LMA: Intubationsguide
Användningsområden: LMA-enheten är lämplig för elektiva fall, som räddningsutrustning, i förväntade svåra luftvägssituationer eller hos fastande patienter. Den kan användas i HLR-situationer om patienten är djupt orkeslös.
Kontraindikationer inkluderar morbidt överviktiga individer, gravida kvinnor > 14 veckors graviditet, individer med ökad risk för aspiration, patienter där toppinspirationstryck kan överstiga 20 cm H20.
Ta bort engångs-LMA:n från förpackningen och inspektera enheten. Titta ner i slangens lumen för att se till att det inte finns några blockeringar eller lösa bitar av skräp. Böj slangen till cirka 180 grader för att säkerställa att slangen inte knycks. Släng anordningen om någon av dessa defekter upptäcks.
Använd vattenlösligt smörjmedel på baksidan av luftvägsanordningen. Var försiktig så att du inte får smörjmedel på den främre delen av anordningen, eftersom patienterna kan aspirera smörjmedlet. Använd inte lidokain som smörjmedel, eftersom det kan hämma återkomsten av skyddsreflexer vid extubation.
Först avblåsa manschetten helt och hållet. Rikta in huvudet på samma sätt som vid en normal intubation. Placera din icke-dominanta hand mot/under patientens bakhuvud. Med din dominanta hand håller du LMA-enheten som en blyertspenna med pekfingret placerat i sprickan mellan slangen och den tårförsedda uppblåsningsslangen. Placera slangen på den hårda gommen och se till att spetsen inte är vänd uppåt. För fram anordningen med försiktigt tryck och följ den hårda gomens krökning in i den bakre delen av orofarynx. Blås upp manschetten till ett lågt tryck. Håll inte fast tuben under uppblåsningen. När manschetten är uppblåst ansluts den till gasledningen. Var noga med att sätta in ett bettblock som ska sitta kvar tills LMA-enheten avlägsnas.
Enheten ska inte avlägsnas förrän medvetandet återvänder. Oropharynx ska sugas. Avblås manschetten helt och hållet innan den avlägsnas. Du kan låta manschetten gå ur delvis för att hjälpa till att dra ut sekret ur orofarynx när LMA:n återförs.
Subspecialitet
Allmänt