Dental Injuries and Management
Traumatiska tandskador drabbar 1-3 % av befolkningen och drabbar oproportionerligt många barn och ungdomar. Hanteringen av dessa skador omfattar patienternas ålder, eftersom barn mellan 6 och 13 år har en blandad tandställning. Detta bidrar till att bevara vitaliteten hos de tänder som kan räddas efter en traumatisk händelse. Den kliniska undersökningen av dessa fall omfattar en grundlig undersökning av över- och underkäken med avseende på tillhörande frakturer och eventuella kvarvarande skräp och lossnade tänder eller tandfragment. Målet är att utesluta att tänderna oavsiktligt sugs ut eller förflyttas till näsan, bihålorna eller mjukvävnad. Efter att ha uteslutit eventuella komplikationer är fokus på att fastställa vilken typ av skada på den eller de berörda tänderna det rör sig om. Detta innefattar klinisk undersökning för att upptäcka eventuella färgförändringar i tänderna, testning av rörlighet och testning av pulpavitalitet. Radiografisk utvärdering med hjälp av periapikala, ocklusala och panoramiska röntgenbilder samt konstråle datortomografi utförs för att se effekten av traumat på tanden, roten, det parodontala ligamentet och det angränsande benet. Det vanligaste klassificeringssystemet för tandtrauma är Andreasens klassificering och tillämpas på både löv- och permanenta tänder. Hantering av tandtrauma baseras på typen av skada, t.ex. skador på hårdvävnad och pulpa, skador på parodontalvävnad, skador på det stödjande benet samt skador på gingiva och munslemhinnor. Skador på hårda vävnader utan inblandning av pulpan kräver vanligtvis endast restaurering. Om pulpan är inblandad kan endodontisk behandling krävas. Frakturer som involverar det alveolära benet eller luxation av tanden kräver stabilisering, vilket vanligtvis uppnås med flexibla skenor. De vanligaste förfarandena vid behandling av tandskador är rotfyllning/endodonti, kirurgisk omplacering av tanden och flexibla skenor. Det är nödvändigt att känna igen och behandla dessa skador för att underlätta korrekt läkning och räddning av patientens naturliga tänder, vilket minskar framtida komplikationer för patienterna.