Nya studier visar att graviditeten hos mödrar med schizofreni inte skiljer sig nämnvärt från graviditeten hos befolkningen i allmänhet. Mödrars allvarliga psykiska sjukdom, i kombination med dåligt socialt stöd och komorbiditet, kan påverka hennes föräldraförmåga avsevärt. Den dåliga kvaliteten på föräldraskapet hos psykotiska mödrar bör dock inte tas för given i förväg. Vissa av dem kan bli utmärkta föräldrar medan andra kan missbruka sina barn och slutligen förlora vårdnaden på grund av detta. Föräldrakapaciteten påverkas i hög grad av den befintliga insikten om patientförälderns sjukdom. Bedömningen av föräldraförmågan omfattar även mätning av insikten och av risken för barnmisshandel. Faktorer som är förknippade med ökad risk för barnmisshandel är följande: (a) aktiva psykiatriska symtom, (b) historia av våldsamt beteende tidigare, (c) moderns historia av misshandel under barndomen, (d) farlig hemmiljö, (e) stressiga händelser och dåligt socialt stöd till modern och (f) orealistiska föräldraförväntningar. Dessa faktorer bör bedömas både kliniskt och med hjälp av lämpliga psykometriska verktyg. Följande verktyg har använts i stor utsträckning för detta ändamål: (a) ”Schedule for Assessment of Insight-SAI”, (b) ”Childhood Trauma Interview”, (c) ”Home Observation for the Measurement of the Environment Inventory-HOME” och ”Home Screening Questionnaire -HSQ”, (d) ”Parental Stress Inventory-PSI”, ”Swedish Parenthood Stress Questionnaire-SPSQ”, ”Arizona Social Support Inventory”, (e) ”Parent Opinion Questionnaire-POQ”. Insatser för att säkerställa en mer adekvat föräldraförmåga bör inriktas på familjeplanering: mödrar med allvarlig psykisk ohälsa har dålig kunskap om reproduktiva och preventiva frågor. Deras graviditeter är oftast inte planerade. Det är viktigt att familjeplaneringen anpassas efter de schizofrena mödrarnas särskilda behov och att följande frågor beaktas: (a) sjukdomens svårighetsgrad och varaktighet/kronicitet, b) sjukdomens början i förhållande till graviditetsperioden, c) utbildning av mödrar med schizofreni med tanke på deras dubbla roll som patient/mamma. Ett utbildningsprogram bör träna modern i att känna igen tidiga tecken på sjukdomen, följa medicineringen, öka sin empati för barnet och minska eventuella förvrängda uppfattningar om det. Behandlings-, bedömnings-, utbildnings- och förebyggande program och insatser inom mentalvården bör vara kontinuerliga och stödjande.