Dapagliflozin är den första av SGLT-2-hämmarna som marknadsförs i Pakistan. Internationellt sett är Forxiga varumärkesledande.

Det förhindrar reabsorptionen av glukos från njurtubuli vilket resulterar i glukosuri (glukos som förloras i urinen).

En annan SGLT-2-hämmare som vanligen används i Pakistan är empagliflozin.

Dapagliflozin finns tillgängligt som enskilt läkemedel och i kombination med metformin.

Det har också godkänts av Europeiska unionen för överviktiga patienter med diabetes mellitus typ 1 och okontrollerat blodsocker.

Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA har dock motsatt sig dess godkännande på grund av risken för diabetisk ketoacidos och begränsad evidens till förmån för dess användning.

Det bör också undvikas hos patienter med njursjukdom och gravida patienter.

Doseringen av dapagliflozin:

Dapagliflozintablett i Pakistan finns i styrkorna 5 och 10 mg. Den ska påbörjas i en dos på 5 mg som kan ökas till 10 mg en gång dagligen.

Gemensamma biverkningar av dapagliflozin:

Biverkningar av dapagliflozin inkluderar:

• Omgång och dyspepsi,

• polyuri, dysuri

• urinvägsinfektioner

• hypovolemi

• dehydrering

• akut njurskada

• synkope

• influensa och faryngit

• dyslipidemi

• ryggsmärta

• allergiska reaktioner

SGLT-2-hämmare och canagliflozin, i synnerhet, har förknippats med en ökad förekomst av benfrakturer.

Urogenitala infektioner kan vara mycket besvärande, särskilt hos kvinnor. Dessa inkluderar vaginal candidiasis och återkommande urinvägsinfektioner. Livshotande infektion i genitalområdet – Fourniergangrän har nyligen förknippats med användningen.

Patienter med instabila njurfunktioner bör inte rekommenderas dapagliflozin eller andra SGLT-2-hämmare på grund av riskerna för akut njurskada till följd av volymdepletion.

Dyslipidemi är en annan allvarlig biverkning av dapagliflozin och andra SGLT-2-hämmare. Den kan orsaka en förhöjning av LDL-kolesterolet som kan kräva behandling med statin.

En annan allvarlig komplikation av dapagliflozin är euglykemisk ketoacidos.

Risken är hög hos patienter som kräver insulin, har slutat med insulin, alkoholister, kalorirestriktion, ansträngande aktivitet och patienter som nyligen har haft en stroke, hjärtinfarkt, operation eller andra typer av stress.

När ska du ta dapagliflozin?

Det ska tas oralt, helst tidigt på morgonen efter frukost.

Dapagliflozin tabletter märkesnamn i Pakistan:

Trots att dapagliflozin är ett relativt nytt läkemedel blir listan över dapagliflozinmärken i Pakistan allt längre. Några av de viktiga märkena av dapagliflozin listas här.

• Dapa 5 mg och 10 mg (Hilton Pharma)
• Xiga 5 mg och 10 mg (CCL Pharma)
• Dapaglu 5 mg och 10 mg (Scotmann Pharma)
• Forziga 5 mg och 10 mg (Mcolson Pharma)

Dapagliflozin metformin varumärken i Pakistan:

• Dapa-Met 5/850 mg och 5/1000 mg (Hilton Pharma)