Rethinking Clinical Trials

maj 5, 2021
admin

Användning av RxNorm-systemet

Medarbetare
  • Michelle Smerek (Duke Clinical Research Institute, Durham, NC)
Medarbetande redaktör
  • Jonathan McCall, MS

Verktyg för forskning
The National Library of Medicine’s RxNorm är en kostnadsfri, allmänt tillgänglig resurs som tillhandahåller ”normaliserade” namn för märkesnamn och generiska läkemedel och ger en unik identifierare för varje enhet som gör det möjligt att tydligt identifiera ett visst läkemedel. I det här forskningsverktyget ger vi en översikt över RxNorm och utforskar tillämpningen av ett antal av dess tillhörande verktyg i forskningssammanhang.

I det här verktyget:

  • Bakgrund
  • RxNav Browser
  • Concept Unique Identifier (RxCUI)
  • RxNorm Tool Users
  • RxNorm-Associated Tools
  • RxMix: Exempelförfrågan
  • Tillkommande information

Bakgrund

RxNorm är ett nationellt initiativ som skapats av National Library of Medicine (NLM). Syftet är att tillhandahålla ett enda system för entydig identifiering av märkesnamn och generiska läkemedel. RxNorm uppstod som ett svar på spridningen av system för identifiering och klassificering av läkemedel bland sjukhus, kliniker, apotek, hälso- och sjukvårdssystem, tillverkare och betalare – som alla kan använda en rad olika namn för samma läkemedel, vilket gör det svårt att utvinna meningsfull information och kommunicera mellan olika system och databaser.

RxNorm, som är kostnadsfritt och helt öppet för allmän åtkomst, tillhandahåller ett ”normaliserat” namn för varje märkes- eller generiskt läkemedel, plus en unik identifierare som gör det möjligt att tydligt identifiera ett visst läkemedel. RxNorm innehåller endast information om läkemedel, inte om kosttillskott, medicintekniska produkter, radioaktiva ämnen eller livsmedel. RxNorm är en del av National Library of Medicine’s Unified Medical Language System (UMLS).

Attention: De interna uppgifterna i tabell ”12” är skadade!

RxNorm är särskilt viktig eftersom den gör det möjligt att utbyta information om läkemedel mellan elektroniska patientjournaler (EHR). Office of the National Coordinator har utsett användningen av RxNorm till ett kriterium för certifiering av interoperabilitet för elektroniska datorhjälpmedel och för steg 2 av Meaningful Use.

RxNav Browser

En metod för att interagera med innehållet i RxNorm är RxNav Browser, som kan användas för att söka efter olika läkemedelsattribut i flera olika klassificeringssystem.

Concept Unique Identifier (RxCUI)

En viktig komponent i RxNorm är Concept Unique Identifier (RxCUI). RxCUI är en unik, entydig identifierare som tilldelas en enskild läkemedelsenhet i RxNorm och som används för att relatera till allt som är förknippat med det läkemedlet.

Skärmfångst som visar ett exempel på en enkel .txt-fil som innehåller en lista med RxCUI:er för uppladdning.
Exempel på en enkel .txt-fil som innehåller en lista över RxCUIs för uppladdning.

RxCUI används för att länka en enhet i RxNorm till varje annan enhet som den är relaterad till, t.ex. namn till ingrediens till klass.

Det här diagrammet visar relationerna mellan några av de mest grundläggande RxNorm-begreppen: läkemedelsnamn, läkemedelsingrediens och läkemedelsklass. Läkemedelsnamnen är kopplade till de läkemedelsingredienser de innehåller, och det är dessa läkemedelsingredienser som grupperas i läkemedelsklasser.
Detta diagram visar relationerna mellan några grundläggande RxNorm-koncept: läkemedelsnamn, läkemedelsingrediens och läkemedelsklass. Läkemedelsnamnen är kopplade till de läkemedelsingredienser de innehåller, och det är dessa läkemedelsingredienser som grupperas i läkemedelsklasser.

