Diagnos och behandling av akut otitis media
Denna evidensbaserade riktlinje för klinisk praxis är en revidering av riktlinjen för akut otitis media (AOM) från 2004 från American Academy of Pediatrics (AAP) och American Academy of Family Physicians. Den ger rekommendationer till läkare inom primärvården för behandling av barn från 6 månader till 12 år med okomplicerad AOM. År 2009 sammankallade AAP en kommitté bestående av primärvårdsläkare och experter inom områdena pediatrik, familjeläkare, otolaryngologi, epidemiologi, infektionssjukdomar, akutmedicin och metodik för riktlinjer. Underkommittén samarbetade med Agency for Healthcare Research and Quality och Southern California Evidence-Based Practice Center för att ta fram en omfattande genomgång av den nya litteraturen om AOM sedan den första evidensrapporten från 2000. Den resulterande evidensrapporten och andra datakällor användes för att formulera rekommendationerna i riktlinjerna. Fokus för denna riktlinje är lämplig diagnos och inledande behandling av barn med AOM. Riktlinjen innehåller en specifik, strikt definition av AOM. Den tar upp smärtbehandling, inledande observation kontra antibiotikabehandling, lämpliga val av antibiotika och förebyggande åtgärder. Den tar också upp återkommande AOM, vilket inte ingick i 2004 års riktlinjer. Besluten fattades på grundval av en systematisk klassificering av evidensens kvalitet och förhållandet mellan nytta och skada. Riktlinjen genomgick en omfattande expertgranskning innan den formellt godkändes av AAP. Denna kliniska riktlinje är inte avsedd som en enda källa till vägledning för behandling av barn med AOM. Den är snarare avsedd att hjälpa läkare inom primärvården genom att tillhandahålla en ram för kliniskt beslutsfattande. Den är inte avsedd att ersätta klinisk bedömning eller fastställa ett protokoll för alla barn med detta tillstånd. Rekommendationerna är kanske inte det enda lämpliga sättet att hantera detta problem.