Varje dag dör cirka 44 personer i USA av en överdosering av receptbelagda opioider, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). År 2009 överträffade dödsfallen på grund av överdoser av narkotika för första gången i historien dödsfallen på grund av motorfordon. År 2010 var cirka 60 procent av dödsfallen i överdoser av läkemedel i USA relaterade till receptbelagda opioider. Dödsfallen från dessa receptbelagda läkemedel är nu fler än överdosdödsfallen från alla illegala droger tillsammans, publicerar Department of Health and Human Services (HHS). Hög överdosstatistik pekar också på förhöjda missbrukssiffror, vilket alltså tyder på att missbruket av receptbelagda opioidläkemedel är på epidemiska nivåer.

Percocet är varumärket för ett narkotiskt smärtstillande medel som är en kombination av opioiden oxykodon och det receptfria smärtstillande medlet paracetaminofen, som är den aktiva beståndsdelen i Tylenol. Oxycodon anses vara ett läkemedel enligt förteckning II i lagen om kontrollerade ämnen (Controlled Substances Act), som regleras av Drug Enforcement Administration (DEA). Narkotika enligt förteckning II är de mest strikt kontrollerade ämnena i USA som har accepterad medicinsk användning. De enda droger som står under strängare federal kontroll är Schedule I-droger, som anses olagliga och som inte har någon godkänd medicinsk användning i USA.

Opioider anses vara mycket beroendeframkallande. American Society of Addiction Medicine (ASAM) rapporterade att under 2014 kämpade nära 2 miljoner amerikaner med en missbrukssyndrom av receptbelagda opioider. Återhämtning vid missbruk och beroende av Percocet förstärks av behandlingsmetoder som inkluderar terapeutiska modeller och ofta läkemedel, särskilt under avgiftning, för att hantera eventuella abstinenssymtom.

Diversion och missbruk av Percocet och receptbelagda opioider

Percocet ordineras för att behandla smärta, men har också som bieffekt att det skapar känslor av avslappning, minskad ångest och ökad njutning. Detta kan vara bra för någon som behöver smärtlindring, men dessa känslor kan också eftersträvas av personer som vill fly från stress, eller bara för att må bra och uppleva ett ”high”

Opioida receptbelagda läkemedel som Percocet avleds ofta, vilket innebär att de säljs och ges till personer som inte har ett legitimt recept eller medicinskt behov av läkemedlen. Individer kan hitta på symtom för att få ett recept, göra möten med flera läkare (så kallad doctor shopping) för att få mer av medicinen, fortsätta att ta läkemedlet efter att det inte längre behövs, ta mer av läkemedlet än vad som rekommenderas eller använda Percocet strikt för rekreationsändamål. Alla dessa metoder betraktas som missbruk av receptbelagda läkemedel.

Den nationella undersökningen om narkotikaanvändning och hälsa (National Survey on Drug Use and Health, NSDUH) från 2013 visade att det vanligaste sättet för individer att skaffa receptbelagda läkemedel är att få dem gratis av en släkting eller vän (53 procent av amerikanerna som var 12 år och äldre och som missbrukade receptbelagda läkemedel 2012 fick dem på detta sätt).

NSDUH från 2014 uppskattade att 4.3 miljoner amerikaner (över 11 år) ansågs vara aktuella missbrukare av receptbelagda smärtstillande medel, där majoriteten av missbrukarna (2,8 procent) var mellan 18 och 25 år.

Alla andra åldersdemografiska grupper hade ungefär samma procentandel individer som missbrukade receptbelagda smärtstillande medel.

Ett annat sätt att mäta missbruket av specifika läkemedel är genom att titta på antalet personer som söker akutvård på akutmottagningen för biverkningar av vissa läkemedel. Drug Abuse Warning Network (DAWN) mäter dessa besök på akutmottagningen. Under 2011 stod oxikodonprodukter (som inkluderar Percocet) för det största antalet besök på akutmottagningen som gällde icke-medicinsk användning av narkotiska smärtstillande medel, med över 150 000 besök på akutmottagningen. HHS rapporterar att missbruk av opioidanalgetika kan kosta uppåt 70 miljoner dollar årligen i hälso- och sjukvårdskostnader.

Percocet är också ett kombinationsläkemedel, vilket enligt New York Times kan göra det farligare vid regelbunden användning, eftersom det kan leda till paracetamolförgiftning eller överdosering. Den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten FDA (Food and Drug Administration) placerar till och med varningsetiketter på Percocet angående potentiella biverkningar när det inte används enligt anvisningarna eller när det blandas med andra droger eller alkohol. FDA nämner också att Percocet kan vara vanebildande och leda till drogberoende.

