Acacia karroo (A. karroo) har använts som örtmedicin av ursprungsbefolkningen i södra Afrika i flera århundraden. Potentialen hos A. karroo som örtmedicin, dess tillhörande fytokemi och biologiska aktiviteter granskas. Den omfattande litteraturstudien visade att A. karroo traditionellt används för att behandla eller hantera 32 respektive fem sjukdomar och krämpor hos människor och djur. Arten används som örtmedicin för sjukdomar och besvär som förkylning, diarré, dysenteri, influensa, malaria, sexuellt överförbara infektioner (STI), sår och även som kolik och etnoveterinärmedicin. Flera klasser av fytokemikalier som flavonoider, fenoler, fytosteroler, proanthocyanidin, tanniner, terpener och flera mineraler har identifierats från blad och rötter av A. karroo. Vetenskapliga studier av A. karroo visar att den har ett brett spektrum av farmakologiska aktiviteter, bland annat antibakteriell, svampdödande, antigonokocker, antihelmintisk, antilisteriell, antimalarial, antimykobakteriell, antioxidant, hiv-1-omvänt transkriptas, antiinflammatorisk och smärtstillande. A. karroo har stor potential som en möjlig källa till farmaceutiska produkter för behandling av ett stort antal sjukdomar och besvär hos både människor och djur. Framtida forskning bör fokusera på verkningsmekanismerna hos de olika växtdelar som används som växtbaserade läkemedel, isolerade föreningar, deras effekt, toxicitet och kliniska relevans.