Paolo Macchiarini åtalas för grov misshandel i Sverige
Privatliv & Cookies
Denna webbplats använder cookies. Genom att fortsätta godkänner du att de används. Läs mer, bland annat om hur du kontrollerar cookies.
Skandalkirurgen Paolo Macchiarini är nu officiellt åtalad för grov misshandel i Sverige, för tre dödliga luftrörstransplantationer i plast som utförts på Karolinska institutets (KI) sjukhus. Detta var det offentliga tillkännagivandet från den svenska åklagarmyndigheten igår, jag publicerar nedan det fullständiga åtalsbrevet som jag fick direkt från åklagaren Mikael Björk.
Som en kort sammanfattning: Macchiarini uppfann metoden för luftrörstransplantationer med hjälp av patientens egna benmärgsceller, som såddes ovanpå ställningar av antingen plast eller avcellade transplantat från avlidna donatorer, och han tillämpade den i sex olika länder. Nästan alla hans mottagare av luftrörstransplantationer (sammanlagt upp till 20, refererade endast på min webbplats) dog, de kända operationerna ägde rum mellan 2008 och 2014. Det förekom också många andra patientövergrepp som inte var transplantationsrelaterade. Förra året dömde en italiensk domstol Macchiarini till 1 år och 4 månaders fängelse (med villkorlig frigivning) för utpressning av sina dödligt sjuka patienter och deras familjer.) Efter att ha lämnat ett spår av död och lidande i Spanien och Italien rekryterades Macchiarini till KI 2011 med förhoppningen att få statlig stamcellsfinansiering och ta hem Nobelpriset i medicin.
På KI utförde Macchiarini 2011-2012 tre transplantationer med en luftstrupe av plast, alla tre patienterna dog, för vilka han skulle åtalas för dråp, men åklagaren misslyckades där för tre år sedan efter att ha rekryterat Macchiarinis samarbetande luftstrupstransplantationsläkare från Göteborg som experter, vilka själva var skyldiga till tjänstefel och patientövergrepp. Nu görs ett nytt försök, tack vare insatser från de avlidna patienternas familjer, och den här gången åtalas Macchiarini för grov misshandel. Den här gången finns det bättre expertvittnen: stamcellsforskaren och experten på biomedicinsk reglering och etik Patricia Murray från University of Liverpool och luftvägstransplantationskirurgen Pierre Delaere från KU Leuven.
De spanska och italienska myndigheterna är absolut inte intresserade av att utreda trakeatransplantationsaffären, för dem är fallet begravt tillsammans med patienterna (2-3 decelluriserade trakeatransplantationer i Spanien, 5 i Italien, alla utom en patient är döda). De ryska universiteten, där man utförde en decelluriserad och 4-6 plasttransplantationer av luftstrupe, avskedade Macchiarini två gånger, men behöll hans teknik och framhåller den nu som sin egen, vissa fortsätter till och med med med luftstrupstransplantationer. De ryska läkarna är förmodligen inspirerade av Storbritannien, där Macchiarinis tidigare kollegor i London lyckades åstadkomma exakt samma sak, men med större framgång. Inte för patienterna (minst två dog), utan för dem själva, och de statliga pengarna flödar redan nu. Forskarna vid UCL var också inblandade i en trakeatransplantation i KI som för närvarande är föremål för brottsanklagelser, men i utredningen vitkalkades Martin Birchall och andra viktiga engelsmän bort och utlänningarna fick skulden. I USA, där ett barn dog efter en luftrörstransplantation av plast, fortsätter Macchiarinis partner Mark Holterman (som nämns här) sitt akademiska arbete samtidigt som ryktena säger att han fortfarande gör affärer med Macchiarini, var i världen det än må vara.
