Tillbaka till Rekonstruktiv kirurgi

Skador på ögonlocken kan hindra dem från att fungera ordentligt för att skydda och smörja ögat. När ärr eller skador drar det nedre ögonlocket nedåt (eller det övre ögonlocket uppåt) kallas det för ögonlocksindragning och stör blinkandet, vilket kan orsaka ögonirritation, smärta, suddig syn, tårar och permanenta skador på hornhinnan.

Förutom att reparera initiala ögonlockstrauman utför dr Fante och dr Goecks även revisionell ögonlockskirurgi för att förbättra resultatet hos patienter som tidigare har genomgått ögonlocksreparation eller kosmetisk kirurgi. De flesta patienter med ögonlocksindragningar är upprörda över sina kroniska torra ögon, tårar, suddig syn och allmänt obehag. De flesta är också bekymrade över det dåliga utseendet och den ansiktsdeformitet som är inneboende i ögonlocksinskränkningen, även om den är lindrig.

Vad orsakar ögonlocksskador?

Skador på ögonlocken kan orsakas av kirurgi i närheten. Kosmetisk och icke-kosmetisk ögonlocks- eller ansiktskirurgi samt rekonstruktion av hudcancer (Mohs) är vanliga orsaker till att ögonlocken dras in. En traumatisk skada (t.ex. hundbett, bilolycka eller slagsmål) kan också leda till att ögonlocken dras in. På grund av ögonlockets unika anatomi kan en reparation vara en utmaning. Det är dock viktigt att den skadade personen får rätt behandling för att åtgärda kosmetiska och okulära problem. Dr Fante och Dr Goecks har omfattande utbildning i oftalmisk och okuloplastisk kirurgi och har många års klinisk erfarenhet av att behandla enkla till komplexa fall av ögonlockstrauma.

Och även om tidigare skador från kirurgi eller trauma står för de flesta fall av ögonloppsinrullning, kan sköldkörtelsjukdom (Graves) och till och med ålderdom i sig självt ibland orsaka ögonlocksinrullning. Symtomen är vanligtvis desamma (ögonirritation och tårar särskilt), men eftersom de kommer gradvis kan det hända att patienterna inte inser att något är fel. Lyckligtvis finns det behandling för åldersrelaterad och sköldkörtelrelaterad retraktion, precis som för traumatiska och postoperativa typer av retraktion.

Vad är ögonlocksärr?

Ögonlocks- eller ansiktskirurgi eller trauma kan leda till att ögonlocken förlorar sin normala rörlighet och position. I vissa fall kan denna ärrbildning göra det omöjligt att stänga ögat/ögonen ordentligt så att uttorkning, irritation och infektion kan uppstå. När det nedre ögonlocket är påverkat är det ”för mycket vitt som syns” och ögat växlar ofta mellan att kännas grynigt och sedan vattnas överdrivet mycket. En kirurgisk reparation i öppen vård kan vanligtvis återställa ett mer normalt utseende och en mer normal funktion. En noggrann undersökning under din konsultation med dr Fante eller dr Goecks kommer att avgöra de exakta detaljerna för den reparation som kommer att krävas.

Vad är ögonlocksretraktion?

Oyelidretraktion är en term som beskriver ett onormalt högt läge för de övre ögonlocken eller ett ovanligt lågt läge för de nedre ögonlocken. Vanligtvis ska ögonlocken vila precis ovanför eller nedanför iris, den färgade delen av ögat.

Eyelidretraktion kan bero på dålig kirurgisk läkning, trauma, hög ålder och sjukdomar i sköldkörtelns ögon. Den sistnämnda, även kallad Graves sjukdom, är vanligtvis ansvarig för övre ögonlocksinskränkningar, men kan även orsaka nedre ögonlocksinskränkningar beroende på graden av utbuktning. Nedre ögonlockets retraktion är en möjlig komplikation vid kosmetisk nedre blefaroplastik. Genetik kan också orsaka indragning av det nedre ögonlocket, vilket gör att för mycket sclera syns.

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga för ögonlockets utbredning/indragning?

Korrigering av det övre ögonlocket innebär vanligen att man justerar den levatormuskel som lyfter det övre ögonlocket. Genom att justera denna muskel kan ögonlocket stängas över ögonytan.

Operation för indragning av nedre ögonlocket kan vara lite mer komplicerad, beroende på hudens tillstånd och graden av indragning. När det är möjligt begränsas operationen till att dra åt de nedre ögonlocken med cantoplasty och justering av de senor som håller ögonlocken i normalt läge. I vissa situationer kan dock ett midface lift eller vävnadstransplantation vara nödvändigt för att uppnå det mest önskvärda resultatet.

Patienter vars ögonlocksretraktion är relaterad till utbuktande ögonglober kan också gynnas av orbital dekompression. Denna teknik utförs som en del av den fullständiga rehabiliteringen av patienter som behöver det, och före ögonlockskirurgi så att vi kan observera hur ögonlocken reagerar när ögonens utbuktning minskas.

Är icke-kirurgiska alternativ tillgängliga?

Initialt kan behandlingen av ärrbildning och indragning av ögonlock vara inriktad på att kontrollera symtomen på dåligt skydd och täckning av ögonen. Konventionella tillvägagångssätt omfattar ögondroppar och salva, bandage och andra komfortmetoder. Även om dessa strategier kan hantera symtomen kan de inte korrigera det problem som orsakar dem. Endast kirurgi kan göra det.

Kommer kirurgi för ögonlocksretraktion att förändra min syn?

Det är mycket sällsynt att ögonlocksoperationer påverkar synen negativt. I de flesta fall förbättras synen som ett resultat av justeringen av ögonlocken.

Hur är återhämtningen efter behandling av ögonlockskörning/retraktion?

För att uppnå ett optimalt resultat av ögonlockskirurgi är det nödvändigt att bedöma inte bara vävnaden som har skadats eller på annat sätt är onormal, utan också att utvärdera ögongloben, tårkanalerna och orbitabenen. Dr Fante & Dr Goecks förstår ögonområdets komplexa natur. Han har erhållit dubbel styrelsecertifiering och är medlem av American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, American Academy of Ophthalmology och American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery.

Korrigerande ögonlockskirurgi kan utföras i en öppenvårdsmiljö, så patienterna återvänder vanligtvis hem samma dag som ingreppet. Vanligtvis är smärtan så minimal att patienterna kan återgå till de flesta normala aktiviteter dagen efter operationen. Eventuella obehag som uppstår kan hanteras med oral medicinering. Ögat kan täckas med en plåster under några dagar, och patienterna bör räkna med vissa blåmärken och svullnader under den första veckan. Dessa biverkningar försvinner vanligtvis inom två veckor.

En postoperativ uppföljning planeras vanligtvis en vecka till tio dagar efter operationen, då stygnen tas bort. Efter detta besök kan patienterna åter börja använda smink och kontaktlinser. Mer ansträngande aktiviteter som tunga lyft eller intensiv aerobics kan återupptas några veckor efter operationen.

Sök tid för en konsultation

Om du upplever symtom på ärrbildning eller indragning av ögonlocken, kontakta vårt kontor i Denver idag! Ring (303) 839-1616 för att boka en konsultation med dr Robert Fante och dr Tara Goecks.

För att lära dig mer om torra ögon klicka här.