Förebyggande

Typsjukdomen typ 1-diabetes utvecklas vanligtvis i barndomen eller i början av vuxenlivet, men den kan också utvecklas senare i livet. Det är dock för närvarande inte känt vilka de exakta riskfaktorerna är eller hur man kan förebygga den.

Kvinnor kan minska sin risk för graviditetsdiabetes genom att vara aktiva och hålla en hälsosam vikt innan de blir gravida, särskilt om de har andra riskfaktorer för diabetes.

Den form av diabetes som du kan göra mycket för att förebygga är typ 2-diabetes. Vanligtvis utvecklar människor först prediabetes innan de får fullfjädrad typ 2-diabetes. Om du vet att du har prediabetes är det viktigt att ändra din livsstil för att undvika att utveckla diabetes, säger Kalyani. Prata med din läkare om några sätt att minska risken:

Minska (även lite) i vikt.Diabetes Prevention Program, en storskalig studie av strategier för att förebygga diabetes hos personer med hög risk för typ 2-diabetes, visade att deltagare som ägnade sig åt 30 minuters fysisk aktivitet dagligen och förlorade minst 7 procent av sin kroppsvikt minskade risken för att få typ 2-diabetes med 58 procent. Hur det fungerar: För att bibehålla en aktiv livsstil och minska risken för diabetes bör man sträva efter minst två och en halv timmes motion varje vecka. Du behöver inte träna hårt – även en rask promenad kan hjälpa, säger Kalyani.

Njut av en hälsosam kost.Utveckla en matplan som hjälper dig att gå ner i vikt och hålla den nere. Du kanske vill arbeta med en dietist för att lära dig hälsosamma matvanor som du kan följa på lång sikt. Några smarta steg: fokusera på grönsaker, fullkorn och rent protein och minska på fett och rött kött.

Prova medicinska åtgärder.Du kan behöva ta mediciner för att minska dina chanser att utveckla diabetes, särskilt om livsstilsförändringar inte hjälper tillräckligt, säger Kalyanistates. Ett läkemedel som läkare ofta rekommenderar i dessa fall för personer medprediabetesis metformin. Det kan hjälpa dig att bättre kontrollera ditt blodsocker genom att minska mängden glukos som levern tillverkar.

Diagnos

Högre vanliga symtom på typ 1 och typ 2-diabetes är bland annat:

• ovanlig törst eller hunger
• frekvent urinering
• trötthet
• suddig syn
• viktförlust

En del personer med diabetes märker dock inte alltid av symtomen, särskilt inte i ett tidigt skede.

En gång i tiden krävdes det lite mer arbete för att bli testad för prediabetes eller diabetes: En vårdgivare tog ett blodprov, och du var tvungen att antingen äta utan att äta i åtta timmar eller svälja en kraftigt sötad dryck som var avsedd för diabetestestestning. Det nyare testet kräver dock inga särskilda förberedelser. HemoglobinA1C-testet mäter hur mycket glukos som har fastnat på de röda blodkropparna i ditt blod.Detta ger en bild av dina blodsockernivåer under de senaste tre månaderna.Ett A1C-värde på 5,7 procent till 6,4 procent klassificeras som prediabetes; 6,5procent eller högre är diabetes.

Bearbetning

Personer med typ 1-diabetes måste behandla den med regelbundna injektioner avinsulin. Personer med typ 2-diabetes kan ibland hantera den med insulininjektioner, injektioner utan insulin, piller, kost och/eller motion.

Om du utvecklar diabetes är din viktigaste uppgift fortfarande att hålla ditt blodsocker under kontroll. Men du har också ett nytt mål: att förebygga komplikationer.Här får du veta hur du kan använda de många metoder som finns tillgängliga för att hålla dig vid bästa hälsa.

Förhindra komplikationer.Hjärtsjukdomar och stroke är de vanligaste dödsorsakerna bland personer med typ2-diabetes. För att minska din risk för dessa hot och andra komplikationer kan din läkare ge följande rekommendationer:

• Gå ner i vikt.
• Sluta röka.
• Ta aspirin regelbundet om du löper hög risk.
• Använd läkemedel för att kontrollera högt blodtryck eller ohälsosamt kolesterol.
• Håll dina fötter i gott skick. Även små blåsor eller andra små skador på fötterna kan växa till allvarliga problem.

Hitta rätt mediciner.Olika icke-insulinläkemedel sänker ditt blodsocker genom olika åtgärder:

• De kan uppmuntra din bukspottkörtel att tillverka mer insulin.
• De kan hjälpa din kropp att reagera bättre på insulin.
• De kan efterlikna verkan av ett ämne i din kropp som kallas GLP-1, vilket sänker ditt blodsocker efter måltider.

Din läkare kan föreslå att du börjar ta bara ett läkemedel och sedan lägger till fler alternativ med tiden om du inte kan få ditt blodsocker under kontroll.Om din A1C-nivå – ett mått på ditt blodsocker på lång sikt – är särskilt hög när du får din diagnos, kan din läkare dock föreslå att du börjar ta mer än ett läkemedel för att kontrollera ditt blodsocker direkt.

