Förhöjd risk för hypotoni, andningsdepression, sedering med bensodiazepiner eller andra CNS-depressiva medel (t.ex. icke-benzodiazepin-sedativa/hypnotiska medel, anxiolytika, anestesiläkemedel, fenotiaziner, lugnande medel, muskelavslappnande medel, antipsykotika, alkohol, andra opioider); reservera samtidig användning för dem för vilka alternativa alternativ är otillräckliga; begränsa doser/durationer till minsta möjliga; övervaka. Under eller inom 14 dagar av MAOIs: rekommenderas inte. Risk för serotoninsyndrom med serotonerga läkemedel (t.ex. SSRI, SNRI, TCA, triptaner, 5-HT3-antagonister, mirtazapin, trazodon, tramadol, cyklobenzaprin, metaxalon, MAOI, linezolid, intravenös metylenblått); övervaka och avbryta vid misstanke. Undvik samtidig användning av blandade agonist/antagonist-opioider (t.ex. butorfanol, nalbufin, pentazocin) eller partiell agonist (t.ex. buprenorfin); kan minska effekterna och/eller påskynda abstinenssymtom. Potentieras av CYP3A4-hämmare (t.ex. makrolider, azolantifunger, proteashämmare). Antagoniseras av CYP3A4-inducerare (t.ex. rifampicin, karbamazepin, fenytoin). Kan antagonisera diuretika; övervaka. Paralytisk ileus kan förekomma med antikolinergika. Ökad risk för blödning med alkohol, antikoagulantia, andra NSAID-preparat. Kan antagonisera uricosurika, antihypertensiva medel. Kan potentiera acetazolamid, orala hypoglykemika, metotrexat.