Vissa typer av enheter och maskiner kan störa implanterbara kardioverterdefibrillatorer (ICD:er) och pacemakers.

De elektromagnetiska vågor som genereras av sådana enheter kan hindra din ICD eller pacemaker från att fungera korrekt. Försök att undvika dem, eller åtminstone minimera din exponering för dem.

Din läkare kan ge dig råd om specifika apparater och maskiner som du bör undvika. Men i allmänhet kan följande orsaka störningar:

Stöldskyddssystem (även kallade elektronisk artikelövervakning eller EAS)

Interaktioner med EAS-system, t.ex. sådana som finns i varuhus, är osannolikt att de orsakar kliniskt signifikanta symtom hos de flesta patienter.

• Vistas inte i närheten av ett EAS-system längre än nödvändigt.
• Var medveten om att EAS-system ofta är dolda eller kamouflerade i närheten av utgångarna för företag som t.ex. detaljhandelsbutiker.
• Lut dig inte mot systemets sensorer.

Metalldetektorer för säkerhet

Interaktioner med metalldetektorer är osannolikt att de orsakar kliniskt betydande symtom hos de flesta patienter.

• Stå inte i närheten av metalldetektorn längre än nödvändigt.
• Lut dig inte mot systemets struktur.
• Om det är nödvändigt att skanna med en handhållen metalldetektor, tala om för säkerhetspersonalen att du har en ICD eller pacemaker och be om en alternativ form av inspektion, till exempel en kroppsvisitering. Om de insisterar på att använda en handhållen metalldetektor, be dem att inte hålla staven i närheten av din apparat längre än absolut nödvändigt.

Se Transportation Security Administration (TSA) rådgivande sida(länk öppnas i nytt fönster) för dem som reser med implanterade enheter.

Mobiltelefoner

Trådlösa överföringar från antennerna på telefoner som finns tillgängliga i USA utgör en mycket liten risk för ICD:er och en ännu mindre risk för pacemakers.

• Tekniken förändras snabbt i takt med att den federala kommunikationskommissionen (FCC) gör nya trådlösa frekvenser tillgängliga.
• Nyare mobiltelefoner som använder dessa nya frekvenser kan göra ICD:er och pacemakers mindre tillförlitliga. Den trådlösa industrin undersöker denna möjlighet.
• Håll mobiltelefonen på minst 15 cm avstånd från din ICD eller pacemaker genom att använda den på det öra som är motsatt det öra där enheten har implanterats. Undvik att ha mobiltelefonen i den främre bröstfickan.
• Förvara walkie-talkies (med en effekt på tre watt eller mindre) på minst sex tum avstånd från den plats där din ICD eller pacemaker är implanterad.
• Bluetooth®-headsets verkar inte störa ICD:er eller pacemakers.

MP3-spelare/hörlurar

MP3-spelare, till exempel en iPod®, utgör ingen risk för ICD:er eller pacemakers. Hörlurar som används tillsammans med MP3-spelare kan dock störa båda enheterna. de flesta MP3-hörlurar innehåller ett magnetiskt material som kan störa ICD:er och pacemakers. Både hörlurar och clip-on-hörlurar kan orsaka störningar. Så tänk på:

• Håll hörlurarna på minst 15 cm avstånd från din ICD eller pacemaker.
• Låt inte någon som bär hörlurar vila huvudet på ditt bröst.
• Placera inte hörlurar i bröstfickan.
• Drapa inte hörlurarna runt halsen så att de hänger på bröstet.

Radios

Citizen’s band (eller CB)-radioapparater och amatörradioapparater utgör liten eller ingen risk för pacemakers. Men de kan påverka hur en ICD fungerar.

• CB-radioapparater eller amatörradioapparater under tre watt bör hållas minst sex tum från din ICD.
• CB- och amatörradioapparater som arbetar på tre-15 watt bör hållas minst 12 tum från din ICD.
• CB- och amatörradioapparater med en effekt på 15-30 watt bör hållas minst en meter från din apparat.