Utäckande behandlingsprogram för Percocet-beroende

National Institute on Drug Abuse (NIDA) uppger att behandling av opioidberoende som innefattar användning av mediciner, beteendeinterventioner, screening för eventuella samtidiga psykiska och medicinska störningar eller sjukdomar samt åtgärder för att minska överdosering är de mest heltäckande och gynnsamma vid behandling av beroende. Behandlingsprogram för missbruk och beroende omfattar många olika metoder och format. De vanligaste formerna är bland annat öppenvårdsprogram, intensiv öppenvårdsprogram och behandlingsprogram på boenden. Alla tre inkluderar sannolikt någon form av beteendeterapi som använder både grupp- och individuella sessioner för att hjälpa klienterna att utveckla nya verktyg och copingmekanismer. Dessutom bidrar terapin till att förbättra självkänslan och självförtroendet genom att skingra negativa tankar och destruktiva handlingar.

Familje-, grupp- och individuella rådgivningssessioner är användbara för att lära ut sunda kommunikationsfärdigheter och ge relevant utbildningsinformation. Ambulansprogram kan vara flexibla i förhållande till en persons befintliga schema och anpassa möten och sessioner till arbete, skola eller familjeförpliktelser. Residensprogram kan innehålla fler behandlingsalternativ och ger ofta den mest omfattande missbruks- och beroendebehandlingen. Intensiva öppenvårdsprogram följer i allmänhet samma schema som boendeprogram, men klienten pendlar fram och tillbaka från hemmet varje dag/natt. Behandlingsanläggningar för narkotikamissbruk sysselsätter utbildad personal som kan hjälpa individer att välja ett program som bäst passar deras specifika behov.

Läkemedel för avgiftning av Percocet

Då opioidavvänjning kan vara ganska intensiv utan professionell hjälp, rekommenderas alltid medicinsk avgiftning. Medicinsk avgiftning ger psykiskt stöd och medicinsk övervakning dygnet runt, vilket säkerställer att klienterna förblir säkra under hela processen.

FDA godkänner metadon, buprenorfin och kombinationsprodukter samt naltrexon för behandling av opioidberoende, publicerar ASAM. Dessa läkemedel kan användas vid olika tillfällen under behandling och återhämtning, och de kan hjälpa till att hantera abstinens samt förhindra återfall när de används tillsammans med beteendemässiga metoder.

Under avgiftningen kan agonist- eller partiellt agonistmediciner vara användbara för att ersätta Percocet för att minska abstinenssymtom och sug. Agonistläkemedlet metadon har en lång halveringstid på cirka 30 timmar, enligt FDA, vilket innebär att det kan stanna i en persons system mycket längre än Percocet, som har en halveringstid på 3-4 timmar, enligt dess tillverkare Endo Pharmaceuticals. Ju längre läkemedlet stannar i kroppen, desto längre kan abstinenssymptomen hållas tillbaka. Doser av metadon kan sedan minskas under en bestämd tidsperiod under avgiftningen.

Partiella agonister som buprenorfin fyller inte opioidreceptorplatserna lika fullständigt som fullständiga agonister gör, vilket innebär att det är mindre troligt att de ger ett ”high”.

De kan ha en platåeffekt efter att en viss mängd har intagits. Dessa läkemedel kan användas som ersättning för fullagonister under avgiftning för att bekämpa begär och abstinens också.

Naloxon och naltrexon är opioidantagonister. De tjänar till att blockera opioidreceptorernas platser från att ta emot fler opioider. I kombinationsprodukter ligger antagonistläkemedlet vilande om inte läkemedlet missbrukas eller fler opioider introduceras. När de aktiveras kan antagonister påskynda abstinens, vilket gör dessa läkemedel till användbara verktyg för att förhindra återfall och säkerställa följsamhet bortom avgiftningen och in i tillfrisknandet.

Andra läkemedel eller kosttillskott som är inriktade på specifika symtom kan vara användbara under medicinsk avgiftning när de förskrivs och övervakas av en läkare, psykisk hälsovårdare eller behandlare av missbrukare. Dessa mediciner kan bland annat omfatta mediciner mot illamående, ångest och antidepressiva läkemedel.

I sammanfattning

Percocet, en kombination av det narkotiska opioidläkemedlet oxikodon och det smärtstillande paracetamol, missbrukas vanligen på grund av de euforiska effekter det kan ge. Percocet kan missbruk kan vara dödligt, eftersom en överdosering saktar ner andning och kardiovaskulära funktioner till farligt låga nivåer. New York Times rapporterar att 2014 dog nästan 30 000 amerikaner av en opioidöverdos.

Opioidläkemedel är starkt beroendeframkallande och gör förändringar i hjärnan som kan leda till tolerans, beroende och missbruk. Abstinens och drogbegär kan mildras med mediciner under medicinsk avgiftning och behandling. Avgiftning är en del av ett komplett behandlingsprogram för missbruk och beroende av Percocet som tjänar till att förbättra de fysiska, känslomässiga, beteendemässiga och sociala aspekterna av livet som beroendet kan påverka. Individer och deras anhöriga kan välja mellan olika program som främjar en varaktig återhämtning.