Macchiarini inledde först studier om luftvägstransplantationer med avcelluriserade kadavertransplantat vid Hannover Medical School (MHH) i Tyskland, forskningen på människor leddes av den tidigare ledamoten i etikrådet Heike Walles och hennes kirurgiska make Thorsten. Det är tack vare MHH som Macchiarini fortfarande kan kalla sig professor, universitetet är inte benäget att återkalla hans adjungerade professur. På detta MHH träffade Macchiarini också sin elev och högra hand Philipp Jungebluth, som på ett eller annat sätt var inblandad i nästan all Macchiarinis forskning om luftrörstransplantationer (särskilt de som nu är föremål för brottsanklagelser i Sverige), och som hade mig stämd och dömd i en tysk domstol för de transplantationer som Macchiarini utförde i Italien, med Macchiarini själv som vittne i rätten. Jungebluth avslutar nu sin kirurgutbildning inte långt från Hannover, trots att han tidigare sparkats ut av KI i Sverige för oredlighet i forskningen, för att han bar på en påhittad doktorsexamen och utövade läkaryrket utan legitimation.
Även här och ingen annanstans finns den fullständiga listan över Macchiarinis offer för luftrörstransplantationer. Nu den svenska åklagaren Mikael Björk, med tillagda länkar för ytterligare information.
AGGRAVAT Våld (5000-K675951-15)
Klagare
Andemarian Beyene, Chris Lyles och Yesim Cetir (samtliga avlidna)
Klagarassistent (utsedd för några av målsägarnas efterlevande) Advokat Sabina Saidi
Brott
Paolo Macchiarini har varit anställd vid Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset (nedan KS). I sin anställning som läkare vid KS har Paolo Macchiarini utfört operationer på tre patienter, nämligen Andemarian Beyene, Chris Lyles och Yesim Cetir. Under ingreppen har patienternas luftstrupe avlägsnats och ersatts med syntetisk luftstrupe. Dessa syntetiska luftrör har helt eller delvis fodrats eller såtts med varje patients egna celler.
Paolo Macchiarini har – som huvudoperatör och överläkare – den 9 juni 2011 på KS i Huddinge avlägsnat Andemarian Beyenes luftstrupe och ersatt den med en syntetisk luftstrupe . Paolo Macchiarini har utfört ingreppet helt i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet. Ingreppet har varit olagligt eftersom det inte ingick i någon form av vård eller licensierad forskningsstudie. Paolo Macchiarini har genom sina handlingar åsamkat Andemarian Beyene allvarliga kroppsskador som har lett till långvarigt lidande.
För övrigt har Paolo Macchiarini – i egenskap av huvudoperatör och överläkare – den 17 november 2011 på KS i Solna avlägsnat Chris Lyles luftstrupe och ersatt den med en syntetisk luftstrupe . Paolo Macchiarini har utfört ingreppet helt i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet. Ingreppet har varit olagligt eftersom det inte ingick i någon form av vård eller licensierad forskningsstudie. Paolo Macchiarini har genom sina handlingar åsamkat Chris Lyle allvarliga kroppsskador.
Slutligt har Paolo Macchiarini – i egenskap av huvudoperatör och överläkare – den 7 augusti 2012 på KS i Solna avlägsnat Yesim Cetirs luftstrupe och ersatt den med en syntetisk luftstrupe . Paolo Macchiarini har utfört ingreppet helt i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet. Ingreppet har varit olagligt eftersom det inte ingick i någon form av vård eller licensierad forskningsstudie. Paolo Macchiarini har också, som ett led i den planerade transplantationen, den 24 juli 2012 på KS i Solna utfört en förberedande operation på Yesim Cetir, vilket ledde till att en av hennes lungor behövde opereras. Paolo Macchiarini har genom sitt handlande tillfogat Yesim Cetir allvarliga kroppsskador som har lett till långvarigt och svårt lidande.
Paolo Macchiarini har begått gärningarna med uppsåt.
Gärningarna ska bedömas som allvarliga eftersom Paolo Macchiarini har tillfogat Andemarian Beyene, Chris Lyles och Yesim Cetir svåra kroppsskador och mycket svårt lidande. Paolo Macchiarini har dessutom visat särskild hänsynslöshet och hänsynslöshet.
