Sjukförsäkringar kan vara otroligt komplicerade – hur kan du någonsin ha all viktig information till hands?

Gissa vad? Det har du förmodligen redan.

Om du har en stor sjukförsäkring har du ett sjukförsäkringskort. Och det är troligt att du inte har ägnat det någon större uppmärksamhet än att visa upp det på läkarmottagningen eller apoteket. Det visar sig att det lilla kortet kan ge svar på många viktiga frågor.

Låt oss gå igenom hur du kan få ut mesta möjliga av det och ta reda på:

• Hur du använder ditt sjukförsäkringskort;
• Hur du läser ditt sjukförsäkringskort;
• När du behöver ett sjukförsäkringskort;
• Hur gör du om du förlorar ditt sjukförsäkringskort?

Hur du använder ditt sjukförsäkringskort

När du får ditt försäkringskort från ditt försäkringsbolag (oavsett om det är det första kortet eller en uppdatering) ska du granska kortet för att se om det finns fel. Om du hittar några ber du om ett nytt kort.

Genomför informationen, särskilt de kostnader som anges på kortet, med de andra försäkringspapper du har. Se till att de stämmer överens.

Om du har mer än ett kort, se till att spara dem alla tillsammans. När du får ett nytt eller uppdaterat kort ska du göra dig av med det gamla för att undvika förvirring.

Hur du läser ditt sjukförsäkringskort

De flesta försäkringskort i USA har en digital version. innehåller samma grundläggande information, bland annat:

Namnet på ditt försäkringsbolag och kontaktinformation som telefonnummer till kundtjänst, e-postadress och webbplats.

Den typ av plan som du har (HMO, PPO etc.).

Ditt namn och namnet/namnen på eventuella anhöriga som omfattas av din försäkring. Om du är underhållsberättigad i någon annans försäkring står förmodligen dennes namn på ditt kort.

Ditt försäkringsID-nummer (eller försäkringsnummer) på försäkringskortet anger vilken täckning din försäkring ger. Om du är försäkringstagare kan de två sista siffrorna i ditt nummer vara 00, medan anhöriga kan ha nummer som slutar på 01, 02 osv.

Ett försäkringsgruppsnummer, om du har en arbetsgivarbaserad plan. Om du köper en privat försäkring via healthcare.gov, ett statligt utbyte eller direkt från ett försäkringsbolag kanske det inte finns något gruppnummer på försäkringskortet.

Bidraget för din egenavgift eller medförsäkring för vanliga situationer, t.ex. ett besök hos din primärvårdsläkare, en specialist, en akutmottagning eller en akutklinik. En egenavgift visas vanligtvis som ett fast belopp, en medförsäkring som en procentsats. Ditt kort kan också ange priserna för vårdgivare inom nätverket och vård utanför nätverket.

Namnet på ett nätverk utanför området, om din plan omfattar skydd utanför området med ett annat företag.

Dina förmåner för receptbelagda läkemedel (om du har sådana) kommer att anges. Om ditt försäkringsbolag har olika formulär beroende på din plan kommer dessa förmodligen också att anges på kortet. Det kan också finnas information om kostnader. De flesta receptförteckningar är indelade i tre nivåer. Varje nivå är fastställd till ett annat prisintervall. Vanligtvis utgör generiska läkemedel nivå 1, märkesläkemedel nivå 2 och specialläkemedel nivå 3.

Om din plan täcker ett visst apoteksnätverk kommer detta förmodligen att anges på ditt sjukförsäkringskort. Det kan också finnas ett Rx BIN (bankidentifikationsnummer) för att tala om för apotekaren vilket företag som kommer att ersätta apoteket.

Ovanpå allt detta kan det finnas ytterligare kontaktinformation på baksidan av kortet, bland annat:

• Ett telefonnummer som din vårdgivare kan ringa för att verifiera täckningen, för frågor om anspråk eller för förhandstillstånd
• En hotline mot bedrägerier
• Resurser för tjänster för kemiskt beroende, etc.

