Utmaningen att identifiera patienter i det tidigaste sjukdomsstadiet har lyft fram betydelsen av subtila markörer av klinisk patologi. Elektrofysiologiska förändringar föregår vanligen tecken på klinisk svaghet och har därför varit inblandade. Särskilt fascikulationer, särskilt sådana som är utbredda, i avsaknad av fibrilleringspotentialer, har föreslagits som en tidig indikator på motorisk neuronsjukdom. I två fall stöddes slutligen alternativa diagnoser. Om syftet med tidig diagnos är att leda till tidig behandling med experimentell terapi måste vi vara säkra på att vi studerar en så homogen patientpopulation som möjligt. Fascikulationer i sig är inte tillräckligt för att innebära en tidig diagnos; sjukdomsutvecklingen är förmodligen den enskilt viktigaste historiska egenskapen för diagnosen. Tecken på aktiv denervering (dvs. fibrilleringspotentialer) är avgörande. Kronisk svaghet bör stå i proportion till Flera fall kommer att presenteras här till antingen atrofi eller tecken på övre motorneuron i den drabbade muskeln. Detta bör gälla för både tidig och sen identifiering av sjukdomen. (ALS 2000; 1 (suppl 1): S53-S56).

.