Syfte: Att bedöma typen av frakturer av metacarpal och phalanges i handen och deras behandlingsplan, undersöka riskfaktorerna (infektion, segmentell benförlust, associerade mjukdelsskador) för utveckling av fördröjd union av frakturstället.

Metoder: Denna deskriptiva studie genomfördes vid Plastic, Reconstructive and Hand Surgery Unit, Liaquat National Hospital, Karachi. Den omfattade 120 patienter som kom till akutmottagningen med frakturer på metacarpaler och phalanger under augusti 2005 till januari 2006. Svårt traumatiserade patienter eller patienter med amputerade händer eller fingrar uteslöts. Uppgifterna samlades in genom handskadejournaler som uppfyllde inklusionskriterierna. Data analyserades med hjälp av SPSS version-10.

Resultat: Hos 120 patienter med 226 frakturer i metacarpaler och phalanger var förhållandet mellan män och kvinnor 5:1. Metacarpalfrakturer var 38,9 % och frakturer på phalanger var 61,1 %. Olika typer av frakturer var 47 %, tvärgående 28,3 %, trött 13,27 %, spiralformade 8,9 % och avulsionsfrakturer var 2,6 %. 78,3 % av patienterna behandlades kirurgiskt medan 21,7 % behandlades konservativt. För fixering av frakturer användes Kirschnertråd (K-tråd) i 89,36 % av fallen, miniplattor och lagerskruv i 4,25 % av fallen och externa fixatorer i 2,1 % av fallen. Infektion konstaterades i 5 (2,2 %) av de totala frakturerna, av dessa hade 2/5 (40 %) utvecklat nonunion av frakturstället. Benfel hittades i 30 (13,3 %) av de totala frakturerna, av dessa hade 4/30 (13,3 %) utvecklat nonunion. Associerad mjukdelsskada hittades hos 130 (57,5 %) och av dessa utvecklade 11/130 (8,46 %) non union.

Slutsats: De flesta frakturer på metacarpaler och phalanger var snedställda, följt av tvärgående frakturer. Mer än 75 % av dessa frakturer behandlades kirurgiskt. K-ledningar var det vanligaste ingreppet. Infektion, segmentell benförlust och tillhörande mjukdelsskador var orsaker till att frakturen inte gick ihop i en liten andel av fallen.