En stamcellstransplantation, även kallad benmärgstransplantation, kan vara en effektiv del av behandlingen av multipelt myelom. Hematopoetiska stamceller finns i benmärgen. De kan producera alla typer av blodceller, inklusive vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Vid detta förfarande samlas hematopoetiska stamceller in från patienten eller en annan person.

Typer av transplantationer

Det finns två huvudtyper av stamcellstransplantationer: autolog transplantation eller allogen transplantation. Vid autolog transplantation samlas patientens egna stamceller in före kemoterapin och returneras sedan när kemoterapin är avslutad. Vid allogen transplantation ges stamceller från en donator, oftast en bror eller syster. Autolog stamcellstransplantation är vanligare vid multipelt myelom, men båda typerna av transplantation kan användas.

Personer som får autolog eller allogen transplantation får först högdos kemoterapi för att döda cancercellerna. Två dagar senare infunderas stamcellerna i blodomloppet. Detta förfarande liknar en blodtransfusion. Under de följande dagarna färdas de transplanterade stamcellerna till benmärgen, där de växer och utvecklas till nya mogna blodkroppar, inklusive röda blodkroppar, vita blodkroppar och trombocyter.

Det tar vanligen flera veckor innan alla mogna blodkroppar har fyllts på. Under denna tid vidtas särskilda åtgärder för att skydda patienten från infektioner och blödningar. Stamcellstransplantation kan kräva upp till tre veckor på sjukhus. Fullständig återhämtning tar flera månader.

Framgångsrika autologa och allogena transplantationer ger patienten ny, frisk benmärg. Allogena transplantationer ger också patienten ett nytt immunförsvar, som härrör från donatorns stamceller och kan bidra till att skydda mot cancer.

Resultat av stamcellstransplantationer

Högdos kemoterapi i kombination med stamcellstransplantation är en standardbehandling för personer med myelom. Den har visat sig förlänga överlevnaden. Hos utvalda personer som har ett mycket bra svar på induktionsbehandlingen kan en autolog transplantation skjutas upp till en senare tidpunkt.

På Memorial Sloan Kettering är vi engagerade i att förbättra resultaten för personer som genomgår stamcellstransplantation för behandling av multipelt myelom. De flesta som får en stamcellstransplantation vid MSK återhämtar sig mycket bra.

En oberoende studie som genomfördes av US National Marrow Donor Program 2012 visade faktiskt att MSK avsevärt överträffade sin prognostiserade överlevnadsfrekvens på ett år för personer som genomgått en allogen benmärgstransplantation.

Det är dessutom så att vi har utvecklat nya tillväxtfaktorer och andra mediciner för att öka antalet stamceller som är tillgängliga för insamling. Det ökar chanserna för ett lyckat resultat efter en transplantation.

Investigativa metoder

MSK-forskare söker efter sätt att förbättra säkerheten och effektiviteten av stamcellstransplantationer. Vi undersöker om stamcellstransplantation fortfarande är nödvändig i ett tidigt skede av behandlingen av multipelt myelom, med tanke på effektiviteten hos nyare läkemedel, t.ex. carfilzomib (Kyprolis®) och lenalidomid (Revlimid®).

Se en lista över aktuella kliniska prövningar för multipelt myelom vid MSK.