Bedömning | Biopsykologi | Jämförande | Kognitiv | Utveckling | Språk | Individuella skillnader | Personlighet | Filosofi | Social |
Metoder | Statistik | Klinisk | Pedagogisk | Industriell | Professionella artiklar |Världspsykologi |

Klinisk:Tillvägagångssätt – Gruppterapi – Tekniker – Problemtyper – Specialområden – Taxonomier – Terapeutiska frågor – Leveransformer – Modellöversättningsprojekt – Personliga erfarenheter –

Patologi (från grekiskans pathos, känsla, smärta, lidande; och logos, studiet av; se även -ologi) är studiet av de processer som ligger till grund för sjukdom och andra former av sjukdom, skadlig abnormitet eller dysfunktion. Inom biologin, men också en gren av medicinen, innebär det specifikt studiet och diagnostiken av de strukturella och funktionella förändringar i molekyler, celler, vävnader och organ som ligger till grund för sjukdom. Patologin som kunskapsområde utgör därför grunden för det vetenskapliga resonemang som ligger till grund för den medicinska verksamheten.

Patologins omfattning

Patologins primära mål är att studera de fyra huvudaspekterna av en sjukdom:

• Etiologi: vad som orsakar sjukdomen
• Patogenes: den mekanism genom vilken en viss etiologisk faktor orsakar sjukdom
• Morfologiska förändringar: Klinisk betydelse: de funktionella konsekvenserna av de morfologiska förändringarna

Patologernas arbete

Eftersom allmänheten sällan träffar patologer är deras arbete inte särskilt känt. Patologi är ett stort och mångsidigt område som gör det möjligt för en patolog att delta i flera områden inom området eller fokusera sitt område till ett specifikt område. Patologer är viktiga för vardagliga operationer och ansvarar för att behandla och rapportera om alla prover som genereras under operationen. Vävnadsprover tas från de inlämnade proverna, färgas och bearbetas för mikroskopisk utvärdering. Den mikroskopiska undersökningen söker efter sjukdomar av alla slag och denna information lämnas tillbaka till kirurgen via en patologirapport. De, tillsammans med patologassistenter och medicinska tekniker, bearbetar prover på medicinska laboratorier för tolkning. När en läkare hänvisar till ett ”laboratorieresultat” avser han eller hon med andra ord inte en siffra som genereras av en svart låda, utan det är en patolog eller tekniker som tolkar ett värde. Det är också viktigt att förstå att ett olika laboratorium kan ge ett annat värde på samma prov. Patologer kallas också in för att utföra obduktioner; de assisteras vanligtvis av Dieners. Obduktioner utgör mindre än 5 % av arbetsbördan för en typisk modern patolog. Det finns en subspecialitet inom patologi som gör det möjligt att utbilda rättsläkare som vill ägna sig åt rättsmedicin.

Patologer träffar vanligtvis inte patienter, men gör det ibland, t.ex. när de utför biopsier och aspirationer av benmärg eller finnålsaspirationer av ytliga knölar. Därför betraktas det bäst som en form av diagnostisk medicin. Förutom att diagnostisera sjukdomar, inklusive cancer, och administrera medicinska laboratorier deltar patologer ofta i undervisningen av läkarstudenter (patologi är en huvudkurs i läkarutbildningen). Patologer uttrycker sin åsikt i form av en patologirapport som riktas till den läkare som begär den. Eftersom patologer oftast kommunicerar med andra läkare kallas de ibland för ”doktorns doktor”. Patologin anses ofta vara den mest vetenskapliga grenen av medicinen på grund av de tillgängliga forskningsmöjligheterna med mänskligt material. Slutligen är cirkulationen av laboratoriedata en central fråga inom medicinsk informatik och den nuvarande tendensen till elektroniska patientjournaler.

Patologins verktyg

De tekniker som oftast används vid studiet av sjukdomsförloppet och därmed diagnosen är:

• Bruttopatologi: identifiering av sjukdom baserad på makroskopisk undersökning av kirurgiska prover som genereras vid kirurgi eller vid obduktion.
• Histologi: mikroskopisk undersökning av vävnader. Histopatologi är vetenskapen om att diagnostisera sjukdomar på grundval av den histologiska aspekten av de sjuka vävnaderna.
• Cytologi: studiet av fristående celler. Cytopatologi är vetenskapen om att diagnostisera sjukdomar på grundval av de cytologiska aspekterna av avskiljda celler. den vanligaste tillämpningen av denna teknik är Pap-utstrykningen.
• Klinisk kemi: insamling, upptäckt och rapportering av en otrolig mängd kemiska mått som hittas genom analys av insamlade kroppsprover.
• Immunologi: användning av specifika immunmarkörer och antikroppar för att hjälpa till med sjukdomsdiagnosen.
• Flödescytometri: analys av en process som gör det möjligt att identifiera specifika celler.
• Molekylärbiologiska tekniker som PCR och FISH är alltmer användbara för att diagnostisera sjukdomar, särskilt mikrobiologiska diagnoser och cancerdiagnoser.

