TRANSCRIPT

Intervjuare: Är det tillräckligt illa för att åka till akutmottagningen eller inte? Ta reda på det nu. Det här är akutmottagning eller inte på The Scope. Dags för en ny upplaga av E.R. or Not med dr Troy Madsen. Det här är en intressant fråga: Jag har ont i bröstet. Akutmottagning eller inte?

Dr Madsen: Det är alltid en svår fråga eftersom bröstsmärtor är en av de vanligaste sakerna vi ser på akuten, och 95 procent av gångerna eller mer är alla tester vi gör negativa. Men det är mycket oroväckande eftersom det i 5 % av fallen rör sig om en hjärtattack, något riktigt allvarligt och något som man måste komma till akuten för.

Riskfaktorer för hjärtsjukdom

Dr. Madsen: Så den viktigaste frågan som jag baserar detta på är vilka riskfaktorer du har för hjärtsjukdom? För när vi tänker på bröstsmärta tänker vi på hjärtat. Om du är någon som är äldre, låt oss säga över 55 år, om du är rökare, om du har högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes, alla dessa saker som ökar din risk, måste du absolut komma till akuten. Om du är någon som är 25 år gammal, som kanske har varit ute och sprungit, som kanske har blivit lite trång, som kanske hostar lite, så är jag inte så orolig. Kanske var det lite astma, något sådant som bara orsakade lite trånghet i bröstet.

Så den stora saken i mitt huvud är, vilken typ av riskfaktorer har du för hjärtsjukdomar, är det en förkrossande smärta som går upp i nacken? Får den dig att svettas? Går det ner i armen, känner du dig illamående och alla dessa andra saker som är tecken på en hjärtattack? Alla goda skäl att komma till akuten.

Andra orsaker till bröstsmärta

Intervjuare: Det är svårt att andas djupt.

Dr Madsen: Ja.

Intervjuare: Jag har haft tillfällen då det känns som om det finns en gasbubbla i bröstet och det är svårt att andas djupt.

Intervjuare: Jag har haft tillfällen då det känns som om det finns en gasbubbla i bröstet och det är svårt att andas djupt: Och till slut om man andas in tillräckligt djupt så spricker den upp och försvinner.

Dr Madsen: Ja.

Intervjuare: Vad är det?

Dr Madsen: Det är förmodligen något som har arbetat sig upp i matstrupen, kanske en liten gasbubbla där uppe som du känner i bröstet. Ibland är många orsaker till bröstsmärta kanske inte orsakar symtom exakt som du hade, men kanske någon form av virussjukdom som kan orsaka lite inflammation längs revbenen, eller längs slemhinnan i lungorna. Allt detta kan orsaka den här typen av saker som orsakar bröstsmärta. Och de är egentligen inte så allvarliga.

Tecken på hjärtinfarkt

Intervjuare:

Dr Madsen: Är bröstsmärta vid hjärtinfarkt på vänster sida eller kan det vara på höger sida?

Dr Madsen: Det är svårt. Ibland, även hos äldre kvinnor, kan det vara buksmärta. De kan ha tecken på en hjärtattack där de faktiskt har smärta nere i buken och man tänker: ”Åh, de kanske bara har fått lite matförgiftning eller ett virus”. Så det är verkligen svårt. Det är därför det oftast är vänster sida och det brukar orsaka smärta som går upp och ner i nacken och armen och får dig att svettas. Det är en klassisk hjärtattack, men jag har sett många fall av hjärtattacker som inte är klassiska, så därför tänker jag mycket på vilka risker de har för hjärtsjukdomar, och om de har många risker kommer jag att göra fler tester på dessa patienter.

Intervjuare: Och kommer in på akuten.

Dr Madsen: Ja, absolut.

Anmälare: Vi är din dagliga dos av vetenskap, konversation och medicin. Detta är The Scope, University of Utah health sciences radio.