Mikrodiskektomi (ibland kallad dekompressionskirurgi) är en minimalt invasiv ryggradskirurgi som ofta utförs i Florida. Detta avancerade ingrepp kan bidra till att minska trycket på nerverna i ryggraden och lindra ryggsmärta.

Vad är skillnaden mellan en diskektomi & och en mikrodiskektomi?

Under en diskektomi avlägsnas delar av ryggmärgsbenet eller diskarna för att minska trycket på ryggmärgsnerverna. Målet med en discektomi och en mikrodiscektomi är att lindra ryggsmärta genom att minska trycket på ryggmärgsnerverna. Vanligtvis utförs detta som en öppen ryggkirurgi, på grund av de stora snitt som krävs för att se ryggraden ochkomplettera operationen.

Till skillnad från en traditionell diskektomi kräver en mikrodiskektomi inte ett stort snitt. Våra kirurger kan utföra denna minimalt invasiva ryggradskirurgi med speciella verktyg som endast kräver ett litet snitt. Mikrodiskektomier anses vara minimalt invasiva, vilket innebär att risken för skador på patientens omgivande muskler och vävnad är mindre. Denna mircro ryggkirurgi är också mindre smärtsam och kräver mycket kortare återhämtningstid.

Vem gynnas av mikrodiskektomi?

Mikrodiskektomi har visat sig vara upp till 95 % effektiv när det gäller att lindra ischiassmärta orsakad av diskbråck. Ett diskbråck i ländryggen är den vanligaste orsaken till ischiassmärta på grund av kompression av spinalnerverna. När bråket fortskrider trycker skadad vävnad in i ryggraden och börjar utöva tryck på nerverna. Detta utlöser att ryggmärgsnerverna skickar smärtsignaler till hjärnan och det kan kännas som om smärtan kommer från benen.

Sciatikasmärta förbättras vanligtvis på egen hand inom några veckor. Du kan dock överväga att boka in ett kirurgiskt samråd om din smärta har kvarstått i mer än 12 veckor.

Vad kan en mikrodiskektomi behandla?

När de avgör om en patient skulle vara en kandidat för denna mikrokirurgiska ryggradskirurgi ser våra neurokirurger efter dessa egenskaper:

• Signifikant smärta, domningar, och/eller svaghet i benet
• Signifikant smärta i rygg eller skinkor
• Smärta hindrar patientens förmåga att utföra vanliga aktiviteter
• Darm eller blåsa inkontinens
• Svårigheter att stå eller gå
• Ingen tecken på lindring efter minst 4 veckors försök med icke-kirurgiska ingrepp

Hur utförs mikrodiskektomier i Florida?

När vi utför en mikrodiskektomi gör våra neurokirurger ett litet snitt på 1-1,5 tum i mitten av ryggen. Ryggmusklerna lyfts sedan bort från ryggraden medan kirurgen lokaliserar och tar bort membranet som täcker nervrötterna. Det är vanligt att en liten del av facettleden också avlägsnas för att ge tillgång till nervroten och lindra tryck eller klämning på nerven.

Efter att ha flyttat nervroten åt sidan använder kirurgen specialiserade instrument för att gå in under nervroten och ta bort de oönskade diskfragmenten som bidrar till trycket på ryggmärgsnerverna. När diskmaterialet har avlägsnats flyttas musklerna tillbaka på plats och snittet stängs.

Hur ser återhämtningen ut efter denna typ av ryggkirurgi?

Efter operationen kan patienterna vara redo att åka hem på så kort tid som ett par timmar. Vissa kan dock behöva tillbringa en natt på sjukhuset för observation. Många patienter upplever en betydande smärtlindring efter en mikrodiskektomi och återhämtningstiden är mycket snabbare än andra typer av ryggkirurgi som diskektomi. De flesta patienter kommer att behöva någon form av smärtlindrande medicinering efter operationen.

Patienterna uppmuntras ofta att gå inom några timmar efter ingreppet. Innan patienten skrivs ut får han/hon rekommendationer om sjukgymnastik, lämpliga stretchövningar och/eller lätta ryggstärkande övningar. De flesta patienter bör räkna med att deras återhämtning tar cirka 6 veckor, med en långsam utveckling tillbaka till normal fysisk aktivitet.

Vad är riskerna?

Mikrodiskektomi är ett vanligt förekommande minimalt invasivt ingrepp. Det är ett säkert ingrepp och komplikationer är sällsynta. Det betyder dock inte att de aldrig inträffar. Patienterna bör vara medvetna om följande risker:

• Duralsår även känd som ett läckage av cerebrospinalvätska (1-7 % av fallen)
• Detta ändrar inte resultatet av operationen och kan bara kräva att patienten placeras i sängvila i 1-.2 dagar för att låta läckan tätas
• Nervrotsskador
• Recidiverande diskbråck (5 % av fallen)
• Inkontinens i tarm/blåsa (mycket sällsynt)
• Blödning
• Infektion
• Möjlig ansamling av vätska i lungorna som kan leda till lunginflammation
• Djup ventrombos, som uppstår när blodproppar bildas i benet
• Smärta som kvarstår efter operationen

Vad du ska berätta för din neurokirurg före operationen

För operationen är det viktigt att du pratar med din läkare och informerar om eventuella hälsoproblem eller risker som du kan ha. Låt din kirurg veta om du:

• Har blodproppar eller någonsin har haft blodproppar i benen (djup ventrombos) eller lungorna (lungemboli)
• Har blödningsproblem eller tar aspirin, warfarin, eller något annat (även vissa växtbaserade kosttillskott) som kan späda ut ditt blod
• Har högt blodtryck
• Har några allergier
• Har några andra hälsoproblem eller bekymmer

Vad ska du berätta för din neurokirurg efter operationen?

Efter operationen är det viktigt att följa instruktionerna för utskrivning och efter operationen. Om du har några frågor eller bekymmer bör du följa upp med din läkare eller meddela din neurokirurg om du upplever något av följande:

• Värkande ryggsmärta
• Anstigande smärta, svaghet eller domningar i benen
• Problem med urinering eller kontroll av urinblåsa eller tarmar
• Problem med att gå eller med balansen
• Fiber
• Svullnad, rodnad, ökad temperatur eller misstänkt infektion i såret
• Läckage av vätska från såret
• Smärta eller svullnad i dina vadmuskler
• Smärta i bröstet eller andnöd

Vad är den ekonomiska kostnaden?

Den ekonomiska kostnaden för patienterna kan variera beroende på försäkring, rekommendationer för patienten och varje individs hälsoförhållanden såsom förfarande, tekniska frågor osv. Det är viktigt att diskutera eventuella ekonomiska bekymmer med din kirurg och försäkringsbolag innan du genomgår något ingrepp.

Eftersom en mikrodiskektomi är en specialiserad operation kan den vara dyrare än andra ryggoperationer. Priset för operationen kan ligga mellan 15 000 och 50 000 dollar, och du kan vara berättigad till att en stor del av detta täcks av din sjukförsäkring. Se till att prata med din kirurg, ditt sjukhus och ditt försäkringsbolag för att överväga alla dina ekonomiska alternativ innan du går vidare.