Kraftgenererande utrustning, utrustning för bågsvetsning och startkablar

Följ din läkares instruktioner om att vistas i närheten av sådan utrustning. I allmänhet ska du hålla dig minst en meter bort.

Magneter

Magnetiska fält i magneter i apparater och maskiner kan hämma pulsgeneratorer för ICD:er och pacemakers. Särskilt i ICD:er kan magneter aktivera en strömbrytare som hindrar ICD:n från att leverera vitala signaler, t.ex. livräddande chocker.

Om du har en ICD eller pacemaker ska du undvika nära eller långvarig kontakt med magneter eller deras magnetfält. Håll magneterna minst 15 cm från den plats där din apparat är implanterad.

Det är naturligtvis inte alltid möjligt att veta om du har kommit i närheten av maskiner som använder en magnet. Det är bäst att gå på den säkra sidan: Om du känner någon störning, flytta dig bort från källan eller stäng av den om det är möjligt.

Undvik magnetterapi som kan kräva att du bär magnetiska armband eller halsband i närheten av din implantatplats. Undvik också magnetiska madrassunderlag eller magnetiska kuddar; båda kan störa din ICD eller pacemaker.

Ab-stimulatorer och elektroniska kroppsfettvågar

Båda enheterna stör sannolikt en ICD eller pacemaker. Så undvik dem om du har en implanterad enhet.

Gasdrivna apparater och tändsystem för bensin

Komponenter i tändsystemen för gasdrivna motorer kan i vissa fall orsaka störningar. Om du har en ICD ska du hålla dig minst 12 tum från tändsystemet i ett fordon eller annan gasdriven utrustning.

Detta förbjuder dig inte att använda en nyckel för att starta en bil – tändkomponenterna är tillräckligt långt borta från bilens framsäten. Diskutera med din läkare när det är lämpligt för dig att köra bil igen efter ICD- eller pacemakeroperation.

Portabla bilbatteriladdare

Om du använder en sådan laddare ska du hålla komponenterna minst 12 tum från platsen där din enhet är implanterad.

Elektriska stängsel och elektriska system för inhägnad av husdjur

De elektromagnetiska fälten som används av sådana system kan störa ICD:er och pacemakers. Risken ökar med närheten till signalerna och hur länge man vistas i närheten av dem. Undvik eller begränsa din exponering för sådana system.

Underlätta också att undvika eller begränsa din exponering för transformatorlådor. Det elektromagnetiska fält som emanerar från dem kan störa ICD:er och pacemakers.

Medical Alert Systems and Fall Detection Pendants

Det är en bra idé att kontakta kundtjänst hos leverantören av ditt medicinska varningssystem för att se om deras produkt kan utgöra en risk för din pacemaker eller ICD.

Medicinska procedurer som kan utgöra en risk

Vissa medicinska, diagnostiska och kosmetiska procedurer kan störa funktionen av din ICD eller pacemaker. Följande är av särskilt intresse:

Extrakorporeal chockvågslitotripsy (ESWL)

Den icke-invasiva behandlingen använder hydrauliska stötar för att lösa upp njurstenar. Om du har en ICD ska du undvika ESWL.

Många pacemakerpatienter kan vara berättigade till ESWL, förutsatt att pacemakern utvärderas och omprogrammeras efter behandlingen. Efter ESWL måste personer med pacemaker följa upp sin läkare under flera månader för att se till att pacemakern fortsätter att fungera korrekt.

Patienter med vissa typer av pacemakers som är implanterade i buken bör undvika ESWL. Innan du överväger ESWL bör du diskutera förfarandet med din läkare, inklusive konsekvenserna för din implanterade enhet.

Magnetisk resonanstomografi (MRT)

Magnetisk resonanstomografi är ett icke-invasivt diagnostiskt verktyg som använder en kraftfull magnet för att ta fram bilder av inre organ och funktioner.

ICD:er och pacemakrar innehåller metall och är därför normalt inte tillåtna nära MRT-maskiner. Det starka magnetfältet kan störa funktionen hos de implanterade enheterna.

Tillbaka vissa typer av implanterade enheter utesluter dock inte MRT. Eller så kan fördelarna med magnetröntgenundersökningen uppväga riskerna. Som alltid ska du prata med din läkare om de specifika övervägandena för just din implanterade anordning.

