I sin bildberättelse om en femårig flicka med en infektion av herpes simplex virus (HSV) på tummen (figur) skriver dr Robert Blereau att behandlingen bestod av mupirocinsalva (CONSULTANT, mars 2005, sidan 360). Uppriktigt sagt blev jag förvånad när jag läste att detta medel användes för att behandla en HSV-infektion. Var detta den enda behandlingen?

– Richard Rather, PA-C
Brookfield, Wis

Mupirocinsalva var den enda behandlingen. Jag uppskattade inte heller mupirocins effektivitet vid behandling av HSV-infektioner förrän för cirka 15 år sedan. Vid den tiden skrev Walter B. Shelley, MD, och E. Dorinda Shelley, MD, en regelbunden artikel med titeln ”A Dermatologic Diary”: Portrait of a Practice” i den dermatologiska tidskriften Cutis. De presenterade ett intressant fall, tillsammans med en diskussion om diagnos och behandling, för praktiskt taget varje dag i månaden. Jag sparade ett antal av behandlingsrekommendationerna från artikeln på kortfilerna. Den som jag använde mig av för det här fallet lyder: ”För aktuell behandling av herpes simplex ordinerar vi rutinmässigt mupirocinsalva. Den är överlägsen acyklovirsalva enligt vår erfarenhet. ”1 Jag har använt mupirocin för att behandla HSV-infektioner ända sedan jag stötte på denna rekommendation, och jag har varit nöjd med resultaten. Detta antibakteriella medel verkar ha en viss antiviral aktivitet, även om jag inte känner till verkningsmekanismen.

– Robert P. Blereau, MD
Morgan City, La