Hur hittar jag hjälp för ett heroinberoende?

Heroinrehabiliteringsprogram erbjuder behandling och stöd för personer som är beroende av heroin. Omfattande heroinrehab erbjuds i ett antal behandlingsmiljöer, inklusive både slutenvård och öppenvård.

Många rehabiliteringsprogram för heroin eller andra opioiddroger inkluderar ett avgiftningsprogram i början av behandlingen. Därefter får patienten en kombination av terapeutiska insatser, till exempel individuell terapi, grupprådgivning, familjeterapi, kamratstödsgrupper med mera, för att hjälpa till att ta itu med drogvanor och undvika återfall.

Inpatientbehandling vs. öppenvårdsbehandling

När du väljer ett behandlingscenter för heroin har du möjlighet att välja mellan slutenvård och öppenvårdsbehandling. Individuella behandlingsbehov kommer naturligtvis att variera, och det finns vissa fördelar (och nackdelar) med båda typerna av behandling av heroinberoende som kan informera beslutet om behandlingstyp.

Utomatisk behandling

Utomatiska behandlingsanläggningar kan variera mycket. Många öppenvårdsrehabiliteringar erbjuder behandling i form av utbildning, gruppterapi, individuell terapi och i vissa fall tillgång till psykiatrisk vård eller läkemedelsassisterad behandling. Ambulansprogrammen varierar i intensitetsnivå och i viss mån kan behandlingsplanen skräddarsys för varje klient, där antalet och typen av schemalagda veckogrupper varierar utifrån individens behov.1

Det tidsmässiga engagemanget kan vara betydande i en stationär (boende) rehabilitering, och studier tyder på att minst 90 dagar i behandling är avgörande för framgångsrika resultat och långsiktig nykterhet. På grund av heroinberoendets ihärdiga natur och de många aspekter av en individs liv som det påverkar är det vanligt att man söker sig till ett behandlingsprogram i slutenvård.1

Heroin är mycket beroendeframkallande, både mentalt och fysiskt. De som försöker sluta med det lider ofta av en abstinensperiod som kan vara extremt obehaglig. En fördel med många behandlingsprogram för slutenvård är att de vanligen inkluderar någon form av medicinskt övervakad avgiftning och stöd dygnet runt för att hålla dem som återhämtar sig så säkra och bekväma som möjligt – vilket minimerar risken för återfall.

Herointolerans vs. beroende

Tolerans och beroende av heroin är två olika saker. Kroppen utvecklar en tolerans mot heroinets effekter när det används tillräckligt regelbundet för att hjärnan ska anpassa sig till nivån av närvarande heroin.2,3,9 Ju mer tolerans kroppen bygger upp, desto mer heroin krävs det för att användaren ska känna samma effekter som de upplevde när de använde det första gången.2,3,9 Tolerans är generellt sett ett varningstecken på att en person håller på att utveckla ett heroinberoende.

Den som utvecklar ett beroende av heroin är en heroinanvändare som börjar känna att han/hon behöver drogen för att fungera normalt. Heroinberoende personer upplever ofta obekväma fysiska abstinenssymtom som kan föranleda ytterligare narkotikasökande beteenden. Den kroniska användningen av heroin som ses hos personer med opioidberoende kan också leda till ökad tolerans mot heroin, vilket kräver att man använder allt större mängder heroin för att hålla undan abstinensbesvären2,4 .

Behandlingslängd

Längden på den tid som tillbringas på ett slutenvårdsrehabiliteringscenter för heroin varierar från person till person. Den lämpliga längden på behandlingen beror på många faktorer. En vanligt förekommande behandlingslängd är 30-dagarsprogrammet. Vissa heroinbehandlingsanläggningar erbjuder även 60- och 90-dagarsprogram. I allmänhet rekommenderas minst 90 dagar i behandling, eftersom forskning har visat att allt som är kortare är mindre effektivt.5,6

Längre program finns tillgängliga och kan ge ytterligare stöd till dem som har avslutat ett 30-dagars program och återfallit, personer med samverkande psykiska eller fysiska hälsoproblem, eller personer som saknar en stabil hemmiljö. Det finns också heroinrehabcenter som erbjuder slutenvårdsbehandling så länge som ett år. Att bestämma vilket alternativ som är rätt för dig är ett viktigt steg mot att påbörja din återhämtning.

Heroinavgiftning

Det första steget i heroinrehab är avgiftning. Huvudsyftet med avgiftningen är att lindra abstinensbesvären medan kroppen anpassar sig till att fungera utan drogen.7 Avgiftning från heroin under medicinsk övervakning bidrar till att säkerställa att patienten är så säker och bekväm som möjligt.8

Typen av avgiftningsprogram beror på vilken inrättning som väljs. Vissa anläggningar väljer att underlätta avgiftningsprocessen genom läkemedelsassisterad behandling.

Mediciner för heroinberoende

Givande av avtagande doser av ersättningsmediciner kan minska symtomen på abstinens i en säker, medicinskt övervakad miljö. Några av de läkemedel som används är följande:8,9

• Buprenorfin: Buprenorfin: Buprenorfin är en partiell opioidagonist som binder till de opioidreceptorer i hjärnan som heroinet binder till, vilket minskar abstinenssymptomen. Det hjälper till att lindra suget samtidigt som man undviker de farliga biverkningarna av opioider. Suboxone är ett varumärke som tas oralt eller sublingualt och innehåller naloxon.
• Metadon: Liksom buprenorfin binder metadon till samma opioidreceptorer i hjärnan som heroin, vilket minskar suget och abstinenssymptomen. Det är en långsamt verkande opioidagonist som tas oralt, vilket minskar det ”high” som uppstår när det tas på andra sätt samtidigt som det förhindrar abstinenssymtom.
• Naltrexon: Naltrexon: Naltrexon är en opioidagonist som blockerar opioidreceptorer och hindrar opioidläkemedel från att ha effekt. Det är inte beroendeframkallande eller sederande och ger inget fysiskt beroende.

En annan typ av avgiftningsmetod är ren avhållsamhet eller social avgiftning. Med denna typ av avgiftning finns det ingen ersättningsdrog och patienten slutar helt enkelt att använda drogen, utan opioidersättningsstöd för att minimera abstinenssymptomen. Många tycker att denna form av avgiftning är ganska utmanande vid heroinabstinens. På senare tid blir läkemedelsassisterad avgiftning en allt vanligare metod för att hantera heroinberoende.

Rehab Therapy

När du har avslutat avgiftningen kommer du att gå in i beroendeterapi. Det finns många olika alternativ för terapi på heroinrehabanläggningar. De flesta rehabiliteringscenter erbjuder både individuell terapi och gruppterapi samt utbildning om missbruk. Vissa anläggningar kommer också att införliva familjeterapisessioner i behandlingsprocessen, eller tillhandahålla psykiatrisk behandling om individen har en underliggande psykisk störning.