Du kan också behöva börja använda injektioner med insulin för att kontrollera din typ2-diabetes direkt efter att du har fått diagnosen. Även om du inte behöver ta det direkt måste de flesta personer med typ 2-diabetes så småningom börja använda insulin, säger Kalyani. Men betrakta inte behovet av att börja använda insulin som ett misslyckande eller ett bakslag – diabetes är en sjukdom som kan förändras med tiden och som kräver nya behandlingsmetoder. Att börja använda insulin kan hjälpa dig att bättre hantera din diabetes och minska risken för komplikationer.

Följ ditt blodsocker.Din läkare kanske vill att du regelbundet kontrollerar ditt blodsocker och rapporterar resultaten. Be din läkare eller apotekare att rekommendera en blodsockermätare som är lätt för dig att använda. Vissa har bakgrundsbelysning och stora siffror så att du lättare kan se resultaten, säger Kalyani, och vissa lagrar flera avläsningar över tid så att du bara kan ladda ner resultaten på läkarens kontor.

Håll ditt blodsocker från att bli för lågt.Vissa diabetesmediciner kan få ditt blodsocker att sjunka för lågt. Detta problem kallas hypoglykemi och kan vara allvarligt. Lär dig känna igen symptomen på hypoglykemi (t.ex. darrningar, svettningar och förvirring) och prata med din läkare om hur du ska behandla det.

Lär dig mer om symtom, diagnos och behandling av diabetes i hälsobiblioteket.

Livande med…

”Med rätt självförvaltning och god utbildning kan personer med diabetes leva ett långt och hälsosamt liv”, säger Kalyani. ”Om diabetes är välkontrollerad bör den inte försämra deras livskvalitet, men den kräver vissa anpassningar av deras dagliga rutiner.”

Däremot är diabetes en kronisk sjukdom som inte går att bota. Du måste kontrollera den under resten av ditt liv, vilket kräver tid, uppmärksamhet och bra val. Här är några steg du kan ta för att njuta av ett hälsosamt liv med typ 2-diabetes.

Håll dig till din medicineringsplan.En anledning till att människor kanske inte kontrollerar sin diabetes väl är att de inte tar sina mediciner enligt anvisningarna. Det kan finnas många anledningar till att du inte tar dina mediciner på rätt sätt:

• De har biverkningar.
• Du måste ta en komplicerad uppsättning av många läkemedel.
• Du glömmer när det är dags att ta en dos.
• De kostar för mycket.
• Du gillar inte påminnelser om att du har diabetes.
• Du känner inga symtom.

Tala med din läkare om dessa problem – eller andra – hindrar dig från att ta dina mediciner på rätt sätt. Din läkare kan hjälpa dig att hitta lösningar.

Skapa ett team av medicinska partners.Du kommer förmodligen att behöva träffa flera olika vårdgivare regelbundet för att se till att du kontrollerar din diabetes och minskar risken för komplikationer:

• en primärvårdare
• en endokrinolog (en läkare som är specialiserad på diabetes), vanligtvis hänvisad av din primärvårdsläkare)
• en apotekare
• en diabetesutbildare
• en ögonläkare för att se till att dina ögon är friska och för att behandla eventuella diabetesrelaterade synproblem
• en fotvårdsläkare för att kontrollera dina fötter och förhindra att mindre problem blir allvarliga

Glöm inte bort dina livsstilsförändringar.Även om du tar ett eller flera läkemedel är det fortfarande viktigt att du äter rätt, motionerar regelbundet och ser till din vikt.

Forskning

Johns Hopkins-experter strävar alltid efter att förstå mer omdiabetes, dess komplikationer och nya metoder för kontroll och förebyggande.Några anmärkningsvärda undersökningar att kolla in:

Diabetes ökar kvinnors risk för hjärtsjukdomar.Nyligen studerade Kalyani och hennes kollegor vid Johns Hopkins hur diabetes påverkar kvinnors risk för hjärtsjukdomar. De inkluderade män och kvinnor under 60 år. Bland personer utan diabetes var det mycket vanligare att män än kvinnor drabbades av hjärtsjukdomar. Men när kvinnor utvecklade diabetes ökade deras risk med fyra gånger och till samma nivå som män som hade diabetes – med andra ord blev risken för hjärtsjukdom per kön lika stor.

Många med diabetes vidtar inga åtgärder för att bevara synen.Trots de senaste framstegen när det gäller förebyggande och behandling av de flesta synförluster som beror på diabetes, visade en Johns Hopkins-studie att mindre än hälften av amerikanerna med ögonskador på grund av diabetes var medvetna om sambandet mellan sjukdomen och synnedsättningen, och endast sex av tio hade fått sina ögon fullständigt undersökta under det år som föregick studien.

För vårdgivare

”Vårdgivare är mycket viktiga när det gäller att hjälpa människor att hantera sin diabetes”, säger Kalyani. ”Vi uppmuntrar alltid familjemedlemmar att delta aktivt.” Om du har en närstående med diabetes kan du kanske hjälpa till med vissa uppgifter:

Förbered hälsosamma måltider.Gör och handla mat som inte får personens blodsocker att skjuta i höjden.

Förbered motion.Uppmana den närstående med diabetes att röra på sig tillsammans med dig, t.ex. på promenadstråk och med andra fysiska aktiviteter.

Hjälp personen att komma ihåg när han/hon ska ta sina mediciner och påminn honom/hon om att göra blodsockerkontroller enligt rätt schema.

Håll utkik.Håll utkik efter symptom på diabetesrelaterade komplikationer.

Befinn dig vid kontroller.Följ med din älskade på regelbundna läkarbesök.