Formning
Fosterhuvudets ben kan röra sig närmare varandra eller överlappa varandra för att hjälpa huvudet att passa in i bäckenet. Parietalbenen överlappar occipital- och frontalbenen.
Formning kan minska den biparietala diametern med ~1 cm. Betydande formning (med caput) kan vara ett tecken på disproportion mellan cephal och bäcken och detta bör uteslutas innan man försöker genomföra en instrumentell förlossning.
Vad är normalt?
Upp till 2+ occipito-parietal formning kan vara normalt i förlossningens senare stadier.
Grad av formning
Ingen formning – parietalbenen (sagital sutur) ligger inte på varandra.
+1 formning – parietalbenen berör varandra men överlappar inte varandra.
+2 formning – parietalbenen är överlappande men lätt reducerade. Om CPD utesluts bör man överväga om en tångförlossning är lämpligare än vakuum (särskilt om det finns betydande caput).
+3 moulding – parietalbenen har överlappat varandra och är irreducerbara. Svår parieto-parietalformning är aldrig normal och bör tolkas som ett tecken på relativ eller absolut cephalopelvisk disproportion.
Irreducerbar parieto-parietalformning kan tyda på cephalopelvisk disproportion. Överväg om kejsarsnitt är lämpligare.