Låt alltid bildbehandlingstekniker, t.ex. de som övervakar en MRT, veta om din implanterade anordning.

Radiofrekvensablation (RFA) eller mikrovågsablation

Båda ablationsförfarandena används för att behandla arytmier. Båda använder ett långt, tunt rör som kallas kateter för att eliminera onormala elektriska signaler i hjärtat genom att ge energi till en specifik del av hjärtvävnaden.

Om du har en ICD bör du rådgöra med din läkare om riskerna med ablation. Ingreppet kan kräva särskilda försiktighetsåtgärder för ICD-patienter.

Ofta utförs ablation innan en pacemaker implanteras. Om ett ablationsförfarande är motiverat trots att du redan har en pacemaker kan din läkare utvärdera och programmera om din pacemaker efter ingreppet. De radiofrekvenser som används vid ablation kan förändra din pacemakers funktion. Studier har visat att de flesta implanterade pacemakers inte påverkas negativt.

Högfrekvent, kortvågig eller mikrovågsdiatermi

Detta medicinska förfarande använder högfrekventa, högintensiva elektromagnetiska vågor för fysikalisk terapi. Sådan terapi rekommenderas inte för personer med ICD eller pacemaker.

De elektromagnetiska vågor som används vid diatermi kan störa den ena eller andra enhetens pulsgenerator. Detta kan permanent skada din implanterade enhet.

Terapeutisk strålning

Detta används till exempel för cancerbehandling och kan skada kretsarna i ICD:er och pacemakers. Graden av skada är oförutsägbar – och kan variera med olika system – men risken ökar med ökad strålning.

ICD:er har visat sig vara mer känsliga för störningar från strålbehandling än pacemakers. Om du har en ICD och terapeutisk strålning ändå är motiverad bör din implanterade ICD skyddas från strålningen så mycket som möjligt. Din ICD kan behöva flyttas om den ligger direkt i det riktade strålningsfältet.

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)

Denna procedur använder elektriska signaler för att lindra akut eller kronisk smärta genom att placera en medicinsk anordning med elektroder på huden och ansluta den till en pulsgenerator.

Om du har en ICD kan TENS-behandling vara godtagbar, förutsatt att vissa försiktighetsåtgärder vidtas. TENS stör vissa typer av ICD:er, men inte andra. Observera: TENS rekommenderas inte för användning på bålen.

När det gäller pacemakers har de flesta studier visat att TENS sällan hämmar bipolär pacing. TENS kan ibland kortvarigt störa unipolär pacing, men detta kan åtgärdas genom att omprogrammera pulsgeneratorn.

CT- och CAT-skanningar

Specialiserade diagnostiska röntgenstrålar som kallas datortomografi (CT-scanning) eller datoriserad axialtomografi (CAT-scanning) ger flera bilder av områden inne i kroppen.Vissa CT- eller CAT-skanningsapparater kan störa ICD:er. Innan du gör en CT- eller CAT-skanning bör du diskutera försiktighetsåtgärder och överväganden i förväg med din läkare och bildteknikern.

Röntgenstrålar, som de som används vid CT- eller CAT-skanning, verkar inte störa pacemakers. Men varna ändå alltid bildteknikerna om att du har en pacemaker implanterad innan du genomgår en CT- eller CAT-scanning.

Elektrokauterisering

Detta ingrepp stoppar blödningar under en operation. Om du har en ICD bör du och din läkare noggrant väga fördelarna och riskerna mot varandra. Ingreppet kan vara acceptabelt om vissa försiktighetsåtgärder vidtas.

Electrolys

Detta ingrepp tar bort oönskad kroppsbehåring.

Om du har en ICD kan din läkare rekommendera särskilda försiktighetsåtgärder innan du genomgår elektrolys. Din apparattillverkare kan också ge rekommendationer som är viktiga att följa.

ICD-patienter bör vara beredda att tillhandahålla ett intyg från sin läkare innan elektrolys kan utföras.