Slutsatser
Sekundärt görs gällande att de tre gärningarna ska bedömas som vållande till kroppsskada, grovt brott, eftersom Paolo Macchiarini har orsakat Andemarian Beyene, Chris Lyles och Yesim Cetir åtminstone genom vårdslöshet kroppsskador, som inte var ringa. Brotten ska bedömas som grova eftersom de innebar ett medvetet risktagande av allvarlig karaktär och då Paolo Macchiarini gjort sig skyldig till allvarlig vårdslöshet, vilket lett till allvarligt lidande för patienterna.
Lag
3 kap. 6 § brottsbalken i dess lydelse före den 1 juli 2017, i andra hand 3 kap. 8 § brottsbalken
Bevisning
Muntlig bevisning
Orlig bevisning
1. Förhör med den åtalade Paolo Macchiarini, som nekar till brott.
2. Vittnesförhör med Kjell Asplund om den utredning han genomförde och de slutsatser han drog i ”The Macchiarini Case” , för att visa att ingreppen utfördes i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet och därmed inte är att bedöma som någon form av medicinsk vård, att det inte fanns någon s.k. vital indikation för de ingrepp som anklagas, att ingreppen inte kunde försvaras med s.k. compassionate use, att ingreppen skulle bedömas som experimentella och som en del av licensierad forskning och utveckling, att det krävdes tillstånd från etikprövningsnämnden och Läkemedelsverket innan ingreppen utfördes, att ingreppen resulterade i ett avsevärt ökat lidande för patienterna och att Paolo Macchiarini utförde ingreppen med stora risker utan att ta hänsyn till patientsäkerheten, allt till stöd för att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i beskrivningen av brotten.
3. Vittnesförhör med Bengt Gerdin angående frågan om eventuellt oredlighet i forskningen om en studie och sju artiklar (en studie om djurförsök i tidskriften Nature Communication och sex artiklar i tidskriften Lancet om resultaten av de operationer som Paolo Macchiarini utfört) , för att visa att det fanns ett antal felaktigheter i artikeln i Nature Communications och att de tre ingreppen inte ingick i någon form av medicinsk vård utan i stället utgjorde forskning på människor, att det krävdes tillstånd enligt lagen om etikprövning för att utföra ingreppen, att Paolo Macchiarini inte var ovetande om resultaten av ingreppen och om de forskningsresultat som gjordes efter ingreppen; att det i artiklarna felaktigt angavs att etisk status förelåg trots att sådan saknades, att patienternas tillstånd beskrevs felaktigt (genom att undersökningsresultat beskrevs på ett förskönande sätt och att komplikationer undanhölls) och att Paolo Macchiarini var huvudansvarig för de felaktigheter som offentliggjordes i artiklarna, allt till stöd för att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i beskrivningen av brotten.
4. Vittnesförhör med Thomas Fux om både slutsatserna – efter en långtidsuppföljning av de tre ingreppen – i hans och ett antal medförfattares rapport ”Synthetic tracheal grafts seeded with bone marrow cells fail to generate functional tracheae: First long-term follow-up study” och även hans kunskap om de komplikationer som uppstod efter de tre ingreppen (särskilt när det gäller Yesim Cetir) för att visa att den metod som Paolo Macchiarini använde inte fungerade på något sätt utan tvärtom orsakade allvarliga komplikationer och lidande för patienterna, att Yesim Cetir tillfogades svårt lidande och allvarliga kroppsskador till följd av ingreppen och att Paolo Macchiarini var väl medveten om att metoden inte fungerade och att Yesim Cetir opererades trots en pågående inflammation (vilket gjorde operationerna mycket riskfyllda), allt till stöd för att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i gärningsbeskrivningen.
