Vad är förstoppning?

Vi talar om förstoppning om tarmrörelserna är torra, hårda och svåra att ta av sig. Det definieras inte nödvändigtvis i termer av frekvens. Din läkare gör en fullständig bedömning för att diagnostisera förstoppning, men du kan hålla utkik efter tidiga tecken på förstoppning.

En förstoppad bebis kommer att ha hårda och torra avföringar som är smärtsamma att avföra.

Hur vet jag att min bebis är förstoppad?

En förstoppad bebis kan gråta och vara grinig när hon avför avföring. Ibland drar barnet upp benen när det har avföring. Håll ett öga på allt som verkar ovanligt för ditt barn.

Om ditt barn inte har bajsat på tre dagar behöver det alltså inte nödvändigtvis betyda att det beror på förstoppning. Som med allt annat kommer du att lära känna ditt barn och dess bajsrutin.

Men förbli vaksam och kontakta din hälsovårdare om något av följande tips inte förbättrar situationen.

Bebisar med förstoppning kan gråta och verka obekväma när de lämnar avföringen.

Förhindra förstoppning hos bebisar

Det finns ingen anledning att vänta på ”riktig” förstoppning för att vidta åtgärder! Fibrer och vätska kommer att hjälpa ditt barns matsmältning.

När du fortsätter att erbjuda bröstmjölk/formula mellan måltiderna kan du också börja erbjuda vatten. Vi föreslår att du erbjuder klunkar vatten från en öppen kopp till varje måltid. Det kommer att lära ditt barn vissa drickfärdigheter och se till att ditt barn dricker tillräckligt med vätska för att hjälpa till att smälta fibrerna som finns i fullvärdig mat.

Fibrer och vätska är ditt barns vapen för att förebygga förstoppning!

Vad ska du ge ditt barn för att minimera förstoppning?

Järn: livsmedelskällor + kosttillskott.

Den första mat som introduceras till barnet bör vara rik på järn. Det är ett viktigt näringsämne och ett av skälen till att introducera fast föda som komplement till mjölken vid 6 månaders ålder!

Om du matar med järnberikade spannmålsprodukter för spädbarn kan det hända att ditt barn är känsligt för det och drabbas av förstoppning. Ett förslag är att variera livsmedelskällorna med järn: kött, fisk, ägg, nötter, bönor, baljväxter, tofu… (och spannmål för spädbarn).

Om ditt barn tar ett järntillskott, prata med din läkare om att eventuellt sänka dosen, och se till att diskutera för- och nackdelarna med att fortsätta ta tillskottet. Du kommer att behöva göra vissa justeringar för att se till att ditt barn får tillräckligt med järn samtidigt som du undviker förstoppning.

Fibrer: grönsaker + frukt

Samtidigt som det är viktigt med järnrik mat, bör frukt och grönsaker också vara en del av en balanserad måltid för ditt barn. Frukt och grönsaker är fulla av C-vitamin som hjälper till med upptaget av järn. De ger också nyttiga fibrer som förebygger förstoppning. Fibrer är viktiga för att hjälpa till att forma avföringen i matsmältningskanalen.

Som med allt annat är det alltid en bra idé att variera källorna till fibrer. Förutom frukt och grönsaker är andra fiberkällor bland annat malda nötter, malda frön, fullkornsprodukter som rostat bröd, kokta baljväxter och bönor…

Alla dessa är bra livsmedel att introducera för att, ja, de är bra fiberkällor, men framför allt för att de smakar gott, de är näringsrika, de ger en varierad kost, och barnet kommer att älska dem!

Vatten: vatten + bröstmjölk/formula

Fortsätt att erbjuda bröstmjölk eller formula och introducera vatten till måltiderna. Det hjälper till att få fart på saker och ting samtidigt som du lär ditt barn att dricka ur en öppen kopp.

Vi rekommenderar att man introducerar komjölk (eller alternativ mjölk) vid cirka 9 månaders ålder, så håll dig till bröstmjölk/formula under övergången mellan uteslutande mjölknäring och etablerat intag av fast föda.

Vatten som barnet dricker säkerställer att avföringen inte är för torr, vilket gör den lättare att passera.

Äpplen och päron

Både äpplen och päron innehåller typer av fibrer som hjälper avföringen att mjukas upp genom att dra in vatten i den. Det kommer att göra det lättare att passera ut.

Bjud dessa frukter riven (med skalet) till ditt barn, eller purera hela frukten och erbjud den med en sked, eller bred den på kex.

