En central del av hälsovårdsreformen måste vara att förbättra sättet att betala för vården. Betalningsreformen måste koppla ersättning och ansvarstagande från leverantörerna till förbättrat patientvärde: bättre hälsoresultat till lägre kostnad. Dagens djupt bristfälliga ersättningsmetoder misslyckas dock med detta test. De avskräcker aktivt leverantörerna från att leverera värde till sina patienter. Vi anser att ersättning genom samlade ersättningar är den enda metod som gör det möjligt för leverantörer, betalare och leverantörer att konkurrera på ett sunt sätt för att öka patienternas värde. En samlad betalning är en enda betalning som täcker alla förfaranden, tester, läkemedel, utrustning och tjänster som ingår i slutenvård, öppenvård och rehabilitering för en patients medicinska tillstånd. För kroniska tillstånd och primärvård är en samlad betalning en enda betalning som täcker vården för tillståndet eller befolkningssegmentet under en bestämd tidsperiod. Den kombinerade betalningen bör vara beroende av att man uppnår goda resultat för patienten, och leverantören bör bära det ekonomiska ansvaret för dåliga resultat, t.ex. komplikationer som kan undvikas.