5. Vittnesförhör med Oskar Simonsson angående både de slutsatser som dragits (särskilt i förhållande till de komplikationer som uppstod efter ingreppen) – efter en långtidsuppföljning av de tre ingreppen – i hans och ett antal medförfattares rapport ”Synthetic tracheal grafts seeded with bone marrow cells fail to generate functional tracheae: First long-term follow-up study” , liksom hans kunskap om de djurförsök (på råttor) som Paolo Macchiarini utförde med den metod som han använde för att visa att de djurförsök som utfördes visade att metoden inte fungerade, att metoden inte bygger på vetenskap och beprövad erfarenhet, att förfarandena inte föregicks av nödvändiga experiment i laboratoriet (prekliniska studier) eller ens djurförsök och att Paolo Macchiarini nåddes av information om de komplikationer som uppstod efter operationerna, allt för att bevisa att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som beskrivs i brottsbeskrivningen.
6. Vittnesförhör med Lennart Åkerblom, Läkemedelsverket, om villkoren och blanketterna för att få tillstånd enligt läkemedelslagen, hans kontakter med Paolo Macchiarini (och Rickard Kuylenstierna) och hans bedömning av om tillstånd överhuvudtaget hade kunnat beviljas för de tre ingreppen för att visa att tillstånd förutsätter omfattande kliniska studier och djurförsök, att tillstånd inte hade beviljats om en formell ansökan hade inkommit till Läkemedelsverket och att han inte hade lämnat någon muntlig information om att det skulle vara tillåtet att utföra de aktuella ingreppen utan tillstånd.
7. Vittnesförhör med professor Pierre Delaere (som behöver en engelsk tolk) om hans bedömning av den metod som Paolo Macchiarini använder och de ingrepp som Paolo Macchiarini utfört på de tre patienterna , för att visa att metoden inte är baserad på vetenskap och tillförlitlig erfarenhet, att det inte finns några medicinska förutsättningar för att metoden ska fungera och att det inte finns några publicerade prekliniska experiment eller djurförsök före ingreppen, allt till stöd för att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i beskrivningen av brotten. Åklagaren har inga invändningar mot att förhöret hålls via ljud- och bildöverföring från Belgien.
8. Vittnesförhör med professor Patricia Murray (som behöver en engelsk tolk) om hennes bedömning av den metod som Paolo Macchiarini använde och de ingrepp som Paolo Macchiarini utförde på de tre patienterna, för att visa att metoden inte är baserad på vetenskap och beprövad erfarenhet, att det inte finns några medicinska förutsättningar för att den kirurgiska metoden ska fungera, att det inte fanns några publicerade prekliniska försök eller djurförsök före operationerna, att operationerna inte kan försvaras med så kallad compassionate use, allt för att bevisa att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i beskrivningen av brotten. Åklagaren har inga invändningar mot att förhöret hålls via ljud- och bildöverföring från England.
9. Vittnesförhör med Jed Johnson (som behöver en engelsk tolk) , om de kontakter han hade i samband med hans tillverkning av syntetiska halsar som användes av Paolo Macchiarini, för att visa att de syntetiska halsarna tillverkades med mycket kort varsel och utan vidare utveckling och tester, allt till stöd för att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i brottsbeskrivningen. Åklagaren har inga invändningar mot att förhöret hålls via ljud- och bildöverföring från Förenta staterna.
10. Vittnesförhör med Merhawit Baryamikael Tesfaslase (som var gift med den avlidne Andemarian Beyene och behöver en tigrinja-tolk), om Andemarian Beyenes hälsotillstånd och deras kontakter Hälso- och sjukvård i Sverige och på Island, för att visa att Andemarian Beyene varit tveksam till att genomgå ingreppet, men också övertalats av Paolo Macchiarini, och att Andemarian Beyenes hälsotillstånd försämrats kraftigt efter ingreppet, osv, allt till stöd för att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i brottsbeskrivningen.
11. Vittnesförhör med Nuguse Ghirmai Dirrar om Andemarian Beyenes hälsotillstånd och deras läkarkontakter i Sverige och på Island, för att visa att Andemarian Beyene har varit tveksam till att låta operera sig men övertalades av Paolo Macchiarini och att Andemarian Beyenes hälsotillstånd försämrades kraftigt efter ingreppet, etc., allt till stöd för att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i brottsbeskrivningen.