RxNorm-användare

RxNorm är utformat för att användas av utredare, statistiker, datahanterare och annan personal för kliniska prövningar.

RxNorm-associerade verktyg

RxClass

RxClass är en webbapplikation som gör det möjligt för användare att utforska och navigera i hierarkier av läkemedelsklasser för att hitta RxNorm-läkemedel som är associerade med varje klass. RxClass länkar läkemedelsklasser som beskrivs av ett antal olika källor (inklusive ATC, MeSH, NDF-RT och FDA/SPL) till deras RxNorm-läkemedelselement, inklusive ingredienser, exakta ingredienser och flera ingredienser.
Verktyget gör det också möjligt för användarna att söka efter klassnamn eller identifierare för att hitta relevanta RxNorm-läkemedelselement eller att söka efter RxNorm-läkemedelsnamn eller identifierare för att hitta de klasser som RxNorm-läkemedlet tillhör.

Skärmbild som visar ett exempel på RxClass-verktyget som visar resultat för "betablockerare"
Skärmbild som visar ett exempel på RxClass-verktyget som visar resultat för ”betablockerare”.”

RxMix

RxMix är en webbapplikation som gör det möjligt för användare att konstruera program för att utforska RxNorm-funktioner som är tillgängliga via RxNorm:s gränssnitt för tillämpningsprogrammering (API), med hjälp av ett verktyg för grafiskt användargränssnitt (GUI) som gör det möjligt att eliminera behovet av att skriva programmeringskod. RxMix ger användarna möjlighet att testa och köra program direkt eller i batchläge, med resulterande filer som automatiskt skickas till användaren.

Skärmfångst av RxMix användargränssnitt. Länkad till RxMix webbplats.
RxMix användargränssnitt. Tillgänglig på: https://mor.nlm.nih.gov/RxMix/.

RxMix: Exempelförfrågan

Skemat nedan visar en exempelförfrågan från datahanteraren av det slag som en användare kan köra med hjälp av RxMix-verktyget. I denna situation har användaren en lista med RxCUIs och vill veta vilken eller vilka klasser dessa RxCUIs tillhör:

Schematisk bild av en exempelfråga från datahanteraren i RxMix
Exempelfråga i RxMix

I det första steget (1) öppnar användaren RxMix och väljer funktionen ”getClassByRxNormDrugID” från menyn som finns under ”Build.”

Skärmfångst som visar val av funktionen "getClassByRxNormDrugID" från menyn "Build".
RxMix query – steg 1.

Nästan väljer användaren vilken källa till läkemedels-klassrelationer som ska användas (2). Beroende på vilken källa för läkemedelsklasser som valts kan användaren sedan behöva välja vilken TYP av läkemedelsklassrelation som ska efterfrågas (3). Källan NDFRT (visas nedan) erbjuder flera relationstyper, bland annat: ”

Skärmfångst som visar steg 2 - val av källa för läkemedelsklassrelationer
RxMix-förfrågan – steg 2 och 3.

Användaren lägger sedan till de valda parametrarna i arbetsflödet och väljer batchläge (4), anger e-postadress för filleverans (5), anger eller laddar upp RxCUI:erna (6) och väljer de önskade fälten som ska ingå i utdatafilen och det önskade filformatet (tabell, xml, json, text) (7).

RxMix-fråga - steg 4
RxMix-fråga – steg 4-7

Den resulterande frågeutgången visas sedan:

Skärmfångst som visar utgången i tabellformat för RxMix-fråga
Exempel på frågeutgång för RxMix (tabellutgång).

Övrig information

Det finns ytterligare vägledning om hur man använder RxNav, inklusive videohandledning för RxMix, på RxNavs webbplats.

Detta innehåll utvecklades ursprungligen som en del av en särskild ämnesbedömning för National Patient-Centered Clinical Research Network( PCORnet) och presenterades under PCORnet Common Data Model (CDM) v3.0 Stakeholder meetings den 28 och 29 april 2015.

Detta forskningsverktyg publicerades ursprungligen den 26 oktober 2015

.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.