Figur 1: Den här patienten har tidigare behandlats med tetracyklin (ett antibiotikum) medan tänderna bildades. Tänderna införlivade tetracyklinmolekylen (som binder till kalcium), vilket gjorde dem gråa. Man har försökt bleka tänderna hos sådana patienter, med viss framgång som rapporterats i litteraturen efter långvarig (upp till nio månader) användning av blekmedel. Säkerheten för sådan långvarig blekning har dock inte fastställts.

Färgningar på tänderna är i allmänhet av två sorter, extrinsiska fläckar och intrinsiska fläckar. De anses i allmänhet endast ha kosmetisk betydelse, men en enskild mörk tand kan dock tyda på att tanden är död (nekrotisk), särskilt om den har en historia av trauma och/eller infektion. Den bör utvärderas av en tandläkare, som kan utföra vitala tester för att avgöra om den kräver rotfyllning (endodontisk behandling). Vital testning innebär att man applicerar värme, kyla och mild elektrisk stimulering på tänderna för att se om, och hur, de reagerar.

Intrinsika fläckar uppträder mycket djupare i tanden än extrinsika fläckar. Ibland uppstår de när tanden bildas, genom att mörka pigmenterade molekyler införlivas i tandens kristallstruktur. Vanliga orsaker är bland annat behandling med tetracyklinantibiotika medan tanden bildas (figur 1) och överdriven fluoridkonsumtion under emaljbildningen, vilket kan ge brunaktiga fläckar eller fläckar.

Intrinsika fläckar kan också uppstå när en tand skadas. I sådana fall strömmar överskottsblod till tanden (hyperemi) för att leverera läke- och immunceller. Rödbruna järnpigment mättar dentinet och gör att tanden mörknar.

Mer på ToothIQ.com