvärk på natten
Muskel- och ledvärk
Malaise
Skräkningar
Smärtor i halsen
Svullna lymfkörtlar

Mindre vanliga symtom på sekundär syfilis är bland annat:

Flickigt håravfall
Viktförlust
Meningit, inflammation i membranen som täcker hjärnan
Hepatit, inflammation i levern
Utvidgad mjälte
Inflammation i membranen som omger ben, så kallad periostit
Inflammation i ögats mellanskikt, så kallad uveit
Njurproblem, såsom glomerulonefrit
Kranialnervpalsior, som påverkar nerverna i huvudet och ansiktet och ibland orsakar synproblem såsom dubbelseende

Läs mer om sekundär syfilis ”

Omkring 80 procent av personer med obehandlad sekundär syfilis kommer att utvecklas till latent syfilis, som kan vara livslång. En del kommer att uppleva ett återfall av sekundära syfilissymtom inom det första året av latent syfilis.”

Latent syfilis

Latent syfilis är ofta asymtomatisk. På grund av att effektiva behandlingar numera finns tillgängliga för primär och sekundär syfilis förekommer den sällan numera.

Tertiär syfilis

Tertiär syfilis har ett antal symtom. Tertiär syfilis är ett komplext stadium, eftersom de kardiovaskulära och neurologiska effekterna av sjukdomen yttrar sig på många olika sätt.

Kardiovaskulära problem som kan uppstå till följd av tertiär syfilis är bland annat:

Aortaaneurysm, där aortaväggen försvagas och bildar en utbuktning som kan läcka
Aortitis, där aortan är inflammerad
Angina, ett smärtsamt tillstånd där blodflödet till hjärtmuskeln är reducerat

Neurologiska manifestationer av tertiär syfilis kan vara:

Tabes dorsalis
General paresis of the insane
Meningeal syfilis
Meningovaskulär syfilis

För mer information om dessa tillstånd, se nedan.

Gummae, eller gummiläsioner, är stora mjuka godartade tumörer som kan bildas i huden var som helst på kroppen och även i munnen, organen, benen, testiklarna och de övre luftvägarna. De är vanligast förekommande på underbenet. Gummae tenderar att ha en något gummiaktig konsistens med ett centrum av död vävnad. Ibland kan gummae sticka upp och förstöra vävnad. Gummae är en ovanlig manifestation av tertiär syfilis.

Symtom på medfödd syfilis hos barn

Medfödd syfilis kan förbli asymtomatisk under hela livet, men i många fall uppträder symtom. Det är sällsynt att symtomen visar sig vid födseln: över 60 % av barnen med medfödd syfilis visar symtom först senare i livet.

I tidig medfödd syfilis, som uppträder under de två första levnadsåren, kan symtomen omfatta följande:

Utslag på spädbarnets handflator och fotsulor
Hudskador runt näsan och munnen
Hudskador i blöjområdet
Uppförstorade lymfkörtlar
En uppförstorad mjälte och lever
En rinnande näsa, kallas rinit, med blodigt slem
Svårt att trivas
Hydrocephalus, en ansamling av vätska i hjärnan
Akut hjärnhinneinflammation
Krampanfall
Intellektuell funktionsnedsättning

Bra att veta: Näsan hos spädbarn med syfilisrelaterad rinit innehåller ett stort antal Treponema pallidum och är därför smittsam.

Vid sen medfödd syfilis kan symtomen omfatta följande:

Gumma och gummarelaterade sår som påverkar näsa och mun
Avvikelser i det centrala nervsystemet som hydrocefalus, kramper, intellektuell funktionsnedsättning, synförlust och rörelseproblem
Förlust av synen
Förlust av hörseln
Tanddeformiteter
Abnormalt svullna knäleder, kända som Cluttons leder, och skenben, kända som saber shins, ett tillstånd där skenbenet blir deformerat på grund av att det mjuknar

Symtomen på syfilis som överförs genom sexuell aktivitet är sällsynta hos barn, men i de ovanliga fall där de förekommer är de desamma som hos vuxna.

Utslag och sår vid syfilis

Vid primär syfilis är det mest utmärkande symptomet på infektionen chancret, ett litet, platt och smärtfritt sår som utvecklas på infektionsstället. Denna chancre kan vara rosa och är vanligtvis rund eller oval i formen.