Grenar av patologi

Medicin

I USA är patologer läkare (MD) eller doktorer i osteopatisk medicin (DO), som har genomgått ett fyraårigt grundutbildningsprogram, fyra års utbildning vid medicinska fakulteten och fyra till fem års postgraduerad utbildning i form av ett residens i patologi. Utbildningen kan ske inom två primära specialiteter som erkänns av American Board of Pathology:

• Anatomisk patologi, vetenskapen om diagnostisering av sjukdomar baserat på vävnadernas utseende, både grovt och mikroskopiskt.
• Klinisk patologi, vetenskapen om att diagnostisera sjukdomar baserat på analys av kroppsvätskor som blod, urin etc.

De flesta patologer strävar efter en bred utbildning inom båda områdena och kräver därför fyra års forskarutbildning, så kallad residency. En certifieringsexamen krävs. Kraven för styrelsebehörighet fastställs av American Board of Pathology. Efter den allmänna utbildningen fortsätter många patologer till mer specialiserad utbildning inom specifika områden av patologi. Denna specialistutbildning kallas fellowship. Det finns flera möjligheter till stipendier inom både anatomisk och klinisk patologi. Exempel på fellowships är allmän kirurgisk patologi, gastrointestinal patologi, genitourinär patologi, hematopatologi, dermatopatologi, mikrobiologi och klinisk kemi. Detta är bara några av de många områden som finns inom patologin. Vissa av patologins specialområden är certifierade medan andra inte är det. Patologer, liksom alla andra läkare, behöver en läkarlicens från den stat där de arbetar för att få utöva sitt yrke. Detta innebär att de måste uppfylla kraven på fortlöpande medicinsk utbildning för att behålla sin licens.

• Neuropatologi

Experimentell patologi

Experimentell patologi (eller undersökande patologi), är studiet av sjukdomsmekanismer och patofysiologi.

Det mesta av det arbete som undersökande patologer utför sker i laboratoriet. Vävnadskultur, polymeraskedjereaktion (PCR), ELISA, western blot, southern blot, northern blot och många andra biotekniska metoder krävs för att identifiera skillnader mellan normala och sjuka tillstånd i olika celltyper med avseende på DNA, RNA och protein samt för att fastställa hur dessa skillnader påverkar organismen som helhet.

Övrigt

• Parasitologi

• Talpedagogik är ett orelaterat område som främst ägnar sig åt att hjälpa patienter med stroke eller talsvårigheter.
• Psykopatologi används också inom mental hälsa och betecknar studiet av psykiska sjukdomar

Relaterade vetenskaper

• Anatomi, antingen grov eller mikroskopisk (histologi)
• Nosologi: vetenskapen om att klassificera eller benämna sjukdomar
• Epidemiologi: vetenskapen om att associera sjukdomar med riskfaktorer, oberoende av kända patologiska samband. Ett epidemiologiskt samband är ofta det första steget för att fastställa ett etiologiskt (kausalt) samband mellan en riskfaktor och en sjukdom

Andra användningar av ”patologi”

Patologiskt används för att beskriva en persons handlingar på ett sådant sätt att man kan tillskriva handlingen till en sjukdomsförlopp, t.ex. patologiskt köp eller patologisk konsumtion, patologisk narcissism, patologisk lögnare, patologiskt spelande, patologisk svartsjuka. Patologiskt används också i vardagligt syfte för att beteckna ett onormalt tillstånd, t.ex. en ”patologisk attityd” eller en ”patologisk kvinnohatare”.

