Det nya pediatriska inflammatoriska syndromet kopplat till COVID-19
Vad är PMIS?
Pediatric Multi-System Inflammatory Syndrome – eller förkortat PMIS (och ibland kallat PIMS) – beskriver ett nytt hälsotillstånd som ses hos barn i alla åldrar, från spädbarn till äldre tonåringar, som potentiellt har smittats med COVID-19, återhämtat sig från det och senare har ett immunsvar som resulterar i betydande nivåer av inflammation i många organsystem.
Första observationer av PMIS-fall har visat att barn som har det i allmänhet inte hade några uppenbara symtom när de smittades med det nya coronaviruset, som t.ex. hosta.
I allmänhet var de friska innan de utvecklade PMIS.
Och även om den information som finns tillgänglig kring PMIS fortfarande är ytterst begränsad på grund av det lilla antalet fall jämfört med antalet personer som drabbats av COVID-19, så tror många läkare att syndromet är resultatet av en kvardröjande, överaktiv reaktion från immunförsvaret, som kan uppträda hos barn flera dagar eller till och med veckor efter en mild (eller till och med symtomfri) COVID-19-infektion.
Jeremy Warhaftig, MD, chef för den pediatriska avdelningen vid South Shore Medical Center, känner igen den oro som föräldrar kan ha kring detta nya inflammatoriska syndrom.
”Även om jag vill försäkra föräldrarna om att detta är ytterst ovanligt, uppmanar jag er starkt att hålla utkik efter potentiella symtom”, säger dr Warhaftig. ”Alla föräldrar som upptäcker att deras barn har hög feber och verkar allmänt ”ohälsosamt” bör ringa sin barnläkare och söka läkarvård omedelbart.”
Vilka symtom på PMIS?
Då det fortfarande finns så många okända uppgifter om tillståndet, bör föräldrar till barn som får nya ovanliga symtom söka barnläkarvård i stället för att anta att det kan vara ett tecken på en typisk barndomssjukdom.
Symtom på detta nya pediatriska inflammatoriska syndrom kan omfatta följande:
- Långvarig feber i mer än fem dagar
- Svåra buksmärtor, diarré, eller kräkningar
- Fläckig blå eller blek missfärgning av huden
- Spruckna läppar eller röd tunga
- Svårt att andas eller snabb andning
- Letargi
- Snabb hjärtfrekvens
”Det finns för närvarande bevis som tyder på att de flesta barn kommer att tillfriskna helt och hållet med rätt stödjande vård,” säger Todd Ellerin, läkare, chef för infektionssjukdomar vid South Shore Health. ”Det allvarliga inflammatoriska syndromet som gör att vissa barn och tonåringar hamnar på sjukhus är extremt ovanligt.”
Smittar PMIS?
PMIS smittar inte.
I våra tidigaste observationer har det konstaterats att för att få PMIS måste ett barn ha haft COVID-19 tidigare. Man tror att för att man ska ha antikroppar mot COVID-19 måste en patient ha passerat det smittsamma stadiet av sjukdomen.
Det har dock funnits fall av PMIS hos barn som testats negativt för både COVID-19 och förekomst av COVID-19-antikroppar, vilket innebär att de troligen inte hade blivit utsatta för viruset.
Detta har ökat mysteriet kring detta nya syndrom.
Vad är behandlingen av PMIS?
Målet med behandlingen av PMIS är att minska inflammationen för att undvika långvariga skador på artärer i barnets kropp och hjärta.
Behandlingen liknar den som används för Kawasakis sjukdom, en sjukdom som orsakar inflammation (svullnad och rodnad) i blodkärl i hela kroppen.
Behandlingarna har omfattat steroider, intravenöst immunglobulin, högdos aspirin och antibiotika samt stödjande syrgas genom näsan, en mask eller, i de allvarligaste fallen, en respirator.
Om jag tror att mitt barn har PMIS, vad ska jag göra?
Föräldrar som misstänker att deras barn kan ha PMIS bör omedelbart kontakta sin barnläkare. Familjerna kan sannolikt få en första screening snabbt.
På South Shore Medical Center är vårt kliniska team för barnmedicin engagerat i att ta reda på mer information om PMIS och kommer att fortsätta att släppa information i rätt tid till familjerna.
Varje barn som drabbas av allvarlig sjukdom bör föras till en akutmottagning.