Framtida observationer om tertiärt dentin i mänskliga tänder
Strukturen hos reparativt tertiärt dentin i mänskliga tänder har studerats. Reparativt dentin utsöndras av en ny generation odontoblastliknande celler som har utsatts för starka stimuli, t.ex. trauma eller djupa aktiva karieslesioner med tillhörande pulpainflammation. Slipade sektioner av 25 tänder preparerades och kontaktmikroradiografier togs fram. Ytterligare 30 tänder demineraliserades, bäddades in i paraffin, sektionerades och färgades med hematoxylin och eosin. Några demineraliserade sektioner från varje tand studerades också i svepelektronmikroskop. De flesta av tänderna uppvisade någon typ av tertiär dentinbildning. Mineraliserad vävnad med en varierad morfologi observerades. I tänder som hade utsatts för trauma var ibland hela pulpakammaren utplånad. Mineraliseringen tycktes börja i incisalregionen, och den centrala delen av massan var den sista delen som utplånades. Radiotransparenta håligheter och kanaler sågs. Den organiska matrisen var tät och fibrös. I pulpakammaren och särskilt i rotkanalerna hade resorption ofta inträffat, vilket tyder på att signaler som ger upphov till odontoklaster också var närvarande. Resorptionen följdes ofta av avlagring av olika mängder cementliknande reparationsvävnad. De celler som är ansvariga för bildandet av reparativt dentin tros vara subodontoblaster eller odifferentierade ektomesenkymala celler. Den varierande morfologin hos det reparativa dentinet, som observerades i massan av de undersökta tänderna, tyder på att olika stimuli leder till induktion av hårdvävsbildande celler som producerar olika typer av hårdvävnad.