Patologiskt används också inom matematik, fysik och statistik för att beskriva ett exceptionellt (eller besvärligt eller obekvämt) atypiskt exempel eller en uppsättning data, ofta ett exempel eller en uppsättning data som inte följer de regler eller ger efter för den behandling som andra liknande fall vanligtvis gör:

• Patologisk (matematik)
• Patologisk vetenskap

Se även

• Psykologisk obduktion
• Psykopatologi

• Immunohistokemiprotokoll och felsökning
• United States and Canadian Academy of Pathology
• Patologianteckningar för medicinstuderande
• Pathology Service Associates, LLC
• College of American Pathologists
• Royal College of Pathologists (UK)
• Pathological Society

Större delområden inom biologi

Anatomi – Astrobiologi – Biokemi – Bioinformatik – Botanik – Cellbiologi – Ekologi – Utvecklingsbiologi – Evolutionsbiologi – Genetik – Genomik – Marinbiologi – Humanbiologi – Mikrobiologi – Molekylärbiologi – Livets ursprung – Paleontologi – Parasitologi – Patologi – Fysiologi – Taxonomi – Zoologi

Patologi: Tumörer, neoplasi och onkologi (C00-D48, 140-239)

Benigna tumörer

Hyperplasi – Cysta – Pseudocysta – Hamartom – Benign neoplasm

Malign utveckling

Dysplasi – Carcinoma in situ – Invasiv cancer – Metastasering

Topografi

Anus – Blåsa – Blod – Gallgång – Ben – Hjärna – Bröst – Livmoderhals – Kolon/rectum – Endometrium – Esofagus – Öga – Gallblåsa – Huvud/hals – Lever – Njurar – Larynx – Lungor – Mediastinum (bröstkorg) – Mun – Äggstockar – Bukspottkörteln – Penis – Prostatan – Hud – Tunntarm – Mage – Svansben – Testiklar – Sköldkörtel

Mellanskt.

Tumörsuppressorgener/onkogener – Stagning/gradering – Karcinogenes – Karcinogen – Forskning – Paraneoplastiskt syndrom – Förteckning över onkologirelaterade termer

Patologi: Hematologi (främst C81-C96/200-208, D45-D47, D50-D77/280-289)

WBCs

hematologisk malignitet (lymfom, leukemi)
-cytos (Agranulocytos, Leukocytos, Lymfocytos, Monocytos) – – -peni (Lymfopeni, Neutropeni)

RBC/anemi/
hemoglobinopati

nutritionell anemi: Järnbristanemi, Plummer-Vinsons syndrom, megaloblastisk anemi (perniciös anemi)
ärftlig hemolytisk anemi: G6PD-brist, Thalassemi, Sickle-cell sjukdom/trait, Ärftlig sfärocytos, Ärftlig elliptocytos, Ärftlig stomatocytos
förvärvad hemolytisk anemi: Varm autoimmun hemolytisk anemi, HUS, MAHA, PNH
aplastisk anemi: Förvärvad PRCA, Diamond-Blackfan anemi, Fanconi anemi – Sideroblastisk anemi – Hemokromatos

Koagulation/trombocyter

koagulopati: DIC – Hemofili (A, B, C, XIII) – Von Willebrands sjukdom
Purpura: Henoch-Schönlein, ITP, TTP
primärt hyperkoagulerbart tillstånd: Protein C-brist – Protein S-brist – Antitrombin III-brist
andra hemorragiska tillstånd: Bernard-Souliers syndrom – Glanzmanns trombasteni – Grey platelet syndrome

Histiocytos

WHO-I Langerhanscells histiocytos – icke-Langerhanscells histiocytos/WHO-II (Juvenilt xanthogranulom, Hemofagocytisk lymfohistiocytos) – maligna histiocytära sjukdomar/WHO-III (akut monocytär leukemi, malign histiocytos, Erdheim-Chester disease)

Other

Asplenia/hyposplenism – Methemoglobinemi

Endokrin patologi av psykologiskt intresse (E00-35)

thyreoidism Hypotyreos (Jodbrist, Kretinism, kongenital hypotyreoidism, struma) – Hypertyreoidism (Graves-Basedow sjukdom, toxisk multinodulär struma) – Thyroidit (De Quervain’s thyroidit, Hashimoto’s thyroidit)
pancreas Diabetes mellitus (typ 1, typ 2, koma, angiopati, neuropati, retinopati) – Zollinger-Ellisons syndrom
paratyreoidea Hypoparatyreoidism – Hyperparatyreoidism
hypofysär överfunktion (akromegali, hyperprolaktinemi, ) – hypopituitarism Kallmanns syndrom, Tillväxthormonbrist) – Hypotalamus-hypofysär dysfunktion
njurar Cushings syndrom) – Medfödd binjurehyperplasi (på grund av 21-hydroxylasbrist) – Bartters syndrom) – Binjureinsufficiens (Addisons sjukdom)
gonader – 5-alfa-reduktasbrist – Hypogonadism – Försenad pubertet – Tidig pubertet
annat – – Psykogen dvärgväxt – Androgenöverkänslighetssyndrom –

Näringspatologi (E40-68, 260-269)

