Högtrycksvågor (sprängningar) står för majoriteten av stridsskadorna och blir allt vanligare i samband med terroristattacker. Såvitt vi vet finns det inga uppgifter som utvärderar epidemiologin för explosionsskador i en inhemsk icke-terroristmiljö. Uppgifter analyserades retrospektivt om patienter som tagits in med någon typ av explosionsskada under en tioårsperiod vid ett välbesökt traumacentrum i en stad. Skadorna klassificerades efter explosionens etiologi och anatomisk plats. Åttionio fall av explosionsskador identifierades bland 57 392 patienter (0,2 %) som behandlades under studieperioden. Majoriteten av patienterna var män (78 %) med en medelålder på 40 +/- 17 år. Medelvärdet för Injury Severity Score var 13 +/- 11 med en Trauma and Injury Severity Score vid intagningen på 0,9 +/- 0,2 och Revised Trauma Score på 7,5 +/- 0,8. Den genomsnittliga vistelsetiden på intensivvårdsavdelningen och på sjukhuset var 2 +/- 7 dagar respektive 4,6 +/- 10 dagar, med en total dödlighet på 4,5 procent. Explosioner i privatbostäder var den vanligaste etiologin följt av industriell tryckvåg, industriell gasexplosion, militär träningsrelaterad explosion, sprängladdning i hemmet och fyrverkeriexplosion. Maxillofaciala skador var den vanligaste skadan (n = 78) följt av ortopediska skador på övre extremiteter (n = 29), huvudskador (n = 32), bukskador (n = 30), ortopediska skador på nedre extremiteter (n = 29) och bröstskador (n = 19). Majoriteten av patienterna med huvudskada hade en Glasgow Coma Scale-poäng på 15. CT-undersökningar vid intagningen var initialt positiva för hjärnskada hos 14 av 28 patienter (50 %). Sju patienter (25 %) som inte fick någon datortomografi vid intagningen fick en datortomografi utförd senare under sjukhusförloppet till följd av förändringar i det mentala tillståndet och som var positiv för traumatisk hjärnskada (TBI). Tre patienter (11 %) hade en negativ CT vid intagningen med en senare positiv CT för TBI under de följande 48 timmarna. De återstående fyra patienterna (14 %) fick diagnosen skallfrakturer. Alla patienter (n = 4) med en Glasgow Coma Scale-poäng på mindre än 8 vid intagningen dog av diffus axonal skada. Blastskador är en komplicerad sjukdomsprocess som kan utvecklas med tiden, särskilt vid TBI. Andelen missade skador för TBI hos patienter med en Glasgow Coma Scale-poäng på 15 var 36 procent. Det behövs fler studier på området sprängskador för att bättre förstå denna sjukdomsprocess.