12. Vittnesförhör med Veera Karoliina Männikkö om den multidisciplinära konferensen som ägde rum den 27 maj 2011 med sikte på operation av Andemarian Beyene, för att visa att det inte fanns någon avgörande indikation på att det var mycket olämpligt att operera Andemarian Beyene på grund av tidigare ingrepp på honom och de stora riskerna som det innebar och att Paolo Macchiarini uppgav att han kunde bota Beyene med den nuvarande metoden trots att inget tidigare ingrepp av det aktuella slaget har ägt rum, allt till stöd för att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i gärningsbeskrivningen.
13. Vittnesförhör med Tomas Gudbjartsson om den information om Andemarian Beyenes tillstånd (inklusive information om de komplikationer som uppstod efter det ingreppet) som Paolo Macchiarini fick, för att visa att Paolo Macchiarini hade kännedom om och fortlöpande fick information på olika sätt och från olika källor om Andemarian Beyenes tillstånd efter operationen, att Paolo Macchiarini således var medveten om att den metod som han använde inte fungerade och att Paolo Macchiarini före operationen (felaktigt) angav att en ansökan om etiskt tillstånd var under förberedelse, allt till stöd för att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i gärningsbeskrivningen. Åklagaren har inga invändningar mot att förhöret hålls via ljud- och bildöverföring från Island.
14. Vittnesförhör med Ann-Charlotte Orre om den förberedande operationen på Yesim Cetir och hennes tillstånd före och efter ingreppen osv, för att visa att syftet med den förberedande operationen var att kontrollera eventuell förekomst av infektioner och att rengöra ersättningen av det naturliga luftröret med ett syntetiskt, att andra behandlingsalternativ inte övervägdes, att det var oklart hur länge Yesim Cetir skulle kunna leva utan det aktuella ingreppet med hjälp av beprövad medicinsk vård och att det inte var fråga om någon form av vitalindikation, att hon och andra förblev omedvetna om hur obeprövad den metod som Paolo Macchiarini använde sig av var och om nödvändiga tillstånd hade erhållits samt att Yesim Cetir hade tillfogats ett extremt svårt och långvarigt lidande efter ingreppen, allt till stöd för att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i gärningsbeskrivningen.
15. Vittnesförhör med Jan Liska om hans observationer under ingreppen på de tre patienterna, hans professionella bedömning av Paolo Macchiarini och eventuellt villkor för att få tillstånd från Läkemedelsverket att utföra den aktuella typen av ingrepp, för att visa att de syntetiska luftrör som användes var dåligt monterade, tillverkade av för hårt eller för mjukt material, inte verkade vara godkända och var svåra att sy (vilket resulterade i det mer riskfyllda stygnet som användes), att det vid den multidisciplinära konferensen före ingreppet på Andemarian Beyene endast var Paolo Macchiarini som hade den övergripande kunskapen om metoden och att patienternas respektive tillstånd inte var av sådan art att det fanns någon vital indikation, allt till stöd för att Paolo Macchiarini har uppträtt på det sätt som anges i beskrivningen av brotten.
Annan bevisning som åklagaren samlat in är bland annat polis- och åklagarrapporter, Macchiarinis historia av rekrytering baserad på ett förfalskat CV och hans uppsägning vid KI, utredningsrapporter och beslut från KI, KS och Centrala etikprövningsnämnden (CEPN) om Macchiarinis forskningsmissbruk och medicinska etikbrott, yttranden från svenska hälsovårdsmyndigheter, patienters medicinska journaler och till och med en video av Beyenes operation. Läs här hela dokumentet på svenska:
Macchiarini uppmanas nu att lämna in ett yttrande för att avgöra om domstolsförfarandet kan förkortas. Jag antar att åklagaren vill veta om han vill erkänna sig skyldig (ingen chans alls).
Donera!
Om du är intresserad av att stödja mitt arbete kan du här lämna en liten dricks på 5 dollar. Eller flera små dricks, öka beloppet som du vill (2x=10 euro; 5x=25 euro). Till skillnad från Macchiarini-gänget har jag redan dömts i domstol för deras luftrörstransplantationer,
5,00 €
Besök webbplatsen för att köpa.