Malnutrition

Kwashiorkor – Marasmus

Andra underkonsumtion

B vitaminer: B1: Beriberi/Wernickes encefalopati, B2: Ariboflavinos, B3: Pellagra, B7: Biotinbrist, B9: Folatbrist, B12: B12-vitaminbrist

andra vitaminer: A: A-vitaminbrist/Bitots fläckar, C: Skörbjugg, D: Rickets/Osteomalacia

mineral: Zinkbrist – Järnbrist, Magnesiumbrist – Krombrist

Hyperalimentation

Fetma – Hypervitaminos A – Hypervitaminos D

Blodkonjunktivit (Allergisk konjunktivit) – Pterygium – Pinguecula – Subkonjunktival blödning

sclera: Sklerit
Cornea: Keratit – Korneasår – Snöblindhet – Thygesons ytliga punktformiga keratopati – Fuchs’ dystrofi – Keratokonus – Keratoconjunctivitis sicca – Arc eye – Keratokonjunctivit – Korneal neovaskularisering – Kayser-Fleischer-ring – Arcus senilis – Bandkeratopati

Itrit – Uveit – Iridocyklitis – Hyphema – Persisterande pupillarmembran – Iridodialys – Syneki

Katarakt – Aphakia – Ectopia lentis

Choroidemi – Choroidit (Chorioretinit)

Retinit (Chorioretinit) – Näthinneavlossning – Retinoschisis – Retinopati (Biettis kristallina dystrofi, Coats sjukdom, Diabetisk retinopati, hypertensiv retinopati, Retinopati hos för tidigt födda) – Makuladegeneration – Retinitis pigmentosa – Retinalblödning – Centralseriös retinopati – Makulaödem – Epiretinalt membran – Makulaflimmer – Makulaflimmer – Vitelliform makuladystrofi – Lebers kongenitala amauros – Birdshot chorioretinopati

v-d-e Ögonsjukdom – patologi i ögat (H00-H59, 360-379)
Adnexa	ögonblad: inflammation (Stye, Chalazion, Blepharitis) – Entropion – Ectropion – Lagophthalmos – Blepharochalasis – Ptosis – Blepharophimosis – Xanthelasma – Trichiasis – Madarosis Lakrussystem: Dacryoadenit – Epiphora – Dacryocystit orbit: Exophthalmos – Enophthalmos
Ögonlocket						Iris och ciliarkropp
Synnerven och synbanorna	Optisk neurit – Papillödem – Optisk atrofi – Lebers hereditära optikusneuropati – Dominant optikusatrofi – Drusen i synskivan – Glaukom – Toxisk och nutritionell optikusneuropati – Anterior ischemisk optikusneuropati
Ögonmuskler, binokulära rörelser, ackommodation och refraktion	Paralytisk strabism: Ophthalmoparesis – Progressiv extern oftalmoplegi – Palsy (III, IV, VI) – Kearns-Sayre syndromAndra strabism: Esotropia/Exotropia – Hypertropia – Heterophoria (Esophoria, Exophoria) – Browns syndrom – Duanes syndrom Andra binokulära: Konjugerad blickparalys – Konvergensinsufficiens – Internukleär oftalmoplegi – Ett och ett halvt syndrom Refraktionsfel: Hyperopi/Myopi – Astigmatism – Anisometropi/Aniseikoni – Presbyopi
Synstörningar och blindhet	Amblyopi – Lebers medfödda amauros – Subjektiv (Asthenopi, Hemeralopi, fotofobi, scintillerande skotom) – Diplopi – Skotom – Anopsi (Binasal hemianopsi, Bitemporal hemianopsi, Homonym hemianopsi, Quadrantanopsi) – Färgblindhet (Achromatopsi, Dikromati, Monokromatism) – Nyktalopi (Oguchis sjukdom) – Blindhet/svag syn
Pupill	Anisocoria – Argyll Robertson-pupill – Marcus Gunn pupil/Marcus Gunn fenomen – Adie syndrom – Miosis – Mydriasis – Cycloplegia
Infektionssjukdomar	Trakoma –	Trakoma –	Trakoma –	Trakoma Onchocerciasis
Andra	Nystagmus – Glaukom/ögonblödning – Floater – Lebers hereditära optiska neuropati – Rött öga – Keratomykos – Xerophthalmia – Phthisis bulbi
Se även medfödd

Patologi i andningssystemet (J, 460-519)

Akuta övre luftvägsinfektioner

Infektioner i de övre luftvägarna – förkylning – rinit – bihåleinflammation – faryngit (halsfluss) – halsfluss – tonsillit – laryngit – luftrörsinflammation – krupp – epiglottit

influensa och lunginflammation

influensa – lunginflammation (virus, Bakteriell lunginflammation) – Svårt akut respiratoriskt syndrom