Prommon och katrinplommonjuice

Purinerade katrinplommon och katrinplommonjuice är välkända för sina laxerande effekter på grund av ett högt innehåll av fibrer, sorbitol och fruktos. De kan hjälpa till vid tillfällig förstoppning.

De laxerande effekterna av katrinplommon kan vara ganska potenta för ett barns mognande matsmältningssystem, så erbjud det med måtta. Om ditt barn behöver daglig katrinplommonjuice för att undvika förstoppning bör du överväga att prata med din läkare eller legitimerade dietist.

Att erbjuda en hälsosam tallrik och variera de livsmedel du erbjuder är alltid en bra strategi för att förebygga förstoppning

Vilka livsmedel ska undvikas för förstoppade spädbarn?

När du märker tidiga tecken på förstoppning bör du tänka tillbaka på vad du matade ditt barn tidigare. Finns det några nya livsmedel? Eller kanske samma livsmedel som alltid verkar leda till förstoppning?

Och även om det kanske inte är något, kan det också vara ett tecken på att ditt barn är mer känsligt för just det livsmedlet. Undvik att mata det tills förstoppningen försvinner. Försök att erbjuda det igen och håll utkik efter förstoppning vid ett senare tillfälle.

Om du känner att det är ett visst foder som är boven i dramat, prata med din läkare om det. Överväg också att prata med en registrerad dietist.

Vissa bebisar är mer känsliga och kan drabbas av förstoppning när de äter specifika livsmedel.

Vad mer bör jag veta om förstoppning hos bebisar som äter fast föda?

Fiberpulver

Undvik att mata din bebis med fiberpulver (bulkpulver) som Metamucil™ eller proteinpulver som innehåller fiber. Dessa är inte avsedda för små bebisar. De kan också göra ditt barn för mätt för att äta riktig mat eller mjölk.

Få barnet att röra på sig

Du kan prova att röra på ditt barns ben i en cykelrörelse. Om din bebis är i det stadiet kan du låta henne krypa eller gå.

Probiotikatillskott

Vetenskapen kring tarmmikrobiota (alla bakterier i din tarm) är mycket, mycket ung. Effekter av probiotika på matsmältningen är inte helt klarlagda. Några effekter kan vara att förändra miljön i tarmen för att gynna bildandet och passagen av avföring.

Studier tyder på att specifika typer av probiotika som bifidobakterier och laktobaciller skulle kunna hjälpa till vid behandling av förstoppning.

För spädbarn har man i en högkvalitativ studie av förstoppade modersmjölksmatade spädbarn observerat att Lactobacillus reuteri hjälper till att förbättra tarmhållningen.

Det är intressant, men det behövs fler studier för att replikera resultaten och se effekten av Lactobacillus reuteri-tillskott hos spädbarn i olika åldrar, som antingen matas med bröstmjölk och/eller fast föda.

Nordamerikanska sällskapet för pediatrisk gastroenterologi, hepatologi och nutrition (NASPGHAN) och Europeiska sällskapet för pediatrisk gastroenterologi, hepatologi och nutrition (ESPGHAN) har genomfört en grundlig genomgång av den aktuella forskningen. De har tillhandahållit evidensbaserade riktlinjer för vårdpersonal att följa när de arbetar med spädbarn och barn.

Baserat på deras senaste rekommendationer som publicerades 2018 rekommenderar de INTE användning av probiotika för behandling av förstoppning hos spädbarn.

Laxantia och andra medel

Vi rekommenderar att du träffar din läkare innan du prövar någon receptfri behandling för ditt barn.

Ditt spädbarns matsmältningssystem är fortfarande under mognad och mer känsligt än en vuxens. Vissa laxermedel och botemedel kan skada ditt barn om de inte administreras på rätt sätt, så vägledning från din betrodda läkare är viktig.

Du känner ditt barn bäst. Om du känner att det blir värre eller om du är orolig, tveka inte att gå till din läkare eller legitimerade dietist för att få hjälp. Ja, vi är också här för att hjälpa till, så tveka inte att ta kontakt!

Det är lättare att förebygga förstoppning än att behandla den. Hänvisa till din läkare för att få lämplig behandling för ditt barn.

Bae SH. Kost för förstoppning. Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition. 2014 Dec 1;17(4):203-8.

Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, Staiano A, Vandenplas Y, Benninga MA. Utvärdering och behandling av funktionell förstoppning hos spädbarn och barn: evidensbaserade rekommendationer från ESPGHAN och NASPGHAN. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2014 Feb 1;58(2):258-74.