Om du tar hand om en inkontinent katt kan du behöva trycka ut kattens urinblåsa manuellt. Även om det krävs lite övning för att få grepp om det är det en enkel och okomplicerad procedur som alla kan lära sig.

En frisk urinblåsa är tänkt att fyllas och tömmas, expandera och släppa ut. När vi uttrycker en katts urinblåsa fungerar uttryckerens hand som en muskel som pressar urinen ut ur blåsan genom urinröret och ut ur kroppen genom urinrörsöppningen. En viss grad av mekanisk irritation kan inte undvikas och ökar med tiden som blåsan behöver uttryckas. Målet är att vara så skonsam som möjligt för att undvika att skada blåsans väggar samtidigt som så mycket urin som möjligt flyttas ut.

Lär dig att uttrycka dig är en tvådelad process. Det första steget är den fysiska handlingen att pressa urinen ur blåsan. De faktorer som är inblandade är att känna till var man bekvämt kan uttrycka katten, sätt att hålla katten, exakt var man ska placera sin hand och hur man ska röra den för att uppmuntra blåsan att släppa ut.

När du lär dig de mekaniska aspekterna kommer du också att lära dig ”konsten” att uttrycka urinblåsan, vilket innefattar sätt att balansera stressnivån för både dig och din katt, hur du ska mäta när blåsan är tillräckligt tömd och om katten är upp till sin normala nivå av hälsa i urinvägarna. Detta inbegriper att veta vad som är normalt för varje enskild katt. Som med alla färdigheter gäller att ju mer du övar, desto skickligare blir du.

Välja plats för att uttrycka kattens urinblåsa

Platsen där du uttrycker katten varierar med kattens temperament och din situation. Du kan uträtta:

• Om en handduk, en pissdyna eller en kattlåda på golvet
• Från en diskbänk in i ett handfat eller en toalett, eller på en handduk eller en pissdyna

Det är viktigt att hitta den position som är mest bekväm för både dig och katten. Om du är stressad eller orolig känner katten av det och kan reagera genom att spänna sig, blockera det inre urinflödet eller genom att vrida sig så mycket att det är omöjligt att hantera katten.

Oroa dig inte för att urin ska hamna på din omgivning. Det händer. Det är bättre att få urinen ur katten än att oroa sig för omgivningen, som du enkelt kan rengöra och desinficera efteråt. (Var medveten om att du kan få urin på dig själv eller dina kläder.) Fokusera på katten och håll dina intentioner positiva och självsäkra.

Det är normalt att vissa katter vokaliserar under processen. Försök att inte låta kattens röst göra dig nervös. Om volymen och intensiteten eskalerar tillräckligt mycket för att indikera smärta eller en hög stressnivå, stanna upp och sätt ner katten. Du kan närma dig och uppdatera din vänskap med katten senare under dagen och försöka igen.

Denna process är en process som katten också måste vänja sig vid. Katten kommer att lära sig att identifiera dig som den person som hjälper henne att tömma sin urinblåsa. Katten kanske aldrig ”njuter” av det, men om ni kan visualisera att ni arbetar tillsammans snarare än mot varandra kommer processen att gå mycket smidigare. Se det som lagarbete, även om katten inte verkar hålla med om idén.

Det är naturligt att oroa sig för att skada katten. Om du har frågor om hur du ska avgöra detta kan du prata med din veterinär. Om du är uppmärksam på nivåerna av komfort för både dig och katten kommer du med tiden lätt att se när du kan ge dig själv och katten en paus. Gentlemhet är en viktig nyckel.

Positionering av katten för att uttrycka urinblåsan

Katten kommer att känna av alla spänningar i din kropp, så använd din kropp och din känsla av lugn för att kommunicera komfort och trygghet till katten. Detta hjälper katten att slappna av och ger dig mer tid att arbeta innan katten blir rastlös. Här är några tips:

• Det underlättar om du kan hålla kattens framben på bänken, golvet eller ditt lår (beroende på din plats och position). Bakbenen ska vara vid kanten av eller något över målet (handfat, toalett, kattlådan, handduk eller kissematta). Om katten kan känna sig bättre stöttad genom att ha kontakt med någon yta kommer katten att vara mer avslappnad, självsäker och mindre benägen att vrida sig.
• Undertiden kommer katten att stanna i en bra position med alla fyra benen på bänken eller golvytan, vilket gör det möjligt för dig att på ett bekvämare (och försiktigare sätt) stödja djuret med den ena armen eller handen, samtidigt som du klämmer med den andra.
• Undertiden är det till hjälp att hålla ihop kattens bakben och placera dem mot magen med den hand som du inte klämmer med. Detta kan göra det möjligt för blåsan att falla in i en position och form som kan manipuleras lättare. Denna fasthållning förhindrar också katten från att kaninsparka din handled när du trycker ut blåsan.
• Ibland hjälper det att försiktigt skrubba, även om detta gör att du bara har en hand på blåsan och kattens bakre område. Om katten är mycket vresig, och bara en eller två bra tryckningar är det bästa du kan göra, kan scruffing hjälpa till att se till att även om resultatet inte är optimalt, så har du uttryckt åtminstone en del av urinen. Senare under dagen kan du återbesöka katten och vid behov kalla in en kollega.
• Om du behöver skrubba, kommer det att hjälpa katten att släppa ut urinen om du behåller lugnet.

