Medfödd hörselnedsättning

okt 3, 2021
admin

Ett barn med medfödd hörselnedsättning bör börja få insatser före 6 månaders ålder. Studier tyder på att barn som får tidiga insatser har bättre förutsättningar att utveckla kommunikationsförmåga (med hjälp av talat eller teckenspråk). När ett barn väl har fått en diagnos kan läkare eller audionomer ge råd till familjen och erbjuda alternativ för insatser. I USA har barn med hörselnedsättning mellan födelse och tre års ålder på grund av en federal lag (Individuals with Disabilities Education Act) rätt att få tvärvetenskaplig bedömning och tidiga insatser till en liten eller ingen kostnad. Efter 3 års ålder tillhandahålls program för tidig intervention och specialundervisning genom det offentliga skolsystemet.

Kirurgi kan rekommenderas om ett barn har en permanent ledningshöravvikelse som orsakas av missbildningar i ytter- eller mellanörat eller av upprepade öroninfektioner. Även om vätska i mellanörat vanligtvis bara leder till tillfällig hörselnedsättning kan kronisk öroninfektion leda till att ett barn halkar efter i språkkunskaperna. I vissa fall kan läkaren föreslå att man sätter in ett rör genom trumhinnan så att mellanörat kan dräneras. Detta förfarande kräver i allmänhet ingen sjukhusvistelse över natten.

Det finns ett antal interventionsalternativ för hörselnedsättning, och föräldrarna måste avgöra vilka som är lämpligast för deras barn. De måste ta hänsyn till barnets ålder, utvecklingsnivå och personlighet, hörselnedsättningens svårighetsgrad samt sina egna preferenser. I idealfallet kommer ett team av experter, inklusive barnets primärvårdsläkare, en öron- och halsläkare, en logoped, en audionom och en pedagog, att arbeta nära föräldrarna för att skapa en individualiserad familjeplan. Behandlingsplanerna kan ändras när barnet blir äldre.

Barn som är så unga som 4 veckor gamla kan ha nytta av en hörapparat. Dessa apparater förstärker ljudet, vilket gör det möjligt för många barn att höra talade ord och utveckla talat språk. Vissa barn med allvarlig till djup hörselnedsättning kan dock inte höra tillräckligt mycket ljud, inte ens med hörapparat, för att göra tal hörbart. En hörapparat bakom örat rekommenderas ofta för små barn eftersom den är säkrare och lättare att anpassa och justera när barnet växer jämfört med en hörapparat som sitter i örat. I dag finns det en mängd olika hörapparater av god kvalitet – analoga eller digitala som bärs på kroppen (för små barn) eller på öronnivå för äldre barn. Vid anpassning av en hörapparat måste en kompetent audionom bedöma barnets kvarvarande hörsel, titta på hörapparatens prestanda och anpassa barnet till ett lämpligt instrument. Lika viktigt är öronformen, som måste vara skräddarsydd för att passa formen på barnets öra.

Om ett barn har djup dövhet är fördelarna med hörapparater begränsade. Cochleaimplantat kan användas i stället för hörapparater. De kan sättas in kirurgiskt i innerörat hos barn som är så unga som 12 månader gamla för att stimulera hörseln. Operationen kräver en sjukhusvistelse på en till flera dagar. Med ytterligare språk- och talterapi kan barn med cochleaimplantat lära sig att förstå tal och tala någorlunda bra, men förbättringen varierar.

Hjälpmedel kan användas ensamma eller tillsammans med en hörapparat eller ett cochleaimplantat för att underlätta lyssnandet i svåra eller bullriga miljöer.

I USA är den typ som föredras av de flesta döva vuxna det amerikanska teckenspråket (American Sign Language, ASL), som har regler och grammatik som skiljer sig från engelskan. Det finns också flera varianter av teckenspråk som kan användas tillsammans med talad engelska och som är standard i engelsktalande länder utanför USA. Det finns också en visuell modell för talat språk som kallas cued speech. Att lära sig läppavläsning är mycket svårt eftersom många ljud ser likadana ut på läpparna. Cued speech gör det möjligt för små barn med hörselnedsättning att tydligt se vad som sägs och lära sig talat språk med normal grammatik och normalt ordförråd. Det förtydligar läppläsning med hjälp av 8 handformer i 4 positioner och det tar vanligtvis mindre än 20 timmar att lära sig hela systemet.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.