Vid sekundär syfilis är ett utslag ett av de mest utmärkande symptomen. Detta utslag har inte ett enhetligt utseende utan kan anta flera olika former, bland annat:

Ett rött och/eller rosa hudutslag som blir rödbrunt. Det kan vara svagt. Detta utslag kan drabba fotsulorna, handflatorna och ansiktet. Detta utslag kan ibland sprida sig till att täcka hela kroppen, men det kliar inte.

Flacka, mjuka utväxter, så kallade condylomata lata, som uppträder runt slidan och/eller anus, eller andra varma, fuktiga områden på kroppen och slemhinnorna. Dessa är rosa eller grå, inte smärtsamma eller kliande och försvinner ofta spontant.

Vita fläckar på tunga och/eller munhåla.

Utslag är inte ett vanligt kännetecken för andra stadier av syfilis, men vid tertiär syfilis kan gummiartade lesioner som påverkar huden utvecklas. Om du är orolig för att du kan ha fått syfilis kan du kontrollera dina symtom med hjälp av den kostnadsfria Ada-appen.

Symtom på neurosyfilis

Neurosyfilis kan visa sig på flera olika sätt. Symtom på tidig neurosyfilis kan vara:

Akut syfilitisk meningit
Meningovaskulär syfilis

Symtom på sen neurosyfilis kan vara:

Generell pares (av sinnessjukdomen)
Tabes dorsalis

Bra att veta: Neurosyfilis kan också vara asymtomatisk.

Akut syfilitisk hjärnhinneinflammation, även kallad meningeal syfilis, uppvisar ungefär samma symptom som viral och bakteriell hjärnhinneinflammation, med symtom som stel nacke, huvudvärk, illamående och kräkningar. I vissa fall kan den drabbade personen förlora synen eller hörseln. Denna komplikation kan inträffa inom några månader efter den första syfilisinfektionen.

Meningovaskulär syfilis inträffar vanligen cirka sju år efter att den drabbade personen först insjuknat i syfilis. Symtomen omfattar huvudvärk, stel nacke, illamående, kräkningar och stroke. Stroke kommer vanligtvis sist, medan huvudvärk, stel nacke, illamående och kräkningar är prodromala symtom, vilket innebär att de indikerar att något allvarligare är på väg. Meningovaskulär syfilis uppstår när blodkärlen i subarachnoidalrummet, dvs. mellan hjärnhinnorna, blir inflammerade, vilket kan leda till koagulering och blockeringar och därmed till stroke, även hos yngre personer.

General paresis (of the insane) (GPI) uppträder vanligen två till tre decennier efter den första infektionen och utvecklas långsamt. Symtomen på allmän pares kan till en början vara tydligare för närstående, t.ex. vänner, familj och kollegor till den drabbade personen, än vad de är för den drabbade personen själv. Symtomen på GPI kan omfatta följande:

Minnesproblem
Apati och tillbakadragenhet
Irritabilitet
Förlust av intresse för arbete eller personliga angelägenheter
Självständighetsförändringar
Personlighetsförändringar

GPI kan också yttra sig som schizofreni eller andra kognitiva störningar, men visar sig oftast som presenil demens. Symtom på presenil demens är depression, förvirring, minnesförlust och försämrat omdöme.

Lär dig mer om Tecken på demens

Tabes dorsalis är ett tillstånd som beror på en långsam, progressiv degeneration av vävnader runt ryggmärgen. Det kan ta allt från cirka fem till 50 år för tabes dorsalis att utvecklas. Symtom på tabes dorsalis kan bland annat vara:

Förlust av förmågan att känna smärta, vibrationer och position
Vårande ataxi, ett tillstånd som kan uppstå på grund av förlust av känslan för kroppsdelars relativa position och som orsakar förändringar i rörelse och funktion
Förlust av reflexer
Förlust av blåskontroll
Förlust av sexuell funktion
Skarp, plötsliga, plötsliga smärtstick i buken och lemmarna, s.k. lancinerande smärta
Kräkningar och kräkningar
Svåra smärtor i övre delen av buken

Godt att veta: Ataxi påverkar gång, tal och ögonrörelser samt frivilliga muskelrörelser och koordination. När ataxin fortskrider kan den drabbade personen börja tala otydligt eller ha svårt att tala, utveckla en gång där den främre foten slår mot marken i stället för att vara stadigt placerad och inte kunna kontrollera riktningen på blicken.

