När axonerna 1a, 1b och II kommer in i ryggmärgen dyker de in i den grå substansen i dorsalhornet tills de når dess bas. En forskare vid namn Rexed har delat in ryggmärgens grå substans i lager eller laminae, och basen av dorsalhornet kallas lamina VII. Inom denna lamina vid ryggmärgssegmenten C8-L3, och endast vid dessa nivåer, finns en mycket distinkt cellgrupp som kallas CLARKE’s NUCLEUS ELLER COLUMN. 1a, 1b och II fibrerna slutar på celler i Clarkes kärna. Därifrån skickar cellerna i Clarkes kärna axoner till IPSILATERAL lateral funiculus där de är lokaliserade dorsalt och lateralt. Dessa axoner utgör DORSAL SPINOCEREBELLAR TRACT (DSCT). Ursprungscellerna för detta tractus ligger i IPSILATERAL Clarkes kärna. Banan passerar rostralt i den laterala funiculus och slutar så småningom i det IPSILATERALA CEREBELLUM. När fibrer från celler i Clarkes kolumn kommer in i DSCT och stiger uppåt är de organiserade så att de mest kaudala fibrerna ligger lateralt i DSCT, medan de mest rostrala (C8) ligger medialt i DSCT. Jämför detta med dorsalkolonnsystemet och ALS.

För att komma in i lillhjärnan löper DSCT inom (är en komponent av) den nedre cerebellära pedunkeln (L., en liten fot) eller restiformkroppen. Tänk på en cerebellar peduncle som ett knippe axoner som förbinder ryggmärgen/hjärnstammen och det överliggande lillhjärnan. Det finns tre av dessa pedunklar. Mer om detta senare i kursen!!!

Det är en skriande skam att Clarkes kärna inte finns på varje ryggmärgsnivå. Som jag nämnde tidigare finns den endast vid ryggmärgssegmenten C8-L3. Så om en 1a, 1b eller II axon kommer in i ryggmärgen mellan C8-L3, bra!!! Det finns en Clarke-kärna som väntar på den och bingo, fibern dyker in i kärnan och den information som den förmedlar vidarebefordras till lillhjärnan (via DSCT). Tänk dock på en 1a, 1b eller II fiber som kommer in på ryggmärgsnivå L5. Den ser sig omkring och det finns ingen Clarkes kärna att lifta på. Vad skulle du göra om du var en fiber som ville få sin information till lillhjärnan? Personligen skulle jag passera rostralt i fasciculus gracilis (ingen fasc. cuneatus finns här!!!) tills jag kom till L3, där det finns en Clarke-kolonn, och dyka in i kärnan.

Hur är det med 1a, 1b och II fibrer som är associerade med dorsalrötter ovanför C8? Jo, de kommer in i navelsträngen, har ingen Clarkes kärna , så de går in i fasciculus för den övre extremiteten (fasc. cuneatus) tills de når den kaudala märgen, där de synapserar i ACCESSORY CUNEATE NUCLEUS. Celler i accessory cuneate nucleus projicerar till IPSI cerebellum via inferior cerebellar peduncle (precis som celler i Clarke’s column gör).

Jag inser att detta är en enorm mängd information om DSCT. Vissa instruktörer är orädda nog att tala om en ventral spinocerebellar tract. Jag är inte orädd vid det här laget! Men du bör veta att du kanske kommer att få höra termen SPINOCEREBELLAR PATHWAYS någon gång under din karriär!