Public Health Perspective | PHIN Newsletter
Is it Time to Flush the Bidet Down the Toilet?
av CAMILLA PETERSON
Publicerad den: I vissa kulturer, till exempel i Japan och Korea, är bidéet fortfarande populärt. Men i andra har bidéet aldrig funnits eller kan vara så föråldrat att det bara är känt bland äldre generationer; jag har själv en mormor som äger ett bidé. I Frankrike, där bidéns popularitet tros vara på nedgång, är det fortfarande möjligt att stöta på en bidé i det dagliga livet. De som inte har en bidé som en normal del av sin kultur reagerar normalt sett med förvåning, underhållning eller helt enkelt fullständig förvirring när de stöter på en bidé. Det finns också många människor som förväxlar bidén med den mer välkända toaletten och felaktigt använder den på detta sätt – tyvärr är detta inte bidéns funktion och det finns ingen spolning.
Så vad är en bidé?
En bidé är en anordning som levererar vatten för personlig rengöring av kroppen, särskilt genital- och perianalregionen, även om den kan användas för andra delar av kroppen, till exempel fötterna. De kan också användas som hjälpmedel vid avföring, till exempel för att hjälpa personer som lider av förstoppning eller personer som lider av smärta på grund av hemorrojder. Bidéer varierar mycket i stil och har olika vattenstrålkrafter, mönster och temperaturregleringssystem. Det finns för närvarande inga bestämmelser om tillverkning av bidéer.
Fördelar med en bidé
Det finns ett antal hälsofördelar som är förknippade med att använda en bidé. Ibland rekommenderas bidé för hygien med motiveringen att rengöring med vatten efter toalettbesök är mer hygieniskt än med papper på grund av att bakterier i högre grad avlägsnas från genitala/perianala området. Denna extra rengöring kan också resultera i en mer behaglig lukt och uppfriskande känsla, vilket vissa användare kan tycka om. Hygien kan vara särskilt viktigt för vissa grupper för vilka god toaletthygien är svårare. Till exempel rapporterar äldre vårdhemsboende som har bidéer på sin anläggning mer positiva toalettupplevelser än de som inte har det.
Bidéet är också effektivt för att minska analt tryck. Detta är önskvärt hos patienter som har problem med anus eller smärta i det området. Bidetet i detta avseende tjänar till att slappna av i anus och underlätta avföring. Dessutom finns det också en betydande miljöfördel med användning av bidéer. Användningen av toalettpapper minskar, vilket leder till en allmän minskning av avfallsproduktionen. Denna miljöfördel kan också leda till små ekonomiska besparingar för bidéanvändare som inte längre behöver betala för toalettpapper och som kanske har färre problem med igensatta toaletter.
Om tid och utrymme är ett bekymmer är bärbara bidéer ett genomförbart och bekvämt alternativ. Dessa bidéer fästs på din toalett utan att ta upp extra utrymme och du kan snabbt tvätta dig utan att någonsin lämna toalettstolen. De levereras i en praktisk och diskret bärväska och kan även tas med till jobbet eller var du än behöver gå. Detta ger fördelen att du kan fortsätta att använda din personliga bidé utan att behöva oroa dig för de sanitära problemen med kommunala bidéer eller att behöva gå utan. Naturligtvis undviker man också den pinsamma situationen när man inser att det inte finns något toalettpapper kvar!
Så, med alla dessa fördelar, varför är bidet inte mer populärt i dag? Även om nedgången i europeisk användning av bidéer kan bero enbart på samhällstrender finns det flera verkliga medicinska nackdelar med användning av bidéer. Även om bidén normalt betraktas som en säker sanitetsutrustning har ett antal hälsorisker observerats vid upprepad användning av bidén.
Biverkningar av att använda en bidé
För det första har vissa studier visat att när bidéer används upprepade gånger har de orsakat en del anala skador och smärta, särskilt när smala högtrycksstrålar används. Analsprickor, skador på slemhinnor eller sfinkter och slemhinneprolapsyndrom är alla möjliga biverkningar av långvarig användning av bidé med högt tryck.
För det andra har det, även om ökad rengöring kan anges som en fördel, noterats att för kvinnor kan upprepad användning av en bidé rubba den naturliga mikrofloran i slidan och orsaka bakteriell vaginit. Överraskande nog är nivåerna av fekaliska bakterier och andra patogener som hittas i det vaginala området hos användare av bidéer faktiskt högre än hos dem som inte använder bidéer, vilket tyder på att bidéer i själva verket kan vara mycket mindre sanitära än vad man vanligen tror.
För det tredje finns det en del fysiska skador som kan erhållas vid användning av bidéer. Allvarliga brännskador i genitala och perianala regioner från skållande vatten är möjliga, och brännskador är särskilt vanliga hos äldre personer som har nedsatt analtemperaturkänslighet. Skador från keramiska bidéer som går sönder under användning har också rapporterats. Detta är särskilt oroande för äldre generationer som är mer mottagliga för komplikationer till följd av mindre fysiska skador. Skador på grund av trasiga bidéer kan bli vanligare i takt med att medelvikten hos en användare av bidéer ökar. Bidéer måste byggas så att de klarar högre viktbelastningar från tyngre användare för att de inte ska gå sönder. Praktiska konstruktionslösningar, t.ex. installation av temperaturkontrollsystem, kan också behövas för att garantera en säker och effektiv användning för äldre användare som har svårare att använda en bidé och som löper större risk att drabbas av bidéskador.
Bidéns framtid
Samtidigt som bidén erbjuder vissa fördelar finns det flera nackdelar och farliga bieffekter som är förknippade med dess långvariga användning. De främsta riskerna med användning av bidé är störning av den naturliga floran och ökad risk för infektioner, skador i den perianala regionen och fysiska skador till följd av fall eller brännskador. Även om bidéet i vissa kohorter verkar ge vissa känslomässiga fördelar, t.ex. på vårdhem, är de fysiska nackdelarna med bidéanvändning i den allmänna befolkningen många. Den minskade användningen av bidéer i Europa kan ses som en positiv förändring ur ett folkhälsoperspektiv; fortsatt användning av bidéer i andra kulturer skulle gynnas av bestämmelser om säkerhetsdesign och rekommendationer för säker användning.