Ritalin är ett läkemedel som föreskrivs för att behandla ADHD (attention-deficit/hyperactivity disorder). Ritalin, även känt som metylfenidat, är ett stimulerande medel för det centrala nervsystemet (CNS). Läkemedlet missbrukas och missbrukas ofta som ”studiemedicin” bland gymnasie- och högskolestudenter. I USA skrevs nästan 16 miljoner recept ut för metylfenidat (inklusive Ritalin) under 2016. Ritalin är ett läkemedel enligt förteckning II, vilket innebär att det har en giltig medicinsk användning men också är förknippat med en hög risk för missbruk och beroende.

Och även om det finns bevis som tyder på att tolerans och beroende inte uppstår hos alla människor, är tolerans för Ritalin vanligt bland personer som använder det regelbundet, särskilt vid högre doser. Missbruk och missbruk förknippas med tolerans, beroende och till och med beroende.

Ritalintoleranssymptom

Enligt National Institute on Drug Abuse är drogtolerans ett tillstånd där någon ”inte längre reagerar på drogen på det sätt som personen ursprungligen reagerade på”. Med andra ord, om någon har utvecklat en tolerans mot ett läkemedel behöver han eller hon en högre dos av läkemedlet för att uppnå dess effekt.

Tolerans och beroende är relaterade. När någon är beroende av ett läkemedel kommer hen att uppleva fysiska och/eller psykologiska symtom om hen minskar eller helt slutar använda ett läkemedel. Ritalin abstinenssymtom inkluderar bland annat:

• Agitation
• Viktförlust
• Dämpade sinnen
• Mättnad
• Sömnproblem
• Hunger

.

• Frysningar
• Orosen
• Svagt minne
• Depression

Hur snabbt utvecklas Ritalintolerans?

Det finns inget enkelt svar på frågan om hur snabbt tolerans mot Ritalin utvecklas. Enligt en rapport kan toleranssymptom uppträda inom några dagar efter att man börjat med Ritalin eller ta mer än ett år att utveckla – om de överhuvudtaget utvecklas. Många personer som tar Ritalin enligt föreskrifterna kanske aldrig utvecklar tolerans.

Causer till Ritalintolerans

Inte alla läkare och forskare är överens om att CNS-stimulerande medel som Ritalin orsakar tolerans, och det finns ingen enskild teori som ligger till grund för varför Ritalintolerans utvecklas. För närvarande finns det dock fyra huvudsakliga föreslagna mekanismer för hur tolerans mot stimulantia utvecklas:

1. Förändringar i farmakokinetiken: Farmakokinetik är studiet av hur läkemedel rör sig i kroppen. Denna teori föreslår att den mängd exponering som en kropp har för Ritalin kan påverka toleransutvecklingen. Om någon till exempel går upp i vikt samtidigt som han eller hon tar samma dos Ritalin kommer dosen att bli mindre effektiv eftersom han eller hon har mer kroppsmassa och mindre total exponering för läkemedlet.
2. Progression av störningen: Om ADHD förvärras medan någon tar Ritalin kommer de att behöva högre doser för att hantera symptomen.
3. Miljöförändringar: Förändringar i miljön kan kräva nya eller annorlunda krav på uppmärksamhet som inte kan hanteras med den aktuella Ritalindosen.
4. Paradoxal dekompensation: Detta är den mest komplexa av de föreslagna mekanismerna. Paradoxal dekompensation (PD) är konceptet att ett läkemedel tillfälligt förbättrar en störning, men kroppen vill behålla sitt tidigare tillstånd (det ”normala” tillståndet för den personen) och arbetar därför aktivt mot läkemedlet. Ritalin anses delvis fungera genom att öka nivåerna av neurotransmittorn dopamin. PD är kroppens försök att motverka ökningen av dopamin, så den kommer att hitta sätt att minska dopaminet till den normala nivån. Detta kan faktiskt förvärra ADHD och kräva högre Ritalindoser.

Ritalin Potentiering

Potentiering sker när läkemedel kombineras med andra kemikalier i ett försök att öka eller potentiera läkemedlets effekter. Även om det kan finnas fall där läkare arbetar med sina patienter för att potentiera låga doser av Ritalin, rekommenderas inte potentiering utan medicinsk övervakning.

Ritalin-potentiatorer inkluderar:

• Alkaliniserande medel: Att öka pH-värdet i mag-tarmkanalen kan öka effekterna av Ritalin. Antacida möjliggör ett snabbare upptag av Ritalin, vilket gör det snabbare tillgängligt.
• Koffein: Liksom Ritalin är koffein ett CNS-stimulerande medel som ökar dopaminnivåerna i hjärnan. Att kombinera koffein och Ritalin kan öka effekten av Ritalin, men det kan också orsaka ångest, darrningar och andra biverkningar.
• Nikotin: Nikotin: Nikotin är också ett CNS-stimulerande medel, men det verkar genom att öka hjärncellernas reaktion på dopamin, snarare än att öka dopaminet i sig.
• L-Tyrosin: Dopaminsyntesen är beroende av närvaron av tyrosin. Att komplettera kroppen med dopaminprekursorer (till exempel L-tyrosin) kan öka dopaminsyntesen, vilket gör mer dopamin tillgängligt för användning. L-dopa är en annan dopaminprekursor.
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): SSRI (inklusive antidepressiva medel som fluoxetin) har visat sig potentiera Ritalins effekter i hjärnan genom att öka genuttrycket i specifika delar av hjärnan.

Hur man förebygger Ritalintolerans

Det bästa sättet att förebygga Ritalintolerans är att ta det i den lägsta effektiva dosen och så sällan som möjligt.

För många människor kan en paus från Ritalin minska eller eliminera toleransen inom några veckor. Dessa kallas ofta för ”droghelger” och kan hjälpa till att vända fysiologiska anpassningar som har utvecklats med tiden. För vissa personer kan till och med en helg utan Ritalin vända en del av den tolerans som de har byggt upp, men för andra är läkemedelsferier kanske inte effektiva. Det är oklart varför människor har olika framgång med läkemedelsavbrott. Oavsett detta är det viktigt att alltid diskutera din dosering med din läkare innan du gör några förändringar.

Få hjälp med Ritalinberoende

Att återhämta sig från ett missbruk av Ritalin kan vara en utmaning. Genom att anförtro din vård till rehabiliteringsproffs kan du fokusera på din egen återhämtning samtidigt som du får viktigt medicinskt och psykologiskt stöd.

Personer som försöker sluta med Ritalin ”cold turkey” upplever ofta mycket obekväma abstinenssymtom som ofta får människor att återfalla. Att trappa ner Ritalindosen över tid är den mest effektiva strategin för att sluta och genom att arbeta med medicinsk personal kan du utveckla ett trappschema som är anpassat till dina speciella omständigheter och minimerar abstinenssymptomen på ett säkert sätt.

The Recovery Village Ridgefield erbjuder heltäckande rehabiliteringsprogram för personer som står inför störningar i samband med användning av receptbelagda stimulerande medel. Ring oss idag för att lära dig hur professionell rehabilitering kan få dig på väg mot återhämtning.