Skador på halsryggmärgen
Halsryggraden
Halsryggen är belägen längst upp i ryggraden. De sju kotnivåerna inom denna region, som klassificeras som C1-C7 uppifrån och ned, bildar den mänskliga nacken. Det finns ytterligare en skada på cervikalnivå som är känd som en C8-skada och som avser skada på ryggmärgsroten som lämnar ryggraden mellan kotorna C7 och T1.
Ryggmärgen som löper genom ryggradens cervikala region identifieras av nivån på den kotpel i vilken den ingår. Cervikala ryggmärgsskador är de allvarligaste av alla ryggmärgsskador och kan påverka en eller båda sidorna av kroppen.
Desto högre upp i ryggraden som skadan inträffar, desto allvarligare är det potentiella resultatet. Vissa cervikala ryggmärgsskador är tillräckligt allvarliga för att leda till döden. Skador på C1 och C2 är mycket sällsynta och de flesta skador på den cervikala ryggraden inträffar nära C4/C5-nivåerna. Även om ingen ryggmärgsskada är den andra lik, är tidig behandling avgörande för den långsiktiga prognosen för alla skador på halsryggraden.
C1, C2
C1-kotan, även känd som Atlas, tillsammans med C2-kotan, även känd som Axis, är de två första segmenten i halsryggen. Dessa nivåer är särskilt viktiga eftersom de stöder huvudet. Atlaskotan svänger på axelkotan vilket gör att huvudet kan rotera.
Skador på ryggmärgen vid C1 & C2-kotnivåerna anses vara de allvarligaste av alla ryggmärgsskador eftersom de kan leda till fullständig förlamning men är oftast dödliga. Skadan kan kategoriseras som fullständig eller ofullständig beroende på hur allvarlig den är.
Lär dig mer
C3, C4, C5
C3-, C4- och C5-kotorna bildar mitten av halsryggen, nära nackens bas. Skador på nerver och vävnad i samband med halsregionen är de allvarligaste av alla ryggmärgsskador eftersom ju högre upp i ryggraden en skada inträffar, desto större är skadan på det centrala nervsystemet. Beroende på hur allvarlig skadan på ryggmärgen är kan skadan noteras som fullständig eller ofullständig.
Lär dig mer
C6, C7, C8
C6- och C7-kotorna är de nedersta nivåerna i halsryggen, nära basen av halsen. Skador på ryggmärgen som motsvarar dessa regioner av ryggraden har potential att påverka allt som ligger under toppen av bröstkorgen, vilket resulterar i quadriplegi.
Tyvärr har de ofta bättre utfall än skador i högre cervikala regioner, men de betraktas ändå som otroligt allvarliga eftersom mer skada orsakas på det centrala nervsystemet ju högre upp i ryggraden skadan inträffar. Som vid alla ryggmärgsskador karakteriseras skadan som fullständig eller ofullständig beroende på svårighetsgraden.
Lär dig mer
Cervikala ryggmärgsskadenivåer
Högre cervikala nerver (C1-C4)
C1- och C2-kotorna bildar den övre delen av ryggraden (nacken) vid basen av skallen. Dessa ben kallas atlas respektive axis och stöder nackens pivotrörelse. Skador på ryggmärgen vid C1 & C2-nivåerna är sällsynta, extremt allvarliga och oftast dödliga. Atlas och axis följs av C3 och C4 för att bilda de höga halskotorna. Om den inte är dödlig leder en fullständig skada på ryggmärgen eller de nerver som motsvarar någon av de höga halskotnivåerna oftast till fullständig förlamning eller quadriplegi. En överlevande kanske inte kan andas på egen hand och kommer troligen att behöva vård dygnet runt resten av livet.
Lågcervikala nerver (C5-C8)
En person med en skada på den cervikala ryggmärgen på C5-nivå eller lägre har större chans att behålla en viss motorisk och sensorisk funktion än en patient som drabbas av en skada på C1-C4-nivåerna. Även om en skada på ryggmärgen vid någon del av halsen kan leda till fullständig förlamning av var och en av de fyra lemmarna, kan överlevare av C5-C8-skador ha möjlighet att andas på egen hand och tala normalt.
Lär dig mer om ryggmärgsskador genom att ladda ner vår kostnadsfria e-bok The Simplified Guide to Spinal Cord Injuries (Den förenklade guiden till ryggmärgsskador).
Vanliga symptom på cervikal skada
Patienter med cervikala ryggmärgsskador kommer troligen att uppleva till viss del:
- Oförmåga att andas på egen hand utan hjälp (C1-C4)
- Hinderad förmåga eller oförmåga att tala (C1-C4)
- Humör, stickningar eller känselbortfall under nivån för skadan
- Förlamning i benen, bålen, och armar
- Oförmåga att kontrollera blås- och tarmfunktion
- Oförmåga att sköta sig själv eller klä sig själv
Behandling & Återhämtning
Den olyckliga sanningen om ryggmärgsskador är att det inte finns något sätt att vända skador på ryggmärgen på någon nivå. Eftersom cervikala ryggmärgsskador är de allvarligaste av alla ryggmärgsskador kommer patienterna att ha en lång väg till rehabilitering framför sig.
Den tidiga behandlingen kan omfatta:
- Stabilisering och säkring av nacken för att förhindra ytterligare skador.
- Reglering av andning och andningsfunktion.
- Förebyggande av komplikationer, inklusive blodproppar och avföring eller urinretention.
Långsiktig behandling och rehabilitering kan omfatta:
- Kirurgi för att minska trycket på ryggmärgen.
- Steroidinjektioner och smärtbehandlingar för att minska eventuellt obehag och inflammation från skadan.
- Fysikalisk terapi för att hjälpa till att återfå funktionen i de drabbade kroppsdelarna och för att bibehålla funktionen i områden som inte påverkats av skadan.
- Stamcellsinjektioner är ett nytt verktyg för att hjälpa till med återhämtningen av ryggmärgen. Användningen av stamceller har inte fått stor spridning, men lovande kliniska data har rapporterats.
Mental hälsa
En patient med en cervikal ryggmärgsskada kommer att behöva mycket hjälp för att hantera skadan och vad den innebär för deras framtid. Den mentala hälsan är av största vikt för en patient med en cervikal ryggmärgsskada eftersom den mentala hälsan är direkt kopplad till den fysiska hälsan. Dessa patienter kommer att ha en rad känslomässiga förändringar tillsammans med de fysiska förändringarna, så det är ett måste att hålla den mentala hälsan uppe. Att söka upp en terapeut som arbetar med förlamade patienter kan vara en stor del av återhämtningen.