Andra akuta infektioner i de nedre luftvägarna

Bronchit (Akut, Kronisk) – Bronkiolit

Andra sjukdomar i övre luftvägarna

Vasomotorisk rinit – Hösnuva – Atrofisk rinit – Näsfläckspolyp – Avvikande skiljevägg – Adenoidhypertrofi – Abscess i peritonsillären – Knöl i röstläget – Laryngospasm

Kroniska sjukdomar i de nedre luftvägarna

Emfysem – KOL – Astma – Status asthmaticus – Bronkiektasi

Lungesjukdomar orsakade av yttre agens

Pneumokonios (Kolarbetares pneumokonios, Asbestos, silikos, bauxitfibros, beryllios, sideros) – Byssinosis – Överkänslighetspneumonit (lunga hos lantbrukare, lunga hos fågelskötare)

Andra, som huvudsakligen drabbar
interstitium

Akut andningsnödsyndrom – Lungödem – Hamman-Rich syndrom – Interstitiell lungsjukdom

Suppurativa och nekrotiska tillstånd
i de nedre luftvägarna

Lungabcess – Pleurautgjutning – Empyem

Andra

Pneumothorax – Hemothorax – Hemopneumothorax – Mendelsons syndrom – Andningssvikt – Atelektasiering – Mediastinalt emfysem – Mediastinit

se även medfödd (Q30-Q34, 748)

Oral patologi: Oral patologi (K00-K14, 520-529)

Utvecklingsmissbildningar

Anodontia/Hypodontia – Hyperdontia – avvikelser i storlek och form av tänder (Concrescence, Fusion, Gemination, Dens evaginatus/Talon cusp, Dens invaginatus, Emaljpärla, Macrodontia, Microdontia, Taurodontism) – störningar i tandbildningen (Dilakration, Regional odontodysplasi, Turners hypoplasi) – andra ärftliga störningar i tandstrukturen (Amelogenesis imperfecta, Dentinogenesis imperfecta, Dentin dysplasi)

Hård, Mjuka och periapikala vävnader

Attrition – Abrasion – Ankylos – Tandkaries – Dentikel – Erosion – Extern resorption – Fluoros – Gingivit – Impaktion – Intern resorption – Parodontit – Pulpit – Ulcus

Dentofaciala anomalier

Malocclusion – Mikrognathism – Prognathism – Retrognathism – Temporomandibulärt ledfel

Maxillomandibulära anomalier

Odontogena keratocystor – Torus mandibularis – Torus palatinus – Cherubism – Ameloblastom

Speiskörtlar

Drooling – Godartad lymfoepitelisk lesion – Nekrotiserande sialometaplasi – Ranula – Sialadenit – Sialolithiasis – Stomatit – Xerostomi – Aftös sår

Läpp- och munslemhinnor

Angular cheilit – Erytroplaki – Hårig leukoplaki – Leukoplaki

Tunga

Geografisk tunga – Sprucken tunga – Glossitis – Glossodyni – Svart hårig tunga

Urinvägarna – Patologi – Nefrologi (N00-N39, 580-599)

Sjukdomar i glomerulus

Glomerulonefrit – Fokal segmentell glomeruloskleros – Membranoproliferativ glomerulonefrit – Membranös glomerulonefrit – Nefritiskt syndrom – Glomerulonefrit efter streptokocker – Nefrotiskt syndrom (Minimal change disease) – IgA-nefropati – Lupusnefrit – Diabetisk nefropati – Snabbt progredierande glomerulonefrit

Tubulointerstitiella sjukdomar i njuren

Interstitiell nefrit – Pyelonefrit – Hydronefrosis – Pyonefrosis – Balkannefropati – Refluxnefropati

Njurinsufficiens

Akut njursvikt (akut tubulär nekros) – Kronisk njursvikt

Sjukdomar i njurtubuli och
andra sjukdomar i njurar och urinledare

Renal osteodystrofi – Nefrogen diabetes insipidus – Renal tubulär acidos – Nefroptos – Ureterocele

Andra sjukdomar och
störningar i urinvägarna

Blåseinflammation (Interstitiell cystit, Trigonit) – Neurogen blåsa – Vesicointestinal fistel – Uretrit – Urethral striktur – Urinvägsinfektion – Njursten

Tumörer i njuren

Njurcellscancer – Wilms tumör (barn)

Visa även medfödda tillstånd (Q60-Q64, 753)