Fynd av kattens urinblåsa

Skjut din dominerande (klämmande) hand under kattens mage och något närmare baksidan än precis under revbenen. Placera din andra hand längs djurets sida så att du försiktigt kan hålla och/eller lyfta katten. När djuret har satt sig på plats känner du på buken, något högre än benfästena. Under ryggraden finns tjocktarmen och därefter under denna finns blåsan.

Blåsan har en distinkt form och känsla. Den känns slät och självständig, ungefär som en vattenballong. Så det du känner efter är en vattenballong inuti en varm, luddig skinnsäck. Du behöver inte pressa omedelbart. Ge dig själv en stund för att flytta fingrarna runt blåsan. Bli bekant med dess storlek och form.

Handrörelse när du trycker ut en katts urinblåsa

Målet är att stabilisera/vagga urinblåsan i din hand, genom att applicera minsta möjliga tryck som behövs för att tvinga ut urinen. Ibland med en mycket full blåsa kan du släppa ut lite urin bara genom att rulla fingrarna längs sidorna av den. Men när blåsan töms och minskar i storlek kommer du sannolikt att behöva flytta handen för att pressa ut mer.

Använd fingrarnas platta kuddar (inte fingertopparna och aldrig naglarna) med tummen på motsatt sida. Ge ett fast jämnt tryck. När du klämmer och urinen kommer ut, sträva efter att bibehålla positionen så länge som urinströmmen fortsätter.

Pausera ett ögonblick och kläm igen när urinen upphör. Om strömmen fortsätter och du känner att blåsan förskjuts och krymper är det okej att subtilt flytta fingrarna för att uppmuntra en fortsatt ström. Det är också OK att dra handen helt bort från katten och placera den på nytt inför nästa tryckning.

Hur man ser om blåsan har tömts tillräckligt

Du kan stanna upp och vila lite eller låta katten få en minut att gå runt när som helst under processen. Detta ger blåsan tid att krympa runt den kvarvarande urinen, och det ger också katten en paus. Om blåsan har blivit mindre och du fortfarande kan få ut lite urin (men inte enbart genom fingertryck) kan du låta blåsan falla ner i handflatan och försiktigt klämma, som om du gör en långsam knytnäve. Urinen kan släppas ut och du kan känna att blåsans väggar rör vid varandra. Vid denna tidpunkt är blåsan vanligtvis tom.

Det är okej att lämna en mycket liten mängd urin om blåsan är ungefär i druvstorlek och urinen kommer ut i droppar (du behöver inte fortsätta att uttrycka).

Olika katter har olika ”normalvärden” när det gäller storleken på en full urinblåsa eller en urinblåsa som behöver uttryckas, eller en urinblåsa som är tillräckligt tom. Detta blir lättare att känna igen när du får mer erfarenhet.

Tips och annan relevant information

• Om du inte kan uttrycka någon urin eller om du är osäker på om blåsan har tömts tillräckligt mycket ska du alltid kontrollera med din veterinär.
• Alla blåsor är inte lika stora eller beter sig likadant. Vissa katter producerar naturligt mer eller mindre urin än andra, men ett underliggande tillstånd som njursjukdom eller diabetes kan också orsaka en ökning eller minskning av urinvolymen. Om en katt får regelbundna subkutana vätskor kommer blåsan vanligtvis att vara stor. För en frisk kontinental katt är en full blåsa någonstans mellan storleken på en handboll och en golfboll, medan blåsan hos en inkontinent katt ibland kan vara lika stor som en stor grapefrukt. Vissa inkontinenta katter kan ha större blåsor eftersom blåsans väggar med tiden har sträckt sig för att rymma den kvarhållna urinen.
• Vissa blåsor är vingliga. Att använda tummen för att stödja blåsan medan du håller kontakt med fingrarna mittemot kan hjälpa till att hålla den stabil nog för att klämma.
• Undertiden kan försiktig stimulering av penis eller vulva medan du klämmer på blåsan hjälpa till att slappna av öppningen och släppa ut urinen utan att klämma med kraft. Denna teknik är att föredra framför kontinuerliga klämningar med litet utflöde och bidrar till att minska den irritation av blåsans väggar som med tiden orsakas av manuell utpressning. Stimulera innebär att gnugga fingret kort men kontinuerligt tills du känner att urinen kommer. Ditt finger kommer att bli blött så det rekommenderas att du bär handskar.
• När du trycker ut regelbundet kommer du att få veta vad som är normalt för din katt. Denna kunskap kommer att hjälpa dig att bedöma om blåsan är tillräckligt tömd. Du kan också notera skillnader – tillfällen då blåsan är mer motståndskraftig mot att komprimeras. Detta tyder ofta på att tjocktarmen har lite avföring i sig och att det finns mindre utrymme för blåsan att manipulera. Det är okej att palpera och evakuera en del av avföringen för att möjliggöra ett bättre uttryck för blåsan.
• När du blir mer van kan du ibland känna andra förändringar i blåsans konsistens, till exempel en svampig känsla som kan tyda på en infektion eller (om din klämning inte flyttar ut urinen i vad du tror är en normal takt) maggas.
• Vid en infektion kan urinen ha en stark, fiskliknande lukt. Den kan också vara färgad av blod. Ring din veterinär om du märker något av dessa symtom.
• Med gas kan det hjälpa att palpera tjocktarmen lite grann. Om du skjuter upp utpressningen i 30 minuter eller så kan det finnas mindre gas och utpressningen kan bli mer produktiv.
• Om blåsan är stor och hård och du inte kan utpressa någon urin (eller bara droppar) kan katten vara blockerad. Detta är en medicinsk nödsituation och du bör omedelbart kontakta din veterinär.