Diagnos

Diagnosen ställs vanligen utifrån symtomen, en fysisk undersökning och ett blodprov för syfilisantikroppar, som är proteiner som bekämpar infektionen. Många personer diagnostiseras genom screening, dvs. testning av riskpersoner utan symtom, eftersom syfilis kan ge inga symtom eller mycket ovanliga symtom. Om det finns ett sår kan man ta ett vätskeprov från såret och undersöka om det finns tecken på bakterier.

Laboratorietester för syfilis

Tester för syfilis görs vanligtvis på blodprov. I vissa fall, när neurologiska effekter ses eller neurosyfilis misstänks, kan en lumbalpunktion utföras för att få ett prov av cerebrospinalvätska (CSF), som sedan testas.

De två huvudtyperna av laboratorietester för syfilis är nontonponemala tester och treponemala tester.

Nontonponemala tester testar för antigener som produceras av en syfilisinfektion, inte specifikt för själva mikroorganismen Treponema pallidum. Denna typ av test används för syfilisscreening.

Samtidigt som denna typ av test används i stor utsträckning kan det resultera i falskt positiva resultat om den testade personen är gravid, använder intravenösa droger eller har andra infektioner eller autoimmuna sjukdomar. Dessutom kan personen som testas få ett falskt negativt resultat om han eller hon befinner sig i mycket tidig primär syfilis eller sen latent syfilis.

Generellt sett behöver personer som testar positivt med hjälp av ett icke-treponemalt test ett uppföljande treponemalt test för att bekräfta diagnosen.

Treponemala test påvisar antikroppar som är specifika för Treponema pallidum. Dessa tester var till en början dyrare och svårare att utföra än icke-tontreponemala tester och användes därför inte för screening, utan används för att bekräfta en diagnos. Numera är det möjligt att använda dem för screening, så kallad omvänd screening. Treponemala tester kan dock inte avgöra om en syfilisinfektion är aktiv eller latent och bör därför följas av ett icke-tonponemalt test, som kan avgöra skillnaden.

Förr var det bästa sättet att testa syfilis att använda en process som kallas mörkfältsmikroskopi för att se om det fanns Treponema pallidum-mikroorganismer i ett vätskeprov som togs från en chancre. Detta är inte längre den bästa metoden, eftersom den inte lämpar sig för asymtomatiska fall och dessutom är dyr, svår och kräver högt utbildad personal. Den används inte längre ofta i klinisk praxis. Snabbtester för syfilis håller på att utvecklas och kan ha begränsad tillgänglighet i USA, men de anses ännu inte vara lika tillförlitliga som laboratoriebaserade tester.

Bra att veta: Testkit för hemmabruk finns tillgängliga, men rekommenderas inte eftersom de inte anses vara tillförlitliga.

Behandling och hantering

Syfilis behandlas med antibiotika. Uppföljningstester görs vanligtvis för att testa om infektionen har behandlats fullständigt. Benzathinpenicillin är förstahandsbehandling för alla stadier av syfilis. Andra alternativ, särskilt om den drabbade personen är allergisk mot penicillin, är doxycyklin och ceftriaxon. Bensatinpenicillin administreras vanligen via en intramuskulär injektion, medan doxycyklin och ceftriaxon vanligen administreras antingen intravenöst eller intramuskulärt. Alla tre administreras i stora doser, under en eller flera på varandra följande dagar. Bensatinpenicillin kan administreras i flera olika doseringsmönster, beroende på vilket stadium av syfilis som behandlas.

Och även om det inte alltid är nödvändigt att en person som får denna typ av behandling läggs in på sjukhus, innebär storleken på dosen och administreringssättet vanligen att behandlingen sker under direkt övervakning av en läkare eller sjuksköterska. Denna övervakning förbättrar också chanserna att den drabbade personen fullföljer behandlingen, eftersom det faktum att den drabbade personen får en enda dos som ges av en läkare innebär att det inte finns någon möjlighet att den drabbade personen missar en dos när han eller hon åker hem.

