Kära Dr G,

Jag har ett pinsamt problem.

Jag är 25 år gammal och sexuellt aktiv. Under de senaste tre månaderna har jag haft problem med kliande bollar.

Vid flera tillfällen har min partner kommit på mig med att klia mig på pungen offentligt.

Hon skämdes och hade hotat att lämna mig.

Ibland, mitt i natten, kan klådan vara så svår att jag kliar mig under sömnen. Jag har till och med vaknat och märkt att det blöder på huden.

Jag är så generad över att gå till doktorn, eftersom jag är orolig för att jag kan ha fått något från mitt tidigare ”bus”.

Jag är så ledsen att behöva sätta Dr G på plats – kan du berätta för mig vad det är för problem med mina bollar? Bör jag undvika att klia den?

Kan detta vara ett sexuellt överförbart tillstånd? Kan detta botas?

Vänligen hjälp.

Hälsningar

Hashim

För det första är det viktigt att klargöra att kliande bollar tekniskt sett inte beror på testiklarna. Blod- och känseltillförseln till testikeln kommer faktiskt från buken och testiklarna i sig borde inte klia.

I själva verket är utslag och kliande problem ofta orsakade av pungens hud, vilket resulterar i hudirritation i ljumskarna, pubisområdet och pungen.

Klåda som drabbar scrotalhuden är resultatet av infektiösa och icke-infektiösa orsaker. Den vanligaste infektionen är tinea curis, som är en typ av dermatofytinfektion, även känd som jock itch.

Den andra typen av svampinfektion i ljumsken är candidiasis. Detta är en jästinfektion som drabbar både män och kvinnor och som kan resultera i rikliga ostliknande flytningar och intensiv klåda.

Båda svampinfektionerna är vanliga bland män med dålig hygien, och ibland kan detta också vara ett tidigt tecken på diabetes.

Den icke-infektiösa klådan i pungen kan orsakas av eksem.

Detta är en kronisk hudsjukdom som presenteras med uttalad klåda, inflammation, rodnad och svullnad.

Å andra sidan är psoriasis i ljumsken, ett annat kliande hudbesvär som ofta misstas för eksem.

Denna kroniska hudsjukdom presenterar sig som slemmiga fjäll. När psoriasis blandas med svett i ljumsken är tillståndet svårt att skilja från eksem.

Den allvarligare formen av kliande bollar med utslag kan bero på extra-mammary Pagets sjukdom.

Tekniskt sett är detta en form av hudcancer som drabbar pungen. Ett sådant utslag kan vara kliande och rött och påverka ljumskarna och till och med anus, vilket efterliknar eksem.

I allmänhet, om det kliande utslaget inte reagerar på behandling, är det tillrådligt för män att få ytterligare undersökning, vilket kan inkludera biopsi av huden för att utesluta cancer.

I verkligheten kommer enkla åtgärder för god hygien att lösa problemen med kliande pung.

För det första är dagliga bad eller duschning och tvätt av ljumskarna avgörande åtgärder för att hålla ljumskarna friska.

Avvikande av parfymerad tvål eller bubbelbad är lika viktigt.

Efter rengöring är det bra att hålla ljumsken torr för att förhindra spridning av svamp. Det är också viktigt att inte dela handduken med någon, särskilt inte på gymmet.

Ett ännu viktigare sätt att byta till rena underkläder dagligen säkerställer också att ingen svamp som finns kvar i de smutsiga underkläderna kan fortsätta att föröka sig.

Topiska krämer såsom svampdödande eller kortikosteroidkrämer ordineras ofta av kliniker för behandling av tinea cruris och eksem.

I de allvarligare fallen kan även absorberande pulver eller steroidinjektioner vara nödvändiga. För män som inte kan stå emot klådan kan kliande i sig leda till sekundär hudinfektion och kan kräva antibiotikainsatser.

Många män oroar sig för att deras stygga förflutna ska orsaka klåda i byxorna.

I verkligheten är problemet bara en olägenhet och är sällan allvarligt.

Konsultera en läkare och acceptera behandling kan lindra den ångest och förlägenhet som kliande bollar innebär.

Den amerikanska låtskrivaren och poeten Ogden Nash sade en gång: ”Lycka är att ha en klåda för varje klåda!”.

När det gäller klåda i byxorna är Dr G:s råd: ”Följ din lycka med att klia på bollarna så mycket du vill – så länge du inte sträcker dig upp i byxorna inför damer eller offentligt!”

> De åsikter som uttrycks är helt och hållet författarens egna.