PDF utskrivbar version av Förebyggande och behandling av fästingbett (PDF 231 KB)

Vad är fästingar?

Fästingar är parasiter som livnär sig på blod från djur och människor. Det finns mer än 800 arter av fästingar runt om i världen, varav 70 finns i Australien och 16 arter har rapporterats äta på människor.

Det finns två huvudgrupper av fästingar: hårda fästingar och mjuka fästingar.

Hårda fästingar (familj: Ixodidae) har en hård, platt kropp och långsträckta munstycken med rader av bakåtriktade tänder. Denna grupp omfattar de viktigaste arterna som biter människor.

Mjuka fästingar (familj: Argasidae) har ett skrynkligt läderliknande utseende. Endast ett fåtal arter av denna typ finns i Australien och de kommer sällan i kontakt med människor.

Den viktigaste fästingen i Australien är förlamningstickan, Ixodes holocyclus, och mer än 95 % av fästingbetena i östra Australien beror på denna art. De flesta fästingburna sjukdomar beror på denna art.

Paralysticka

Paralysticka, Ixodes holocyclus, finns längs Australiens östra kust öster om Great Dividing Range, och eventuellt in i Tasmanien. Den kallas vanligen för grästicka, fröticka och buskticka beroende på dess utvecklingsstadium. Den är inte känd för att förekomma i södra Australien, västra Australien eller norra territoriet.

Men även om I. holocyclus är den vanligaste finns det två andra Ixodes-arter i Australien som orsakar förlamning: I. hirsti, som förekommer i södra Australien och även har dokumenterats i NSW och Tasmanien, och I. cornuatus, som förekommer i Tasmanien och Victoria.

Det finns fyra stadier i fästingens livscykel; ägget, larven (cirka 1 mm och ljusbrun i färgen när den inte är full av blod), nymfen (cirka 2 mm och blekbrun) och de vuxna (4-5 mm långa, utan blod). Förlamningstickan behöver äta blod för att utvecklas genom sin livscykel från larvstadiet till nymf och vuxen. Den vuxna honan tar blod för att få protein för att kunna lägga ägg.

När den är fullt utfylld är den gråblå till en längd av cirka 1 cm.

Fästingens livscykel (S.L. Doggett, Department of Medical Entomology, Westmead Hospital) som beskrivs ovan.

Paralysticen är vanligast i fuktiga, fuktiga kustområden med rikligt med inhemska djur som fungerar som värddjur för fästingen. Långa gräs och buskmarker är idealiska miljöer för fästingar, och om du bor nära dessa områden är det inte ovanligt att du har förlamningsticka i din trädgård. Denna fästing har en tydlig säsongsbundenhet; larvstadiet är mest aktivt under höstmånaderna, nymfen under vintern och den vuxna under våren. Denna fästing är mest aktiv under perioder med hög luftfuktighet, särskilt efter regn, och det är då du bör vara särskilt försiktig för att undvika fästingbett.

Paralystic Tick är inte särskilt rörlig och förlitar sig på förbipasserande djur för att få en blodmåltid. Förlamningstickan kryper upp på grässtjälkar eller längs grenar och ”sätter sig” redo att fästa ett förbipasserande djur, inklusive människor. De klättrar sällan högre än 50 cm i sin livsmiljö, så de faller inte ner från träd, trots den allmänna uppfattningen. Efter att ha landat på en person eller ett djur kan de dock gå uppför kroppen och fästa vid huvudområdet.

Ixodes holocyclus-honan (S.L. Doggett, Department of Medical Entomology, Westmead Hospital) fotografi ovan

överst på sidan

Hur påverkar förlamningstickan människor?

En fästing fäster sig genom att sticka in sina vassa mundelar i huden. Den injicerar sedan en antikoagulerande (ett ämne som hindrar blodet från att bilda blodproppar) saliv som gör att den kan äta sig mätt utan att blodet koagulerar. När det gäller förlamningstickan kan saliven vara mycket giftig för vissa djur och eventuellt för människor.

De flesta fästingbett ger inga medicinska problem förutom en viss lokal svullnad och rodnad på bettstället om fästingen avlägsnas omgående. I vissa fall kan dock människor drabbas av allvarligare tillstånd som tickförlamning eller allergiska reaktioner inklusive anafylaktisk chock. Tidiga symtom på fästingförlamning kan vara utslag, huvudvärk, feber, influensaliknande symtom, ömhet i lymfkörtlarna, ostadig gång, intolerans mot starkt ljus, ökad svaghet i extremiteterna och partiell ansiktsförlamning. Tick paralysis är visserligen sällsynt, men ses vanligen hos barn snarare än hos vuxna. Allergiska reaktioner kan leda till svullnad i halsen och kan leda till andningssvårigheter eller kollaps. Det är viktigt att snabbt söka läkarvård om sådana symtom uppstår. Om du tidigare har haft liknande symtom efter att ha blivit biten av en fästing är det en bra idé att alltid vara förberedd.