Efter behandlingen sker vanligtvis en snabb förbättring. Ett obehagligt tillstånd som kallas Jarisch-Herxheimer-reaktion kan dock uppstå kort efter att man fått antibiotika, eftersom döende Treponema pallidum-organismer släpper ut gifter i blodomloppet. Detta tillstånd är kortvarigt och vanligtvis inte farligt. Symtomen inkluderar:

Muskelsmärta
Fiber
Huvudvärk
Snabbt hjärtslag

Om denna reaktion inträffar kommer antibiotikan **inte att avbrytas, ** men en kortikosteroid som prednison eller kortison kan ordineras som behandling.

Prognos

Om den behandlas korrekt med antibiotikabehandling har primär och sekundär syfilis en utmärkt prognos. Men eftersom tertiär syfilis vanligtvis uppstår efter år av latent infektion varierar den totala prognosen för syfilis. Obehandlad tertiär syfilis kan vara dödlig, särskilt om den har involverat det kardiovaskulära systemet. Personer som drabbas av gummiartad tertiär syfilis ser dock ofta en förbättring efter behandling.

Nyfödda barn som drabbas av medfödd syfilis har varierande utfall, men dödsfall kan förekomma.

Personer som drabbas av neurosyfilis har olika utfall. Personer som har asymtomatisk neurosyfilis och meningeal neurosyfilis återgår vanligen till normal hälsa. Personer med meningovaskulär syfilis kan förbättras, men, särskilt om en stroke har inträffat, återgår sällan till normal hälsa.

General pares av sinnesslöa och tabes dorsalis har livslånga effekter: även om den drabbade personen kan förbättras, återfår den inte förlorade funktioner. Ju tidigare sjukdomen identifieras och behandlas, desto bättre prognos.

Förebyggande

Praktisera säkert sex kan förhindra nya syfilisinfektioner. Barriärmetoder som kondomer och tanddamm är, om de används korrekt och med lämpliga glidmedel, effektiva för att förhindra att syfilis överförs från en partner till en annan.

Gravida kvinnor screenas vanligen, dvs. testas utan symtom för syfilis för att förhindra att bakterien överförs till barnet.

Syfilis och hiv

Syfilisinfektionsfrekvensen i USA minskade efter 1970-talet, vilket till stor del beror på förbättrade behandlingsmetoder och utbildning i sexuell hälsa. Sedan 2000-talet har dock syfilisinfektionssiffrorna ökat i hela världen. I Storbritannien och USA är nya fall av syfilisinfektion koncentrerade till män som har sex med män (MSM).

I USA lever ungefär hälften av MSM med syfilis också med hiv. Sexuella beteenden som ökar risken för att få en STI som syfilis ökar också risken för att få hiv. Personer som redan har en STI som skapar sprickor i huden, t.ex. syfilis, har flera gånger högre risk att få hiv om de utsätts för viruset.

Men även om det inte alltid förändrar förloppet av en syfilisinfektion att vara hiv-positiv, finns det vissa tecken på att syfilis kan utvecklas från stadium till stadium snabbare hos personer med hiv. Det finns också vissa bevis för att eftersom hiv hindrar immunsystemets svar på en syfilisinfektion leder detta till allvarligare symtom och mindre effektiv behandling.

Syfilis FAQs

Q: Är syfilis smittsam?
A: Ja. Syfilis kan överföras från person till person. De flesta människor får syfilis genom sexuell kontakt med en smittad person, men det är också möjligt för mödrar med syfilis att föra smittan vidare till sina barn under graviditeten. I sällsynta fall kan personer som delar injektionsutrustning eller som blir stuckna av en kontaminerad injektionsnål smittas av syfilis om nålen har använts av någon med syfilis.

Q: Vem bör testas för syfilis?
A: De som bör testa sig för syfilis är bland annat:

Alla symtomfria personer som är oroliga för att de kan ha blivit utsatta för syfilis av en sexuell eller intim partner
Alla som uppvisar symtom på något stadium av syfilis
Alla gravida kvinnor eller kvinnor som är planerar att bli gravida
Alla som nyligen har haft oskyddat sex med en ny partner vars STI-status de inte känner till
Alla som nyligen har haft oskyddat sex med flera partners
Alla som har en annan STI, såsom klamydia eller gonorré, eller vars partner har avslöjat att de har en STI
Någon som är hiv-positiv
Män som har sex med män
Någon som tidigare har haft syfilis

Q: Vad ska jag göra om jag tror att jag har syfilis?
A: Alla som misstänker att de kan ha syfilis bör gå till en läkare, en klinik eller en specialiserad klinik för sexuell hälsa och be om att få testa sig för syfilis.