Exempel på försäkringskort

När behöver du ett sjukförsäkringskort?

Vid ditt första besök hos läkaren eller apoteket har de förmodligen gjort en kopia av ditt försäkringskort för att ha det i arkivet, men det är en bra idé att ha kortet nära till hands vid efterföljande besök, ifall det skulle bli en förväxling med filer eller om datorerna skulle vara nere.

Du bör alltid ha kortet med dig i din plånbok i en nödsituation när du omedelbart måste åka till ett sjukhus eller en klinik. Du kommer inte att bli avvisad om du inte har kortet, men om du har det kommer det att förenkla ditt pappersarbete.

Du kan ha mer än ett sjukförsäkringskort

Om du har separat täckning för receptbelagda läkemedel, tandvård eller syn, kan du få separata ID-kort för var och en av dessa planer. Du kan också ha mer än ett försäkringskort om din familj omfattas av mer än en försäkring.

Om du till exempel har en större sjukförsäkring och en kompletterande sjukförsäkring för att hjälpa dig med din höga självrisk, kommer du att vilja visa upp båda sjukförsäkrings-ID-korten när du besöker läkaren. I det här exemplet, där du använder en sekundär sjukförsäkring vid sidan av din stora sjukförsäkring, samordnar inte den medicinska luckförsäkringen förmånerna med den stora sjukförsäkringsleverantören, så din vårdgivare måste kontakta båda försäkringsbolagen.

Om du har ett flexibelt utgiftskonto (FSA) eller ett hälsobesparandekonto (HSA) kan du ha ännu en typ av kort – ett betalkort som du kan använda för att spendera pengar på kvalificerade hälsovårdstjänster (som din egenavgift vid ett kontorsbesök), mediciner och förbrukningsmaterial.

Försäkring med lägre månadspremier

Sjukförsäkringar med kortare löptid kan ge tillfälliga och begränsade förmåner till en lägre premie om du uppfyller kraven. STM är inte en ersättning för ett heltäckande större sjukförsäkringsskydd.

Vad händer om du förlorar ditt sjukförsäkringskort?

När du går till doktorn bör du ta med dig ett ID-kort, t.ex. ett körkort, ditt sjukförsäkringskort och betalning (kontanter eller ett kreditkort) för att betala eventuella egenavgifter för kontorsbesök som du är ansvarig för.

Som sagt, om du inte har ditt försäkringskort kan du vanligtvis fortfarande använda ditt sjukförsäkringssystem. Många läkarmottagningar accepterar ditt försäkringsnummer för fakturering, så det är en bra idé att ha det nedskrivet någonstans i din plånbok eller i din telefon.

Om du tappar bort ditt sjukförsäkringskort vill du skaffa ett ersättningsnummer. Du kan kontakta ditt försäkringsbolag för att begära ett nytt kort.

Och de flesta stora försäkringsbolag har numera medlemsportaler där du kan se information om din försäkring och dina ersättningsanspråk, genomföra säker e-postkommunikation och behandla rutinmässiga administrativa förfrågningar som att skriva ut ett nytt försäkringskort.

I vissa fall, om du inte har ditt kort eller försäkringsnummer, kan du behöva betala hela räkningen vid tidpunkten för tjänsten och sedan lämna in en begäran om ersättning till ditt försäkringsbolag efter att du fått ditt försäkringsnummer eller försäkringskort.

Individualiserat sjukförsäkringsskydd

En sjukförsäkring som passar alla är kanske inte rätt för dig. Lär dig mer om försäkringsalternativ som uppfyller dina unika behov.

Tala med en licensierad agent idag.

Sammanfattning + Nästa steg

Sjukförsäkringskortet är en viktig dokumentation som utfärdas till dig när du registrerar dig för en sjukförsäkring. Se till att ha det med dig om du skulle behöva planerad eller oplanerad sjukvård.

Om du behöver hjälp med att hitta en sjukförsäkring som passar dina behov kan du ringa 888-855-6837 för att tala med en HealtheDeals-agent.