Några allvarliga fästingburna sjukdomar förekommer också i Australien, bland annat Queensland tick typhus och Flinders Island spotted fever. Det finns farhågor om att andra allvarliga sjukdomar, t.ex. ett syndrom som liknar borrelia, kan orsakas av exponering för australiensiska fästingar, men det finns ännu inga bevis för att så är fallet (borrelia).

Nyligen har man beskrivit ett nytt syndrom som kallas ”fästinginducerad köttallergi hos däggdjur”, där människor som bitits av den paralyserande fästingen, som finns vid kusten i östra Australien, senare kan utveckla en anafylaktisk reaktion vid konsumtion av kött och animaliska biprodukter som gelatin. Detta syndrom har också beskrivits utomlands.

Hur förebygger man fästingbett?

Det bästa sättet att förebygga fästingbett är att undvika fästinginfekterade områden.

Om detta inte är möjligt, bär lämpliga kläder som t.ex:

• långärmad skjorta
• långa byxor instoppade i strumpor
• ljusa kläder för att göra det lättare att se fästingar på kläderna innan de fäster på huden

För att gå in i möjliga fästinginfekterade miljöer applicerar man ett insektsmedel som innehåller dietylmeta-toluamid (DEET) eller picaridin på huden. Repellenten ska appliceras och återappliceras enligt tillverkarens anvisningar. Kläder som är behandlade med permetrin rekommenderas också.

Permetrin tvättkit för behandling av kläder kan fås från friluftsbutiker och det är viktigt att följa anvisningarna på etiketten. Permetrinbehandlade kläder anses vara det mest effektiva sättet att förebygga fästingbett i fästinginfekterade områden.

Alla kläder bör tas av efter besök i fästinginfekterade områden och läggas i en varm torktumlare i 20 minuter för att döda eventuella fästingar som fortfarande kan finnas kvar på kläderna. Hela kroppen bör sedan kontrolleras för fästingar av alla storlekar och stadier, med särskild uppmärksamhet på områden bakom öronen och bakhuvudet eller nacken, särskilt på barn.

Avlägsnande av fästingar

Om du lider av allergiska reaktioner mot fästingar ska du endast försöka avlägsna en fästing när du befinner dig på en medicinsk inrättning, t.ex. en akutmottagning.

Inför icke-allergiska personer eller för fästingar i larv- eller nymfstadium:

• När du tar bort en fästing med en finspetsig pincett (inte en hushållspincett, såvida inte en finspetsig pincett finns tillgänglig), ska du ta tag i fästingen så nära hudytan som möjligt. Dra uppåt med jämnt tryck och undvik att rycka eller vrida fästingen.
• För att avlägsna fästingen kan den sprayas med ett insektsmedel i aerosol som innehåller pyretrin eller en pyretroid-kemikalie, även om det för närvarande inte finns några belägg för att detta skulle vara till nytta. Permetrinbaserade krämer som finns på apotek kan också användas. Applicera minst två gånger med en minuts mellanrum mellan appliceringarna.
• Om du har svårt att ta bort fästingen eller om du får några symtom efter avlägsnandet ska du omedelbart söka läkarvård.

överst på sidan

Tips

• Använd endast en finspetsig tång och undvik att pressa fästingens kropp.
• Använd inte folklorehjälpmedel som tändstickor eller nålar, eftersom de irriterar fästingen och gör det svårare att ta bort den helt.
• Undvik att klia och använd inte irriterande kemikalier som t.ex. sprit eller fotogen.

Note

The Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy har nyligen rekommenderat att en vuxen fästing ska avlivas på plats genom att använda en spray som innehåller eter för att döda fästingen genom att frysa den. Dessa produkter används normalt för behandling av vårtor och hudfläckar och är lätt tillgängliga på apotek.

Detta dokument rekommenderar inte denna metod förrän evidensbaserad forskning finns tillgänglig. När ny evidens publiceras kommer detta dokument att ses över.

För ytterligare information

Om du är orolig för fästingar, kontakta:

• din läkare
• the Poisons Information Centre: 13 11 26
• din delstats- eller territoriets hälsovårdsavdelning
• din kommunala miljöhälsovårdsansvarig
• Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (www.allergy.org.au).