Q: Bör personer som inte uppvisar några symtom, men som tror att de kan ha utsatts för syfilis, söka test för syfilis?
A: Ja. Det är möjligt att syfilis kan vara asymtomatisk. Om du tror att du har blivit utsatt för syfilis av en intim eller sexuell partner, men inte visar symtom, bör du söka testning. Det är särskilt viktigt att söka testning om du kan bli gravid, har haft oskyddat sex och/eller har flera sexpartners.

Q: Är personer som har oskyddat sex i riskzonen för att smittas av syfilis?
A: Ja. Syfilis sprids genom sexuell aktivitet, t.ex. oralsex, analsex och vaginalt sex, samt all annan genital kontakt och delning av sexleksaker. Syfilis överförs genom direktkontakt med en chancre under sex. Genom att förhindra kontakt med en smittsam chancre, till exempel genom att använda kondom eller tanddamm, minskar risken för att infektionen överförs.

Q: Kan man smittas av syfilis genom att ge första hjälpen till någon som har syfilis?
A: Syfilis är en blodburen smittspridare och det är möjligt att kontakt med blodet från någon som har syfilis, vilket kan hända när man ger första hjälpen, kan föra smittan vidare. Den främsta risken för förståsigpåare och akutsjukvårdare är dock att man skadar sig med en kontaminerad nål.

Q: Kan man smittas av syfilis genom att dela sexleksaker?
A: Ja, om ens sexpartner har syfilis och sexleksaker delas mellan partnerna. Risken för detta kan minskas genom att:

Använda kondomer på sexleksaker, med en ny kondom för varje partner.

Rengöra leksakerna noggrant mellan användningarna, med tvål och vatten eller en särskild lösning för leksaksrengöring.

Använda rätt typ av glidmedel, eftersom användning av en felaktig typ skadar leksakens yta, vilket gör den svårare att rengöra.

Andra namn på syfilisinfektion

Primär, sekundär eller tertiär syfilis
Lues primärt tillstånd
Primär lues venerea
Primär syfilisinfektion

Brook. ”Syfilis”. Tillgänglig 12 december 2018.
Medscape. ”Syfilis”. 11 juli 2017. Tillgänglig 12 december 2018.
Patient.info Professional Version. ”Syfilis”. 30 december 2016. Tillgänglig 12 december 2018.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. ”Neurosyphilis Information Page”. 10 juli 2018. Tillgänglig 12 december 2018.
Centers for Disease Control and Prevention. ”Syfilis – CDC Fact Sheet (Detaljerad)”. 30 november 2017. Tillgänglig 12 december 2018.
Ada.com. ”Sekundär syfilis”. Tillgänglig den 12 december 2018.
MSD Manuals Professional Version. ”Kongenital syfilis”. Juli 2018. Tillgänglig 12 december 2018.
Medscape. ”Neurosyfilis Översikt över syfilis i CNS”. 17 juli 2018. Tillgänglig 12 december 2018.
Medline Plus. ”Syfilistester”. 7 november 2018. Tillgänglig 12 december 2018.
American Family Physician. ”Diagnos och behandling av syfilis”. Juli 2003. Tillgänglig den 12 december 2018.
Lab Tests Online. ”Syfilistester”. 16 maj 2016. Tillgänglig den 12 december 2018.
Institut national d’excellence en sante et en services sociaux. ”Syfilis: Farmakologisk behandling”. Mars 2016. Tillgänglig den 12 december 2018.
Patient.info Professional Version. ”Jarisch-Herxheimerreaktion”. 25 februari 2015. Tillgänglig 12 december 2018.
Centers for Disease Control and Prevention. ”Syfilis & MSM (Män som har sex med män) – CDC Fact Sheet”. 26 september 2017. Tillgänglig den 12 december 2018.
University of California San Francisco HIV InSite. ”Syfilis och hiv”. Juni 2006. Tillgänglig den 12 december 2018.
Sexwise. ”Syfilis”. Mars 2018. Tillgänglig 12 december 2018.
UpTpDate. ”Syphilis: Screening och diagnostisk testning”. 6 december 2018. Tillgänglig 12 december 2018.
Planned Parenthood. ”Syfilis”. Tillgänglig 12 december 2018.