Enheter som utgör liten eller ingen risk

I allmänhet påverkar inte konsumentapparater och elektronik ICD:s och pacemakers prestanda. I sällsynta fall kan vissa av dessa apparater hämma pacemakers med ett enda slag. Men pacemakerns regelbundna signaler återställs snabbt.

Även om dessa apparater kan utgöra en liten risk, sträva ändå efter att hålla alla motorer och antenner på minst 15 cm avstånd från din ICD eller pacemaker.

Hushållsapparater och elektronik

• Elektriska rakapparater
• Elektriska filtar
• Värmekuddar
• E-läsare
• Elektroniska surfplattor
• Mikrovågsugnar
• Köksapparater, såsom mixers, blandare, brödrostar och kaffebryggare
• Ioniserade luftfilter
• Datorer
• AM/FM-radioapparater
• CD/DVD/VHS-spelare och -inspelare
• TV-sändare och fjärrkontroller
• Trådlös utrustning för hemmet, såsom modem, routrar och headsets
• Trådlösa styrenheter för videospel
• TV- och stereohögtalare
• Trådlös Bluetooth®-teknik, inklusive headsets
• Hårtorkare
• Torkar
• Järn
• Ryggmassageapparater för handhållen massage
• Elektroniska viktväggar

Garage,

• Garageportöppnare
• Häcksaxar
• Ogrästrimmare
• Ogräsklippare
• Lövblåsare
• Elektriska gräsklippare
• Elektriska borrmaskiner (inklusive sladdlösa borrmaskiner)
• Engelskabbssågar,
• Lasernivåer
• Spikmaskiner
• Lätta verktyg för metallbearbetning (inklusive lödkolvar)
• Fjärrkontroller för nyckelfria bilar
• Batteridrivna ficklampor
• Metaldetektorer för rekreationsbruk
• GPS-apparater
• Radio-kontrollerade leksaker och apparater

Kontorsmaskiner och elektronik

• Datorer
• Skrivare och skannrar
• Fotokopierare
• Skannrar för säkerhetsbrickor

Övrig utrustning med liten risk

• Salon-stil hårtorkar
• Solarium
• Varmt badkar
• Casinoautomater
• Massagestolar och massagekuddar
• Lågspänningsledningar (finns ofta i bostadsområden)

Medicinska ingrepp med begränsad risk

Enskilda medicinska ingrepp är tillåtna för personer med ICD eller pacemaker. Se ändå till att diskutera eventuella risker med din läkare innan du genomgår sådana behandlingar.

I allmänhet innebär följande en begränsad risk om försiktighetsåtgärder har vidtagits:

• Hjärtfrekvensmätare
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG)
• Ekokardiogram
• Akupunktur, med eller utan elektrisk stimulans
• Ultraljudsdiagnostik
• Hyperbar syrebehandling
• Extern defibrillering inklusive användning av AED
• Stereotaxis®
• Tandvårdsutrustning med ultraljud, rengöringsapparater och borrmaskiner (Obs: Vissa patienter kan känna en pacingökning under tandborrning.)
• Diagnostisk strålning (t.ex. screeningröntgen och mammografi)
• Elektrokonvulsiv terapi (används t.ex. vid vissa psykiska störningar)
• Piller som sväljs vid videoendoskopi
• Laskerkirurgi
• Pet Emissionstomografi (PET-scanning)
• Knottäthetstest med hjälp av röntgen, samt ultraljud på hälen eller handen
• Apparater avsedda för behandling av sömnapné

Bär ditt ID-kort i plånboken

Om du har en ICD eller pacemaker ska du alltid bära med dig ett ID-kort i plånboken som gör att räddningspersonalen kan få reda på din apparat om du skulle bli oförmögen att använda den.

• Ladda ner ett gratis ICD-portfölj-ID-kort
• Ladda ner ett gratis pacemaker-portfölj-ID-kort

Tala alltid om för hälso- och sjukvårdspersonal, inklusive tandläkare och tekniker som arbetar med diagnostisk avbildning, att du har en implanterad enhet. Meddela även sjuksköterskan eller läkaren på din arbetsplats att du har en ICD eller pacemaker.