Pseudomigrän med tillfälliga neurologiska symtom och lymfocytisk pleocytos är ett självbegränsat syndrom av okänt ursprung som kännetecknas av huvudvärk åtföljd av övergående neurologiska symtom och lymfocytos i cerebrospinalvätskan. Patienter med detta tillstånd är mellan 15 och 40 år gamla. Syndromet är vanligare hos män. Den kliniska bilden omfattar en till tolv episoder av växlande varierande neurologiska brister som åtföljs av måttlig till svår huvudvärk och ibland feber. Huvudvärken beskrivs som övervägande stickande och bilateral med varierande varaktighet (i genomsnitt 19 timmar). Den genomsnittliga varaktigheten för det övergående neurologiska underskottet är 5 timmar. Sensoriska (78 % av episoderna), afasiska (66 %) och motoriska (56 %) störningar är de vanligaste. Migräneliknande visuella symtom är relativt sällsynta (18 % episoder). Patienterna är asymtomatiska mellan episoderna och efter den symtomatiska perioden (varaktighet > 3 månader). Lymfocytisk pleocytos (10 till 760 celler mm(3)) och ökat cerebrospinalvätskeprotein påträffas med negativa bakteriologiska, virala, svamprelaterade och immunologiska undersökningar. Hjärnans datortomografi och magnetresonanstomografi är normala, men ett elektroencefalogram visar ofta en fokal fördröjning över det symtomatiska hjärnområdet. Enstaka fotonemissionscomputtomografi visar övergående fokala områden med minskat upptag som stämmer överens med de kliniska symptomen. Det är möjligt att pseudomigrän med tillfälliga neurologiska symtom och lymfocytisk pleocytos kan bero på en aktivering av immunsystemet till följd av en nyligen inträffad virusinfektion, vilket skulle producera antikroppar mot neuronala eller vaskulära antigener. Denna autoimmuna attack kan framkalla en aseptisk leptomeningeal vaskulit, vilket förklarar huvudvärken och de övergående symtomen sannolikt genom en spridande depressionsliknande mekanism.