Teamet granskade ett urval av nyligen genomförda studier som utvärderade utfallet av både enkel och dubbel mastektomi för kvinnor i åldrarna 50 år och yngre med tidig bröstcancer i ett tidigt skede som inte är ärftlig.

Med hjälp av dessa uppgifter undersökte forskarna hur varje operation påverkade patientens livskvalitet under en 20-årsperiod. Det gjorde de genom att uppskatta patienternas kvalitetsjusterade levnadsår (QALY).

Teamet uppskattade också de kostnader som är förknippade med en enkel eller dubbel mastektomi under en 20-årsperiod, med hänsyn tagen till läkar- och mammografiavgifter, kostnader för sjukhusvistelse, levnadsomkostnader och efterföljande cancerbehandlingar.

Jämfört med kvinnor som genomgick en dubbel mastektomi hade de som genomgick en enkel mastektomi en bättre livskvalitet, enligt resultaten.

Forskarna beräknade att en enkel mastektomi var förknippad med ytterligare 0,21 QALYs – motsvarande ytterligare 3 månaders förbättrad hälsa – under 20 års uppföljning, jämfört med dem som genomgick en dubbel mastektomi.

Baserat på detta fynd säger Dr. Ajkay att en kvinna som väljer en dubbel mastektomi kan uppleva ”cirka 3 månaders kamp med kirurgiska komplikationer av rekonstruktion, förlorad arbetsproduktivitet och betydande känslomässiga svårigheter”.

När det gäller kostnader beräknade forskarna att en dubbel mastektomi översätts till en genomsnittlig kostnad på 18 577 dollar under 20 år, medan en enkel mastektomi – inklusive 20 års rutinscreening – kostar i genomsnitt 13 525 dollar. Detta innebär att kostnaderna för en enkel mastektomi är över 5 000 dollar lägre.

Forskarna noterar att kvinnor som väljer en enkel mastektomi är betydligt mindre benägna att genomgå en bröstrekonstruktion än kvinnor som väljer en dubbel mastektomi. Därför beräknade de också kostnaderna och livskvaliteten för både enkel och dubbel mastektomi under förutsättning att alla kvinnor fick en bröstrekonstruktion.

Teamet fann att kvinnor som valde enkel mastektomi och som genomgick bröstrekonstruktion fortfarande hade en bättre livskvalitet än de som valde dubbel mastektomi, och en enkel mastektomi kostade fortfarande mindre.

I en kommentar till resultaten säger dr Ajkay:

”Även under de värsta scenarierna fann vi att kostnader och livskvalitet var överlägsna med unilateral mastektomi. Med våra studieresultat kan jag ge patienter råd om att de kan få en högre kostnad under sin livstid med sämre livskvalitet under flera månader om de väljer CPM.”

Teamet betonar att deras resultat inte gäller kvinnor med ärftlig bröstcancer, och konstaterar att de flesta läkare är överens om att dubbel mastektomi i stor utsträckning är fördelaktigt för dessa patienter.

Förra månaden rapporterade Medical News Today om en studie som publicerades i JAMA Surgery där forskarna identifierade en betydande ökning av dubbel mastektomi bland män med bröstcancer.